20xx年醫(yī)學(xué)專題—acs腹腔間隙綜合癥-在線瀏覽
2024-10-31 13:49本頁面
【正文】 IAP 16 ～ 20mmHg Ⅲ級：IAP 21 ～ 25mmHg Ⅳ級：IAP ＞ 25mmHg,第六頁，共二十五頁。n su237。,第七頁，共二十五頁。液體(y232。在適當(dāng)復(fù)蘇后APP 仍然低，應(yīng)當(dāng)考慮使用去甲腎上腺素等血管活性藥物以使APP≥60mmHg，特別是后負(fù)荷低伴有膿毒性休克的患者 IAH患者經(jīng)復(fù)蘇 APP 仍＜ 60mmHg 那么預(yù)示患者必然死亡,第八頁，共二十五頁。 原發(fā)性ACS 是指與腹盆腔(p233。 如腹膜炎、腸麻痹、盆腔腹腔創(chuàng)傷。 如液體復(fù)蘇、缺血再灌注。,第九頁，共二十五頁。nɡ ji224。 腹腔型：常見于腹部創(chuàng)傷、腹腔內(nèi)大出以及嚴(yán)重的腸脹氣、腸梗阻所致的IAP升高。,第十頁，共二十五頁。)、腹水等,第十一頁，共二十五頁。 (2) 腹部手術(shù)高張力閉合后。 (4) 俯臥體位, 頭床夾角大于30。 (2)腸梗阻。 ( 2) 氣腹。 (2) 低血壓。 (4) 大量輸血( 24 h 輸血量超過10 U) 。 (6)大量液體復(fù)蘇治療(24 h 液體量大于5000 ml) 。 (8) 少尿癥。 (10) 嚴(yán)重低蛋白血癥(血漿清蛋白 20 g/ L) 。 (12) 損傷(sǔnshāng)控制性剖腹手術(shù),第十二頁，共二十五頁。腹內(nèi)壓增高使膈肌抬高導(dǎo)致胸腔壓力(yāl236。 膈肌抬高肺總?cè)萘繙p少，肺順應(yīng)性降低，吸氣壓增高，肺實質(zhì)內(nèi)中性粒細(xì)胞聚集，大量的炎性介質(zhì)的釋放，導(dǎo)致肺水腫、低氧血癥、高碳酸血癥、肺不張 ，臨床表現(xiàn)為呼吸急促，血氧飽和度的進(jìn)行性下降。,腎功能 心輸出量的減少以及腹內(nèi)壓增高直接壓迫腎實質(zhì)(sh237。)和腎靜脈，導(dǎo)致腎血流的減少，腎小球濾過率下降，腎血管阻力的增加，少尿、無尿的必然結(jié)果，最后導(dǎo)致腎功能障礙、衰竭。 有研究證明，腹內(nèi)壓超過20mmHg時導(dǎo)致少尿。40mmHg腎動脈血流可減少70%。,腹內(nèi)臟器的改變 腹壓升高
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