20xx年醫(yī)學(xué)專題—crrt的凝血與抗凝-在線瀏覽
2024-10-31 17:00本頁面
【正文】 ,第十一頁，共四十頁。jiāng)凝血的激活,內(nèi)源性途徑(tng)的接觸性激活 血流 空氣陷阱的較低流速 局部XIIa因子的濃縮 外源性途徑的激活,第十二頁，共四十頁。udǎo)的(ShearInduced) 血小板聚集,剪切力單獨(dú)便可激活糖蛋白IIb/IIIa尚一個(gè)不同的域 (Domain) Von Willebrand’s 因子作為(zu242。i)配體 非酶促 阿司匹林不敏感,第十三頁，共四十頁。)凝血 全身炎癥的結(jié)果 腎功能衰竭的結(jié)果,第十四頁，共四十頁。nzh232。30:103240,第十五頁，共四十頁。n shēn)炎癥的結(jié)果 腎功能衰竭的結(jié)果,第十六頁，共四十頁。)與高凝狀態(tài),慢性腎功能不全 ? ?全身炎癥以及彌漫的內(nèi)皮損傷的發(fā)病? 高凝狀態(tài) 激活(jī hu243。,Outline,濾器凝血的后果(h242。,理想的抗凝劑 抗血栓作用強(qiáng) 出血風(fēng)險(xiǎn)性小 藥物監(jiān)測(cè)簡(jiǎn)便易行，適合(sh236。)于ICU床邊使用 長期使用無嚴(yán)重副作用 使用過量有相應(yīng)的拮抗劑,CRRT抗凝選擇(xuǎnz233。,全球(qu225。)抗凝方案概況,第二十頁，共四十頁。nɡ y242。,肝素標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)抗凝方法,負(fù)荷量： 靜脈推注 1020 U/kg 維持(w233。)量： 持續(xù)泵入 510 U/kg/hr,第二十二頁，共四十頁。)抗凝,肝素抗凝的效果 濾器壽命差異很大，文獻(xiàn)報(bào)道：1456h 主要的問題(w232。) 出血 血小板減少(HIT) 個(gè)體差異的問題，可能導(dǎo)致蓄積,第二十三頁，共四十頁。)指標(biāo),采血位置(w232。,肝素(ɡān s249。)結(jié)果調(diào)整肝素量（參考）,第二十五頁，共四十頁。ozhěng)方法,APTT縮短 APTT 40s 追加肝素負(fù)荷劑量(j236。ng)58mg 肝素遞增23mg/h 每24h復(fù)查APTT APTT 4060s 肝素遞增12mg/h 每4h復(fù)查APT
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