【正文】 醫(yī)，經(jīng)拍胸片檢查發(fā)現(xiàn)左上肺野緊貼鎖 骨下片狀陰影，診斷應首先考慮為？ B、大于 20mmHgC、大于 60mmHg D、大于 40mmHg A、左上肺結(jié)核 B、左上肺炎 C、左上肺溝癌 D、左上肺膿腫 E、左鎖骨下動脈瘤 11下列諸項是判斷進行性血胸的指標，除了？A、血壓繼續(xù)下降，脈搏加快 B、肺萎陷逐漸加重 C、重復檢測血紅蛋白與紅細胞壓積不斷降低 D、胸穿抽出新鮮血，且易凝固E、輸血輸液后血壓回升后又降11男患，69 歲，食管癌術(shù)后五天，胸腔引流管已拔除，進食后突感胸痛、氣短，體溫 38 度，懷疑吻合 口瘺，哪一 種方法最能準確判定？A、胸部平片 X 照像 B、食道鋇餐與 X 線檢查 C、胸穿抽出混濁液體 D、食管鏡檢 E、CT 檢查1傷員左胸擠壓傷，傷后出現(xiàn)呼吸困難，氣管右移，左胸部廣泛皮下氣腫，左側(cè)呼吸音消失，血壓： 120/70mmHg，考慮診斷是？外科學國家題庫醫(yī)學考研網(wǎng)（）中國最大的醫(yī)學考研專業(yè)指導站A、外傷性血胸 B、血心包 C、膿胸 D、肋骨骨折 E、張力性氣胸 12損傷性血胸其出血多數(shù)不能自行停止，除了？A、肋間動脈出血 B、肺裂傷出血 C、胸廓內(nèi)動脈出血 D、腔靜脈出血 E、心臟血管出血 12引起急性膿胸少見的致病菌是？A、葡萄球菌 B、結(jié)核桿菌 C、變形桿菌 D、產(chǎn)氣桿菌 E、大腸桿菌 12急性膿胸、膿液較稠，進一步治療首選？A、胸膜腔穿刺抽膿 B、剖胸清除膿性纖維素 C、胸腔閉式引流 D、加大抗菌素用量 E、輸液輸血12下列臨床表現(xiàn)對肺動脈口狹窄的診斷有幫助除外？A、心電圖電軸右偏 B、右心室肥厚 C、右心室肺動脈壓力階差大小 40mmHg D、左心室肥大 E、肺動脈段突出12女性患者 60 歲，因右胸劇烈疼痛，上眼瞼下垂，瞳孔縮小，經(jīng) X 線攝片見右上肺尖有一 3＊2cm 葉 狀陰影，少量胸水，胸水涂片檢到癌細胞，應即首選？A、右上肺葉切除術(shù) B、右上肺葉切除術(shù)+縱 膈淋巴清掃術(shù) C、右側(cè)全肺切除術(shù) D、右上肺葉切除術(shù)+術(shù)后放療或化療 E、禁忌手術(shù)采用非手術(shù)的綜合性治療 1222 歲女性患者，勞力性心慌氣促 3 年，查體：面頰及口唇輕度紫紺，心律不齊，心尖區(qū)聞及隆隆樣 舒張期雜音，第一心音增強，為明確診斷，下列哪項檢查最有意義？A、胸部 X 線檢查 B、超聲心動圖 C、心電圖 D、心音圖 E、免疫治療12男，45 歲，干咳，痰中帶血絲半年，吸煙史 20 年，體檢（—），胸部 X 線示右上肺阻塞性肺炎，支 氣管纖維鏡見右上肺葉支氣管有菜花樣腫塊，痰中查到瘤細胞，下列治療方法中哪項是錯誤的？ A、手術(shù)治療 B、放射治療 C、抗生素治療 D、化學藥物治療 E、免疫治療12結(jié)核性縮窄性心包炎，經(jīng)治療后，一般情況好轉(zhuǎn)，ESR：12mm/H，雙側(cè)僅有少量胸水，腹水征不明顯，下一步處理首先？A、繼續(xù)抗癆后治療 3 個月后再做手術(shù) B、繼續(xù)抽胸水，待胸水消失后再手術(shù) C、使用洋地黃，控制心率在正常范圍后再手術(shù) D、心包剝離術(shù) E、繼續(xù)加強支持療法12女性 60 歲，騎自行車跌下，頸背部著地，X 線示 12 胸椎壓縮性骨折，左下肺見一 4＊30cm 分葉狀，周圍有小毛刺樣塊影，其余肺野無異常，首選的進一步檢查是？