20xx年醫(yī)學(xué)專題—crrt與尿量-在線瀏覽
2024-10-31 17:00本頁面
【正文】 第十頁，共三十六頁。bǎo)營養(yǎng)支持 促進(jìn)腎功能恢復(fù) 清除各種細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì),CRRT臨床(l237。nɡ)作用,第十一頁，共三十六頁。ngl236。 sh237。,入院(r249。n)診斷,特重型顱腦外傷(w224。,病情(b236。ng)演變,予氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣； 考慮(kǎolǜ)有橫紋肌溶解綜合征，予CRRT治療，CVVH，置換液2L/h（前稀釋），無抗凝，血流速150 ml/min， 零超濾,患者持續(xù)(ch237。)昏迷，高熱，呼吸偏促，咳痰能力差 監(jiān)測肌酸肌酶、肝酶、血肌酐均明顯升高，20120911查生化ALT 990U/L，AST 2795U/L，BUN 19.48mmol/L，CREA 293.6μmol/L， CK 285628U/L，尿色呈醬油色，尿量尚可。,第十四頁，共三十六頁。,尿量變化(bi224。),開始(kāishǐ) CRRT,第十六頁，共三十六頁。r)越來越少？,第十七頁，共三十六頁。nɡ),三個環(huán)節(jié) 1.腎小球的濾過(lǜ ɡu242。ngch233。,原尿=超濾液，取決于 有效濾過壓 =腎小球毛細(xì)血管(m225。 xu232。,腎小管和集合管的重吸收和分泌(fēnm236。,CRRT,濾出液——原尿 補(bǔ)充(bǔchōng)置換液——腎小管重吸收,CRRT替代受損的腎功能，從理論上說不影響“殘余腎功能” 如何解釋CRRT過程中出現(xiàn)的少尿或少尿加重(jiāzh242。,原發(fā)病未解決 其他治療措施的影響：縮血管藥等 內(nèi)源性血管活性藥物失衡(shī h23
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