血液循環(huán)血管生理-在線瀏覽
2024-10-31 12:02本頁面
【正文】 ↑→射血分數(shù)↑→心室舒張期室內(nèi)壓↓,〔二) ．影響(yǐngxiǎng)靜脈回流的因素,靜脈回流量(ling)↑←抽吸力↑,←靜脈回流量↓←中心靜脈壓↑,心縮力↓→射血分數(shù)↓→心室舒張期室內(nèi)壓↑,〔心衰時〕,頸靜脈怒張、肝淤血腫大、下肢水腫,第十七頁，共七十八頁。 例如： ①長期站立 + 靜脈瓣膜的損傷→下肢(xi224。 ②立正久站→下肢靜脈回心量↓心輸量↓→血壓↓→ 腦供血缺乏 →昏厥,第十八頁，共七十八頁。ngm224。ngm224。,〔5〕體位： 直立→下肢靜脈回心血量↓(約多容納500ml) 臥位時下肢靜脈回心血量＞直立 臥位迅速轉(zhuǎn)為立位→靜脈回心血量↓ 例如： ①患肢抬高→有利于靜脈回流，防止水腫 ②久蹲突然站立→血滯留(zh236。)下肢→靜脈回心血量減 少→心輸量↓→血壓↓→腦、視網(wǎng)膜供血缺乏 →暫時的頭暈、昏厥，視物不清。,總結(jié)： 影響因素 靜脈回心血量 循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓↑ ↑ 心肌(xīnjī)收縮力↑ ↑ 骨骼肌的擠壓作用 收縮時↑，舒張時↓ 呼吸運動 吸氣時↑，呼氣時↓ 重力和體位的影響 立→臥↑，臥→立↓,第二十一頁，共七十八頁。 微動脈 后微動脈 毛細血管(m225。 xu232。 fen),四、微循環(huán),第二十二頁，共七十八頁。o)途徑,第二十三頁，共七十八頁。guǎn)前阻力血管(xu232。,微循環(huán)的自身(z236。ixi232。o x236。 ɡuǎn) 前括約肌舒張,真毛細血管開放 血流量及流速↑,后微A和毛細血管 前括約肌收縮,局部代謝產(chǎn)物↓ 組織胺↓，Po2 ↑,真毛細血管關(guān)閉 血流量及流速↓,縮血管物質(zhì),第二十五頁，共七十八頁。 〔一〕組織液的生成與回流 物理狀態(tài)：呈膠凍狀，不能自由流動(ling)的占99%。 毛細血管壁 〔回流〕血漿 組織液〔生成〕,第二十六頁，共七十八頁。jiāng)膠體滲透壓+組織液靜水壓〕 動脈端：〔30 + 15〕〔25 + 10〕= 10 mmHg 靜脈端：〔12 + 15〕〔25 + 10〕= 8 mmHg 有效濾過壓＞0 →組織液生成(動脈端) 有效濾過壓＜0 →組織液回流(靜脈端),第二十七頁，共七十八頁。,淋巴液的生成與回流 形成：組織液進入毛細淋巴管即成。g242。,第二十九頁，共七十八頁。 生理意義(y236。)： 1.回收組織液中的蛋白質(zhì)。 3.調(diào)節(jié)血漿和組織液之間的液體平衡。,第三十頁，共七十八頁。 d242。,第三十二頁，共七十八頁。 y232。n hu225。,在一定程度上不受意識的控制；胞體局部存在于腦和脊髓，局部存在于外周神經(jīng)系統(tǒng)的植物神經(jīng)節(jié)中，神經(jīng)沖動由腦到效應(yīng)器需要更換神經(jīng)元。,第三十三頁，共七十八頁。,一、神 經(jīng) 調(diào) 節(jié),〔一〕心臟的神經(jīng)支配和作用(zu242。ng)1.心交感神經(jīng)及其作用,心臟交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。,2.心迷走神經(jīng)(m237。ng jīng)及其作用,心臟迷走神經(jīng)(m237。ng jīng)叢 〔Ach〕可被 阿托品 阻斷,起源(qǐyu225。,心臟受交感和迷走雙重神經(jīng)支配， 例： 心率變化〔次/分〕 對照 75 切斷迷走神經(jīng)(m237。ng jīng) ＞75 切斷交感神經(jīng) ＜75 交感、迷走神經(jīng)均切斷 100〔自身節(jié)律〕,第三十七頁，共七十八頁。oji233。 血管活性腸肽〔VIP〕：正性肌力及冠脈擴張 降鈣素基因相關(guān)肽〔CGRP〕：加快心率、舒張血管,第三十八頁，共七十八頁。h233。,安靜狀態(tài)下，交感縮血管神經(jīng)纖維持續(xù)發(fā)放低頻率的沖動，稱交感縮血管神經(jīng)纖維的緊張性活動〔1~3次/秒〕，使血管維持一定(yīd236。 緊張性↑血管收縮；緊張性↓血管舒張 其分布密度： 1.視不同部位的血管而異 皮膚＞骨骼肌和內(nèi)臟＞冠狀血管和腦血管 2.視各段的血管而異： 小動脈、微動脈＞大動脈＞靜脈,第四十頁，共七十八頁。ngy249。 2〕副交感舒血管神經(jīng)：無緊張性活動〔少數(shù)器官〕 Ach+M受體→血管舒張→血流量↑ 意義：舒張局部血管，起局部調(diào)節(jié)作用。,第四十一頁，共七十八頁。njīng)系統(tǒng)中，與調(diào)節(jié)心血管活動有 關(guān)的神經(jīng)細胞群，滿意血管中樞。,1．延髓(y225。心血管正常的緊張性活動起源于延髓。i c232。 ⑵ 舒血管區(qū)：延髓尾端腹外側(cè)部A1區(qū)，興奮時抑 制C1區(qū)，引起血管舒張。 ⑷ 心抑制區(qū)：心迷走神經(jīng)元的細胞體位于延髓的 迷走神經(jīng)背核和疑核。,2．延髓(y225。n)為對心血管活動和機體其它功能間的復(fù)雜整合 ⑴ 下丘腦的整合作用。 ⑶ 小腦的作用。,1．壓力(yāl236。 d242。,血壓(xu232。njīng)迷走神經(jīng)〔減壓〕,延髓心血管中樞,交感縮血管N中樞〔〕,心交感N中樞〔〕,心迷走N中樞〔+〕,交感縮血管神經(jīng)〔〕,心交感神經(jīng)〔〕,心迷走神經(jīng)〔+〕,血管舒張 口徑↑,心臟活動抑制 心率↓收
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