A、支氣管鏡檢查 B、同位素檢查 C、經(jīng)皮肺穿刺 D、痰細胞學檢查 E、縱膈鏡檢查 1一 40 歲重度吸煙者，胸部 X 光片正常，三次痰細胞學檢查二次查見癌細胞，但兩次經(jīng)口腔纖支鏡檢 查均未發(fā)現(xiàn)異常，為了明確診斷，最好應作下列哪一項檢查？A、三月后再作胸部 X 線和 CT 檢查 B、經(jīng)皮肺胸膜活檢 C、縱膈鏡檢查 D、檢查鼻咽部 E、肺核素掃描13男性，12 歲，出生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無明顯癥狀，體檢：無紫紺，胸骨左緣第二肋間聽到 IV 級粗 糙的噴射性收縮期雜音，向左頸部傳導，P2 減低，右心導管檢查，右心室與肺動脈收縮壓階差 80mmHg，X 光片示肺動脈段突出，該病例可采用的手術(shù)方式是？A、室缺修補術(shù) B、房缺修補術(shù) C、肺動脈口狹窄切開術(shù) D、動脈導管未閉結(jié)扎術(shù)外科學國家題庫醫(yī)學考研網(wǎng)（）中國最大的醫(yī)學考研專業(yè)指導站E、法樂四聯(lián)征根治術(shù)13患者，男，55 歲工人，關(guān)節(jié)腫痛半年，杵狀指，無發(fā)熱，對癥治療效果不佳，近一周來聲音嘶啞，首選處理辦法是？A、胸部正側(cè)位片 B、查抗 O 及 RF C、青霉素肌注 D、喉鏡檢查 E、指關(guān)節(jié)正側(cè)位片 13左前胸刺傷后半小時，送到急診室時血壓不能測得，心率 150 次每分，面色蒼白，呼吸困難，左側(cè) 呼吸音低，頸靜脈充盈，很快心搏停止，緊急處理應是？A、立即胸腔穿刺排氣 B、心包穿刺后送手術(shù)室 C、胸外心臟按摩 D、動脈輸血 E、就地氣管插管，開胸手術(shù)探查 1370 歲男性病人，進行性吞咽困難，食管吞鋇示食管位于主動脈弓處有一 7cm 長的狹窄，脫落細胞病 理為鱗癌，應首選何種治療？A、根除術(shù) B、姑息性切除 C、放射治療 D、化療 E、胃造瘺術(shù)13一病人行左側(cè)斜角肌淋巴結(jié)活檢，術(shù)后一小時，病人呼吸困難，紫紺、心動過速，同時左側(cè)呼吸音 減低，對此病人最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ?？A、輸血輸液 B、吸氧 C、氣管內(nèi)插管 D、行左側(cè)胸腔閉式引流 E、檢查頸部手術(shù)切口 13下列哪一項不是肺癌手術(shù)治療的禁忌癥？A、胸外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B、對側(cè)膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C、上腔靜脈梗阻綜合癥 D、年齡大于 80 歲 E、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移13下列臨床表現(xiàn)中的哪一項不是嚴重單純性二尖瓣狹窄的體征？ A、心尖區(qū)舒張期雜音 B、心尖區(qū)第一心音亢進 C、肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱 D、左心室抬舉樣搏動 E、胸骨左緣聞及開瓣音13肺動脈口狹窄時最常發(fā)生的部位是？A、瓣膜部 B、右室漏斗部 C、瓣膜部有肺動脈干 D、肺動脈干 E、左室漏斗部和瓣膜 13目前引起小兒急性膿胸的最多見的致病菌是？