血液循環(huán)血管生理-預(yù)覽頁
【正文】 ，共七十八頁。)速度 ↑ 中心靜脈壓↑ 中心靜脈壓過低，心輸出量減少； 中心靜脈壓過高，靜脈回流減慢。i)回流血量↑ 循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓↓→靜脈回流血量↓ 〔2〕心肌收縮力 心縮力↑→射血分?jǐn)?shù)↑→心室舒張期室內(nèi)壓↓,〔二) ．影響(yǐngxiǎng)靜脈回流的因素,靜脈回流量(li 例如： ①長期站立 + 靜脈瓣膜的損傷→下肢(xi224。ngm224。,〔5〕體位： 直立→下肢靜脈回心血量↓(約多容納500ml) 臥位時(shí)下肢靜脈回心血量＞直立 臥位迅速轉(zhuǎn)為立位→靜脈回心血量↓ 例如： ①患肢抬高→有利于靜脈回流，防止水腫 ②久蹲突然站立→血滯留(zh236。,總結(jié)： 影響因素 靜脈回心血量 循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓↑ ↑ 心肌(xīnjī)收縮力↑ ↑ 骨骼肌的擠壓作用 收縮時(shí)↑，舒張時(shí)↓ 呼吸運(yùn)動(dòng) 吸氣時(shí)↑，呼氣時(shí)↓ 重力和體位的影響 立→臥↑，臥→立↓,第二十一頁，共七十八頁。 xu232。o)途徑,第二十三頁，共七十八頁。,微循環(huán)的自身(z236。o x236。 〔一〕組織液的生成與回流 物理狀態(tài)：呈膠凍狀，不能自由流動(dòng)(li 毛細(xì)血管壁 〔回流〕血漿 組織液〔生成〕,第二十六頁，共七十八頁。,淋巴液的生成與回流 形成：組織液進(jìn)入毛細(xì)淋巴管即成。,第二十九頁，共七十八頁。)： 1.回收組織液中的蛋白質(zhì)。,第三十頁，共七十八頁。,第三十二頁，共七十八頁。n hu225。,第三十三頁，共七十八頁。ng)1.心交感神經(jīng)及其作用,心臟交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。ng jīng)及其作用,心臟迷走神經(jīng)(m237。,心臟受交感和迷走雙重神經(jīng)支配， 例： 心率變化〔次/分〕 對(duì)照 75 切斷迷走神經(jīng)(m237。oji233。h233。 緊張性↑血管收縮；緊張性↓血管舒張 其分布密度： 1.視不同部位的血管而異 皮膚＞骨骼肌和內(nèi)臟＞冠狀血管和腦血管 2.視各段的血管而異： 小動(dòng)脈、微動(dòng)脈＞大動(dòng)脈＞靜脈,第四十頁，共七十八頁。 2〕副交感舒血管神經(jīng)：無緊張性活動(dòng)〔少數(shù)器官〕 Ach+M受體→血管舒張→血流量↑ 意義：舒張局部血管，起局部調(diào)節(jié)作用。njīng)系統(tǒng)中，與調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)有 關(guān)的神經(jīng)細(xì)胞群，滿意血管中樞。心血管正常的緊張性活動(dòng)起源于延髓。 ⑵ 舒血管區(qū)：延髓尾端腹外側(cè)部A1區(qū)，興奮時(shí)抑 制C1區(qū)，引起血管舒張。,2．延髓(y225。 ⑶ 小腦的作用。 d242。njīng)迷走神經(jīng)〔減壓〕,延髓心血管中樞,交感縮血管N中樞〔〕,心交感N中樞〔〕,心迷走N中樞〔+〕,交感縮血管神經(jīng)〔〕,心交感神經(jīng)〔〕,心迷走神經(jīng)〔+〕,血管舒張 口徑↑,心臟活動(dòng)抑制 心率↓收縮力↓,外周阻力↓,心輸出量↓,血 壓 ↓,〔4〕反射過程,竇神經(jīng)并入舌咽神經(jīng),靜脈回流↓,第四十六頁，共七十八頁。yā)關(guān)系曲線,第四十八頁，共七十八頁。ng)。,第四十九頁，共七十八頁。,血液(xu232。guǎn)壁存在許多感受器，總稱為心肺感受器。)牽張——容量感受器,化學(xué)物質(zhì)——前列腺素、緩激肽,心肺感受器引起的心血管反射,第五十二頁，共七十八頁。nɡ)過程： 血管緊張素原〔肝合成〕 ↓腎素 血管緊張素Ⅰ〔10肽〕 ↓(轉(zhuǎn)化酶,主要在肺血管) 血管緊張素Ⅱ〔8肽〕 ↓血管緊張素酶A 血管緊張素III〔7肽〕,第五十四頁，共七十八頁。ng)調(diào)節(jié)：,〔1〕腎內(nèi)機(jī)制： 腎動(dòng)脈壓力感受器，致密(zh236。nhu225。在化學(xué)結(jié)構(gòu)上同屬兒茶酚胺類，故統(tǒng)稱為兒茶酚胺。 jiǎ)腎上腺素,第五十九頁，共七十八頁。,1．生理作用 〔1〕促進(jìn)(c249。,下丘腦,神經(jīng)(sh233。,〔四〕血管(xu232。,L精氨酸??NO(內(nèi)皮舒張(shūzhāng)因子, endothelium derived relaxing factor,EDRF) 促NO合成因素: 1.血流的切應(yīng)力 2.低氧，等,NO合成酶,第六十三頁，共七十八頁。f224。,生理作用： 舒血管，參與血壓調(diào)節(jié)、增加腺體血流量。,第六十六頁，共七十八頁。,三、局部(j)機(jī)制 組織代謝產(chǎn)物如COH+、腺苷、ATP、K+可使微動(dòng)脈及毛細(xì)血管前括約肌舒張 〔二〕 肌源性自身調(diào)節(jié)機(jī)制 器官的灌注壓↑→微動(dòng)脈肌源性活動(dòng)加強(qiáng)→器官血流阻力↑ → 血流量相對(duì)穩(wěn)定,器官的血流量取決于其代謝活動(dòng)，主要通過灌注該器官的阻力血管的口徑進(jìn)行(j236。,四、動(dòng)脈血壓的長期(ch225。,第五節(jié) 器官(q236。 ɡuǎn)分布豐富 ③ 側(cè)支細(xì)小，易阻塞,第七十頁，共七十八頁。 等容收縮期↓↓→快速射血期↑→減慢射血期↓→舒張期↑〔等容舒張期↑↑〕 心室舒張期冠脈血流量占很大比例。ng)了心肌對(duì)低氧與缺血非常敏感。,〔1〕 交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。,(二)肺循環(huán)血流量的調(diào)節(jié)(ti225。nhu225。,內(nèi)容(n232?！?。⑴ 縮血管區(qū)：延髓頭端腹外側(cè)部C1區(qū)，交感縮血?！?〕促進(jìn)(c249。
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