【正文】 三、切實落實“加強手術(shù)麻醉病例管理工作的相關(guān)規(guī)定”、“關(guān)于加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的補充規(guī)定”、“”每季度進行一次抽查、評價工作。以上任務(wù)艱巨，工作量大，不是通過某個人的努力所能完成，在新的一年里，質(zhì)控科希望得到院級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，得到臨床各科室主任及全體醫(yī)務(wù)人員的積極配合，通過醫(yī)務(wù)科全體同仁的齊心協(xié)力，質(zhì)控科工作更上一個新的臺階。（二）三級醫(yī)師査房制度。（一）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會：醫(yī)院建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由院長負責(zé)，成員由業(yè)務(wù)副院長、質(zhì)量控制科、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診及臨床、醫(yī)技、藥劑科等相關(guān)科室主任組成。（五）危重患者搶救制度。一建立、健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制體系為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、質(zhì)量管理職能部門、科室質(zhì)控小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理的四級管理體系。四、具體實施措施。護士培訓(xùn)后將學(xué)到的知識及技能充分運用到臨床護理。護理人員掌握及落實率達100%。并在工作中落實。十、進一步完善質(zhì)控組織架構(gòu)。我科將在接下來的工作中設(shè)立科室質(zhì)控分，對未歸檔病歷的科室醫(yī)生扣分，最終會扣到相應(yīng)醫(yī)生的工資中，以此來促進病歷及時歸檔。當然這可能公司方面也有困難。以下我想揭出一些在工作中我所發(fā)現(xiàn)的不足和建議。1醫(yī)療廢物的管理。治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)?；颊咦再M藥品和器械知情同意談話記錄等)。HIV初篩實驗室嚴格按照省疾控的管理，繼續(xù)找好艾滋檢測工作。本月取消紙質(zhì)化驗單工作運行基本流暢，體液室工作帶來壓力，條碼掃描不順暢。檢驗科質(zhì)控小組堅持做到每周檢查，總結(jié)。本次實習(xí)使我第一次親身感受了所學(xué)知識與實際的應(yīng)用，理論與實際的相結(jié)合，讓我們大開眼界，也算是對以前所學(xué)知識的一個初審吧！這次生產(chǎn)實習(xí)對于我們以后學(xué)習(xí)、找工作也真是受益匪淺。我覺得重要的是在這段實習(xí)期間里，我第一次真正的融入了社會，在實踐中了解社會掌握了一些與人交往的技能，并且在次期間，我注意觀察了前輩是怎樣與上級交往，怎樣處理之間的關(guān)系。對考核結(jié)果和科室的績效工資掛鉤進行獎罰。（一）首診負責(zé)制度。四、將病歷質(zhì)量檢查工作前移，加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。信息系統(tǒng)正在逐漸完善，各部分工作也能通過信息系統(tǒng)落實，這極大方便了質(zhì)控部門工作。查看手術(shù)記錄，對病歷上的不規(guī)范進行整改，力求手術(shù)病歷質(zhì)量過關(guān)。第一篇：2017年度質(zhì)控科工作計劃2017年度質(zhì)控科工作計劃患者安全是全球關(guān)注的重要問題，提高醫(yī)療安全必須關(guān)注系統(tǒng)改進，為了最大可能地通過合格的員工利用正確的方法為合適的患者提供及時、安全、有效的服務(wù)，建立一個更安全的醫(yī)療系統(tǒng)，促使全院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，按照質(zhì)控辦三年規(guī)劃及質(zhì)控辦崗位職責(zé)，結(jié)合2016年質(zhì)控工作的經(jīng)驗總結(jié)，現(xiàn)制定2017年工作計劃如下：一、完善醫(yī)療質(zhì)量控制方案。五、加強臨床路徑質(zhì)量管理與監(jiān)測。擴大信息系統(tǒng)的覆蓋面，是我科必需繼續(xù)跟進管理醫(yī)療質(zhì)量的重要渠道。對重點科室、部門實行提前介入，重點監(jiān)控如門診病歷、輔助檢查申請單、知情同意告知書、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫(yī)療文書，防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫(yī)療安全隱患。（二）三級醫(yī)師房制度。質(zhì)控科工作計劃3為了進一步落實以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)能力，扎實推進創(chuàng)建工作，特制定20xx放射科質(zhì)量管理工作計劃。利用這次難得的機會，也打開了視野，增長了見識，為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎(chǔ)。在短短的一個星期中，讓我們初步讓理性回到感性的重新認識，也讓我們初步的認識了這個社會，對于以后做人所應(yīng)把握的方向也有所啟發(fā)。一、本月檢查內(nèi)容：全科進行質(zhì)控工作檢查（包括質(zhì)控圖、質(zhì)控月總結(jié)、失控報告等）。本月HIV初篩實驗室進行盲樣檢測工作，結(jié)果如期上報。對抽查報告時限率情況，發(fā)現(xiàn)其他醫(yī)院也存在相同問題，是系統(tǒng)問題，盡快聯(lián)系工程師商量解決。治療的合理性(特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等)。1加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作。一、通過一年的觀察，我發(fā)現(xiàn)公司的領(lǐng)導(dǎo)層“團隊精神”不強，各自為政，也許我們應(yīng)該回過頭來想想“一根筷子易折斷，一把筷子掰不斷”的古訓(xùn)了。我認為如果因原料問題而影響訂單的交期，這對公司的聲譽有極大的影響，也辜負了客戶對我們的信任。四、加強手術(shù)及日間手術(shù)質(zhì)量控制。加強質(zhì)控工作人員的培訓(xùn)，提升質(zhì)控人員綜合能力。充分利用管理工具，及時記錄。創(chuàng)新護理安全管理舉措。繼續(xù)推進精細化管理。學(xué)習(xí)、培訓(xùn)先進的管理方法及管理工具。（一）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會：醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由院長負責(zé)，成員由業(yè)務(wù)副院長、質(zhì)量控制科、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診及臨床、醫(yī)技、藥劑科等相關(guān)科室主任組成。（六）手術(shù)分級管理制度。