青霉素過敏反應(yīng)搶救流程-在線瀏覽
2024-11-03 12:00本頁面
【正文】 、lH1受體阻滯劑：苯海拉明、異丙嗪、賽庚啶（2mgTid）、西替利嗪（10mgQd）、氯雷他定（10mgQd）lH2受體阻滯劑：法莫替?。?0mgBid）l其他：10%葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈注射；維生素C、氨茶堿等留觀24小時或入院—END—第三篇：青霉素過敏 搶救流程青霉素過敏搶救流程臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)特殊的、不可耐受的全身不適，面色灰暗，大汗淋漓，心悸難忍，胸悶窒息有恐懼感，或腹痛、惡心、大便急等癥狀。本病大都猝然發(fā)生；約半數(shù)患者在接受病因抗原（例如青霉素G注射等）5分鐘內(nèi)發(fā)生癥狀，僅10%患者癥狀起于半小時以后，極少數(shù)患者在連續(xù)用藥的過程中出現(xiàn)本癥。二是在休克出現(xiàn)之前或同時，常有一些與過敏相關(guān)的癥狀。（一）皮膚粘膜表現(xiàn) 往往是過敏性休克最早且最常出現(xiàn)的征兆，包括皮膚潮紅、瘙癢，繼以廣泛的蕁麻疹和（或）血管神經(jīng)性水腫；還可出現(xiàn)噴嚏、水樣鼻涕、音啞、甚而影響呼吸。由于氣道水腫、分泌物增加，加上喉和（或）支氣管痙攣，患者出現(xiàn)喉頭堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、紫紺、以致因窒息而死亡。少數(shù)原有冠狀動脈硬化的患者可并發(fā)心肌梗塞。（五）其他癥狀 比較常見的有刺激性咳嗽，連續(xù)打嚏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，最后可出現(xiàn)大小便失禁。搶救流程：。 應(yīng)用血管活性藥物，補(bǔ)給晶體溶液(半小時至一小時)7501500ml，血壓不回升，用多巴胺20mg加入靜脈輸液250ml中靜脈滴液，小兒靜脈滴液速度不超過20 ug/kg/分。 氧流量為46L /分，保持呼吸道通暢。鏈霉素過敏性休克，除用腎上腺素?fù)尵韧庖嘤?0%葡萄糖液20ml中緩慢靜滴。因此，在使用各種劑型的青霉素制品前必須先做好過敏試驗。（2）陽性：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周圍出現(xiàn)偽足，有癢感。試驗結(jié)果為陽性者禁用青霉素，并應(yīng)在醫(yī)囑單、病歷卡、體溫單、床頭卡、注射卡上的醒目位臵標(biāo)明“青霉素陽性”，同時告知本人及家屬。(1)臨床表現(xiàn):青霉素過敏性休克多在注射后520分鐘內(nèi)，甚至可在數(shù)秒內(nèi)發(fā)生，即可發(fā)生于皮內(nèi)試驗過程中，也可發(fā)生于初次肌內(nèi)注射或靜脈注射時（皮內(nèi)試驗結(jié)果陰性）；還有極少數(shù)患者發(fā)生于連續(xù)用藥過程中。②循環(huán)衰竭癥狀：由于周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)量不足，而表現(xiàn)為面色灰白，出冷汗，發(fā)紺，脈搏細(xì)弱，血壓下降。④皮膚過敏癥狀：可有蕁麻疹，瘙癢等。①立即停藥，協(xié)助患者平臥，報告醫(yī)生，就地?fù)尵?。癥狀如不緩解， ml，直至脫離危險期。③給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。④根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5~10mg或?qū)㈢晁徕c氫化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。如施行體外按壓，氣管內(nèi)插管或人工呼吸燈急救措施。血清病型反應(yīng)：一般在用藥后712天發(fā)生癥狀，臨床表現(xiàn)和血清病相似，有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚發(fā)癢、腹痛等。（2）呼吸道過敏反應(yīng)，可引起哮喘或促發(fā)原有的哮喘。第五篇：青霉素過敏反應(yīng)的急救和預(yù)防（寫寫幫推薦）預(yù)案青霉素的使用、過敏反應(yīng)的預(yù)防及搶救前 言由于青霉素過敏反應(yīng)癥狀急，變化快，若不急時正確搶救，常
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