20xx年醫(yī)學專題—crrt的無肝素抗凝-在線瀏覽
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【正文】 等.國際移植與血液凈化雜志.2007,5(3):14. 陳國純,等.醫(yī)學臨床(l237。nɡ)研究.2005,22(10):14691473.,Page 7,第七頁，共三十七頁。)法、魚精蛋白 中和的局部肝素法，低分子量肝素、前列 環(huán)素、重組水蛭素等，均有不同程度的全 身抗凝作用，從而增加了出血的危險。,Oudemans HM。,Page 9,CRRT中的抗凝簡介(jiǎn ji232。,適應癥： 對肝素(ɡān s249。,Page 11,禁忌癥： 無絕對禁忌癥，相對(xiāngdu236。,第十一頁，共三十七頁。)抗凝適應癥和禁忌癥 CRRT無肝素抗凝的具體方法 特殊病例介紹 無肝素抗凝的注意事項 無肝素抗凝評述,第十二頁，共三十七頁。)抗凝的具體方法,血濾器的選擇 血路及血濾器準備(zhǔnb232。,Page 14,血濾器(lǜq236。,聚砜膜聚 丙烯(bǐnɡ xī)晴膜,相同點,生物相容性好，超濾可，能阻止透析液中細菌產(chǎn)物進入(j236。)血液，吸附能力強，對中分子物質(zhì)和β2微球蛋白的清除率高,第十四頁，共三十七頁。b224。ng),膜 薄, 殘血量少。)強度差、不耐高溫消毒等。,Page 16,血路(xu232。)及血濾器準備(預沖)：,ⅰ、常規(guī)(ch225。,第十六頁，共三十七頁。血泵轉(zhuǎn)速100150ml/min,20min 后開始行常規(guī)無肝素透析。,ⅱ、白蛋白涂布法： 原理：使透析膜與白蛋白溶液(r243。)充分接觸并提前激 活Ⅻ因子生成Ⅻａ，啟動凝血級鏈反應，使纖維蛋 白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，成網(wǎng)篩狀緊緊附著在透析膜 的表面，形成一層由白蛋白構(gòu)成的“蛋白層”。,Page 18,張競葳,等.現(xiàn)代(xi224。i)醫(yī)藥衛(wèi)生.2006,22(20):31753176. 任 霞.安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院學報.2005,4(2):54.,第十八頁，共三十七頁。nshuǐ)快速沖洗血濾器 和血路。,Page 20,血流量： 在各種(ɡ232。,第二十頁，共三十七頁。nɡ qi225。,梁翠枝,等.當代護士.2005,12:4344. 羅伍春. 現(xiàn)代(xi224。i)護理.2005,11(17):14181419.,第二十一頁，共三十七頁。shū)病例介紹 無肝素抗凝的注意事項 無肝素抗凝評述,第二十二頁，共三十七頁。行CRRT治療，血路及血濾器準備：用1000ml生理鹽 水沖洗血路器和血濾器用，之后用20mg肝素鈉加入500ml 生理鹽水中密閉循環(huán)20min，再用1000ml生理鹽水沖洗血 路和血濾器。ngjūn)每天透析6小時血濾器即發(fā) 生凝血。shū)病例1,Page 23,第二十三頁，共三十七頁。)氯吡格 雷75mg和阿司匹林100mg，凝血時間延長50%。透析過程中置換液量用4000ml/h行前稀釋，用一次 性血濾器，每30min用200ml
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