職責(zé)：主要是負責(zé)制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制目標、任務(wù)，并建立和不斷完善關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制的規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量考核標準；組織、實施全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。（三）疑難病例討論制度。第四篇：質(zhì)控科2014年工作計劃質(zhì)控組2014年工作計劃根據(jù)衛(wèi)生部新版《病歷書寫基本規(guī)范》以及《醫(yī)院護理工作規(guī)范》的規(guī)定，認真開展病案質(zhì)控的管理工作，2014年的工作重點是本著加強指導(dǎo)，共同學(xué)習(xí)，共同提高的工作目標，全面規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員病歷書寫行為，提高病歷書寫質(zhì)量，逐步提高醫(yī)療質(zhì)量管理。落實抗生素臨床使用登記工作，每月進行一次統(tǒng)計，監(jiān)測各科室臨床抗菌素使用情況。二、繼續(xù)加強“抗菌藥物臨床使用管理實施細則”、“合理用藥管理規(guī)定”、“漳浦縣中醫(yī)院關(guān)于落實衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》工作方案”的落實，每月抽查一日門診處方，抽查歸檔病歷進行抗生素合理使用督查，每月將督查結(jié)果全院通報，并按照相關(guān)規(guī)定進行處罰。六、建立、健全考核體系根據(jù)醫(yī)院實際，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會將對全院醫(yī)療質(zhì)量負責(zé)；醫(yī)務(wù)部對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查、考核；質(zhì)控科對醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進行檢查、考核；對考核結(jié)果和科室的績效工資掛鉤進行獎罰。（一）首診負責(zé)制度。20xx年質(zhì)控科要在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，按照二級甲等醫(yī)院評審細則要求，結(jié)合20xx年質(zhì)控工作的經(jīng)驗對醫(yī)療質(zhì)量進行有效管理，現(xiàn)制定20xx年工作計劃如下：一、健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制體系為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、質(zhì)量管理職能部門、科室質(zhì)控小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理的四級管理體系。（四）會診制度。20xx年質(zhì)控科要在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，按照二級甲等醫(yī)院評審細則要求，對醫(yī)療質(zhì)量進行有效管理。按要求完成各項監(jiān)控指標上報工作。積極配合護理重點崗位培訓(xùn)，?？谱o士培訓(xùn)。并通過科室組織的應(yīng)急預(yù)案演練、護士長日巡查提高護理人員應(yīng)急技能?？剖抑贫ㄍ暾馁|(zhì)控計劃，方法、措施、評價、整改系統(tǒng)詳細。每月定期進行業(yè)務(wù)查房，找出臨床科室的需求，盡量簡化臨床工作，減少臨床科室工作量、方便醫(yī)生工作。出院病歷歸檔。五、其次是原料問題，多次訂單下來后，計劃通知很快收到了，但原料卻遲遲不到位。對于這一年里工作的成績我不想做過多說明，我只是做了我應(yīng)該做的。1多重耐藥菌的預(yù)防與控制。日常病程記錄的及時性和完整性(包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等)。紙質(zhì)化驗單取消，有利科室工作，杜絕浪費紙張現(xiàn)象，但給體液室?guī)韷毫?，查看兄弟科室找出好的解決辦法。對各項保養(yǎng)記錄、急診登記、危急值登記等查看基本能及時記錄，中班、下午班、晚班登記比上月有所好轉(zhuǎn)，任然存在個別未登記情況。質(zhì)控科工作計劃6加強檢驗科的質(zhì)量管理，堅持以“患者為中心”，牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨，把持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為檢驗科管理的核心內(nèi)容，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生要求。感謝老師們在這段時間里對我的指導(dǎo)和教誨，我從中受益匪淺。我知道工作是一項熱情的事業(yè)，并且要持之以恒的品質(zhì)精神和吃苦耐勞的品質(zhì)?？己藢⒉扇《ㄆ诩袡z查、考核和不定期的抽相結(jié)合。二建立、健全各項規(guī)章制度建立、健全各項規(guī)章制度，特別是以保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的“核心制度”落實，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。三、配合衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“三好一滿意”、“抗生素使用專項治理活動”等檢查活動，在對醫(yī)療文書質(zhì)量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進行督查、指導(dǎo)、反饋、評價。十一、不斷推進質(zhì)控信息化管理。聯(lián)合臨床藥學(xué)部門對運行病歷中手術(shù)預(yù)防用藥的正確性進行點評，防止抗生素濫用，針對我院實際情況，主要對婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥進行監(jiān)督，力爭明年達到規(guī)范。為了達到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的全員參與、全部門控制、全過程控制，建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，首先要健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，如醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)組、科室質(zhì)控小組。對于臨床路徑這塊工作，存在漏報、醫(yī)生不重視等現(xiàn)象，我科不定期與科主任舉行臨床路徑會議，強調(diào)臨床路徑的重要性和鼓動醫(yī)生上報臨床路徑的積極性。在新一年年的工作中，質(zhì)控辦全體成員將堅持做艱苦的工作，有正確的方法，少說空話，做好數(shù)據(jù)的收集、分析、使用，提供在結(jié)構(gòu)、流程和結(jié)果方面的可比性資料，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量改進機會，為