A、金黃色葡萄球菌 B、鏈球菌 C、肺炎雙球菌 D、大腸桿菌 E、結(jié)核桿菌1男，54 歲，工人，吞咽時困難 1 個月，查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，如蠶豆大小，質(zhì)硬，食管鋇 餐造影顯示食管中段管壁僵硬，有充盈缺損，下列措施哪一項最合理？A、胸部 CT 檢查 B、纖維食管鏡檢查 C、帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查 D、同位素 31P 檢查 E、頸部淋巴結(jié)檢查B 型題A、胸膜腔開放引流術(shù) B、胸膜內(nèi)胸廓改形術(shù) D、胸膜纖維板剝脫術(shù) E、胸膜腔閉式引流術(shù)C、膿胸和病肺切除術(shù)14慢性膿胸肺內(nèi)無病變？ 14慢性膿胸肺內(nèi)病變嚴重14慢性膿胸并支氣管胸膜瘺瘺口不能閉合者A、小量血胸 B、中量血胸 C、大量血胸 D、血胸機化 E、血胸并發(fā)感染 14胸部外傷后，血壓脈搏正常，X 線檢查示肋膈竇消失。進一步的檢查是（）Ａ．支氣管鏡檢查Ｂ．痰細菌學檢查Ｃ．右鎖骨上淋巴結(jié)穿刺活檢Ｄ．胸部核磁共振 ，應采取的最佳治療方法是（）Ａ．手術(shù)治療Ｂ．中醫(yī)治療Ｃ．免疫治療Ｄ．化療 Ｂ型題Ａ．刺激性干咳Ｂ．血痰，輕度胸痛 Ｃ．頸、顏面、上肢靜脈怒張，皮下組織水腫Ｄ．關(guān)節(jié)痛，杵狀指 （）（）二．問答題（每題１０分）。應做的檢查是（）Ａ．再次痰查癌細胞Ｂ．Ｂ超下腫塊穿刺活檢Ｃ．胸部ＣＴＤ．纖維支氣管鏡檢查 ，活檢病理為鱗癌，全身情況良好，無遠處轉(zhuǎn)移。第二篇：胸外科三基考試題2011年下半胸外科三基試題一．選擇題（每題２分），拔出胸腔引流管時患者最好采用的呼吸方式是（），下列哪項正確（），健肺代償性擴張，甚至休克 （）、輸液治療休克 D、氣管切開 （） （），需迅速封閉傷口，其最主要目的是（） （） （），邊緣光滑，?？梢娾}化灶（） （），胸部X線檢查被發(fā)現(xiàn)、胸痛 、咳嗽，發(fā)熱，４４歲，干咳、憋喘１個月余，拍胸片示右肺下葉不張，進一步行纖維支氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)右下肺支氣管開口處圓形腫物，活檢病理證實為小細胞肺癌，進行化療２周期后，ＣＴ復查發(fā)現(xiàn)腫物消失，下一步的治療措施是（）Ａ．繼續(xù)治療Ｂ．手術(shù)Ｃ．放療Ｄ．無須進一步治療 （）、補液 、止痛 （） （） （） ，3～5年后再進行手術(shù)治療 16 對化療較敏感的肺癌是（）A．鱗狀細胞癌 17女，60歲，因右胸劇烈疼痛，上眼瞼下垂，瞳孔縮小，經(jīng)X線攝片見右上肺尖有一3cmx2cm葉狀陰影，少量胸腔積液，胸腔積液涂片檢到癌細胞，應首選（）+縱隔淋巴清掃術(shù) ，60歲，持續(xù)干咳2個月，偶有痰中帶血絲，胸部正位X線片，顯示右葉不張，除普通細胞學檢查外，進一步檢查應行（） （），55歲，健康查體時，痰液涂片找到癌細胞，該患者診斷可能是（） （） ，心功能Ⅱ～Ⅲ級 ，因反常呼吸導致呼吸困難時，主要措施是（）Ａ．肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉Ｂ．胸腔閉式引流 Ｃ．控制輸液量Ｄ．固定胸壁消除反常呼吸Ｅ．使用呼吸興奮劑 （）Ａ．胸主動脈的分支Ｂ．主動脈弓的分支Ｃ．左右冠狀動脈Ｄ．胸廓內(nèi)動脈Ｅ．心包膈動脈 ，哪些沒有分支到胃（）Ａ．腹腔干Ｂ．腸系膜上動脈Ｃ．肝固有動脈Ｄ．脾動脈Ｅ．