生理第四章血液循環(huán)-在線瀏覽
2025-07-13 13:20本頁面
【正文】 的血量。 1） 每分輸出量 (心輸出量 ): 一側(cè)心室每分鐘射出的血量。 運動： 2530L/分 三、 影響心輸出量的因素 (一 )搏出量的調(diào)節(jié) ：即 心室舒張末期容積 前負(fù)荷大 ， 靜脈回心血量多，心肌自身調(diào)節(jié)， 搏出量 ↑—— 心輸出量 ↑ ： 指 動脈血壓 當(dāng)大動脈 BP↑→ 射血阻力大 →搏出量 ↓ 心輸出量 ↓ ； 而 BP↓,搏出量 ↑—— 心輸出量 ↑ ； 則有利于心室射血 加強 —— 搏出量 ↑—— 心輸出量 ↑ 減弱 —— 搏出量 ↓ —— 心輸出量 ↓ （二） 心率 的調(diào)節(jié)： 一定范圍內(nèi)， 心率 60—— 180次 /分 心率 ↑→ 心輸出量 ↑ 心率過快＞ 180次 /分 → 舒張期明顯變短 → 充盈量 ↓→ 搏出量 ↓→ 心輸出量 ↓ 心率過慢 40次 /分 → 舒張期過長 → 因充盈量已達極限，不能再增加充盈量 → 心輸出量 ↓ 第二節(jié) 心臟的生物電活動 心肌生理特性 : 興奮性 自律性 傳導(dǎo)性 收縮性 一、心肌細(xì)胞分類 分： ① 工作細(xì)胞 ： 心室肌細(xì)胞 心房肌細(xì)胞 特點：興奮性、傳導(dǎo)性、收縮性。 二、心肌細(xì)胞的跨膜電位 及其形成機制 心臟各部位不同類型的 心肌細(xì)胞的動作電位。 ：分 5個期 (1) 去 極化過程： 0期 : 靜息電位 90mV. 閾電位 70mV, 膜內(nèi)電位 － 90→＋ 30mV左右 , Na+內(nèi)流。 3期 :0mV→90mV, Ca2+通道關(guān)閉， K+外流。 Na+K+交換 。 ② 4期自動去極化慢。 一個起搏電流。 竇房結(jié)細(xì)胞 AP的離子基礎(chǔ) 竇房結(jié)細(xì)胞的動作電位及起搏電位的 離子機制 IK復(fù)極初期激活 , IK通道時間依從性失活引起 K+ 外流進行性衰減 ； 4期前半部分還有 If激活，后 半部分 IcaT激活 ,Ca2+內(nèi)流 ； 自動去極化到 閾電 位 IcaL激活 ,形成 AP上升支 0 3 4 二、心肌的生理特性 心肌生理特性 : 興奮性 自律性 傳導(dǎo)性 收縮性 (一 )興奮性： 有效 相 對 超 常 AP 收縮 絕對 局部 (1)有效不應(yīng)期： 膜內(nèi)電位從 70mv →+30mv →60mv 興奮性 =0 (2)相對不應(yīng)期 ： 從 60mV→80mV, 0興奮性 正常 (3)超常期： 從 80mV→90mV,興奮性 正常 （ 4） 靜息期：膜內(nèi)電位恢復(fù) 90mV 興奮性 =正常 興奮性的周期性變化與收縮的關(guān)系 期前收縮 代償間歇 有效不應(yīng)期 長 ,延續(xù)到舒 張期開始后 ： 在心肌有效不應(yīng)期后，受到人工 或病理刺激，心肌會產(chǎn)生一次提 前的興奮和收縮。 (二 )自律性： 心肌細(xì)胞無外來刺激自動產(chǎn)生 節(jié)律性興奮的特性稱自動節(jié)律性。） 衡量自律性的指標(biāo) :頻率 頻率 :每分鐘心肌自動興奮的次數(shù) (心率 ) 自律性的高低 : 竇房結(jié)約為 100次 /分 房室交界約為 50次 /分 房室束約為 40次 /分 浦肯野纖維約為 25次 /分 竇房結(jié)為正常起搏點。 其他自律組織為潛在起搏點。 （結(jié)性心律） (三 )心肌的傳導(dǎo)性： : → 左、右心房肌 () → 優(yōu)勢傳導(dǎo)路 → 房室交界 → 房室束 → 浦肯野纖維 (4m/s) → 心室肌 (1m/s)。 但容易產(chǎn)
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