胃十二指腸動脈 ，刺激性咳嗽、痰中帶血3個月，胸片見右肺上葉部分不張。第一篇：胸外科考試題胸外科考試題，呼吸機呼氣末正壓通氣本題正確答案：C本題正確答案：C～7肋，也是最可靠的依據(jù)本題正確答案：E，但仍低于大氣壓、肺萎陷在50％以下者，常無明顯癥狀，可自行吸收，不需特殊治療，患者胸悶、氣促，傷側(cè)叩診鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，縱隔向健側(cè)移位，或行胸腔閉式引流本題正確答案：B，錯誤的是，血壓不回升，或暫時升高很快又降低、血壓持續(xù)下降，但Ⅹ線檢查顯示胸膜腔陰影越來越大本題正確答案：E本題正確答案：D，心搏微弱、動脈壓降低200ml/h，連續(xù)3h 本題正確答案：B ，胸壁軟化（浮動胸）的發(fā)病最主要的原因是？ 本題正確答案：B ？ X 線攝片 X 線攝片 檢查 本題正確答案：C X 線表現(xiàn)下列哪一條是錯的？ ，邊緣較光滑，?？梢娾}化灶 本題正確答案：D 簡答晚期肺癌的臨床表現(xiàn)？答：①壓迫或侵犯膈神經(jīng)，引起同側(cè)膈肌麻痹；②壓迫或侵犯喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹，聲音嘶??；③壓迫上腔靜脈，引起上腔靜脈綜合征；④侵犯胸膜，可引起胸腔積液，往往為血性；大量積液，可引起氣促；有時癌腫侵犯胸膜及胸壁，可引起持續(xù)性劇烈胸痛；⑤癌腫侵入縱隔，壓迫食管，可引起吞咽困難；⑥上葉頂部肺癌，亦稱Pancoast腫瘤，可以侵入縱隔和壓迫位于胸廓上口的器官或組織，產(chǎn)生劇烈胸肩痛、上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運動障礙，同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合征。胸部損傷的急診開胸探查手術(shù)指證？答：①胸膜腔內(nèi)進行性出血；②心臟大血管損傷；③嚴重肺裂傷或氣管、支氣管損傷；④食管破裂；⑤胸腹聯(lián)合傷；⑥胸壁大塊缺損；⑦胸內(nèi)存留較大的異物。多次談查癌細胞陰性。應首先采用的治療方法是（）Ａ．手術(shù)治療Ｂ．放射治療Ｃ．中醫(yī)治療Ｄ．化療 ，５８歲，吸煙史３０年，刺激性咳嗽并痰中帶血１個月，Ｘ線檢查示右肺上葉前段呈炎性征象，痰細胞學檢查找到腺癌細胞，體檢發(fā)現(xiàn)右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。?及其病理生理改變。外科學國家題庫醫(yī)學考研網(wǎng)（）中國最大的醫(yī)學考研專業(yè)指導站14血壓下降，脈搏細速，X 線示胸膜腔大片狀陰影。15女性，26 歲，心悸、氣促，雙下肢水腫 3 年，加重腹脹 2 年，查體：頸靜脈怒張，肝臟腫大，心界 向左擴大，心尖區(qū)聞及雙期雜音。食管吞鋇 X 線檢查結(jié)果如下：外科學國家題庫醫(yī)學考研網(wǎng)（）中國最大的醫(yī)學考研專業(yè)指導站A、食管呈現(xiàn)細線狀狹窄，壁光滑 B、食管粘膜呈串球樣改變 C、食管腔外壓迫，粘膜光滑完整 D、食管狹窄，粘膜破壞，中斷 E、食管擴張，食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄最可能的診斷是? 16食管良性腫瘤 16食管癌A、損傷性窒息 B、肺爆震傷 C、開放性氣胸 D、損傷性血胸 E、閉合性氣胸 胸外傷后16肺水腫和肺毛細血管出血原因是？ 16頭頸部及上肢