【正文】 好對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)：如對(duì)MRSA、VRE、ESBLS、多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌等的監(jiān)測(cè)應(yīng)做到主動(dòng)篩查、快速檢測(cè)。臨床科室當(dāng)班主管醫(yī)生（或值班醫(yī)生）獲取多重耐藥菌感染（或定植）檢測(cè)報(bào)告后應(yīng)做好全科報(bào)告/交接班工作，并檢查判斷該病例有無(wú)院內(nèi)感染，若為院感（/疑似）超過(guò)24小時(shí)報(bào)告作漏報(bào)處理。②、應(yīng)嚴(yán)格實(shí)行接觸隔離。④、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。⑤、加強(qiáng)診療環(huán)境的衛(wèi)生管理。⑥、患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)通知接診科室，以便采取相應(yīng)傳播控制措施。⑧、如果采取以上控制措施，但傳播仍然繼續(xù)時(shí)，該病區(qū)應(yīng)暫停收治患者，對(duì)環(huán)境進(jìn)行徹底清潔消毒和評(píng)估。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。在30分鐘內(nèi)向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)，科室負(fù)責(zé)人在2小時(shí)內(nèi)向院感科詳細(xì)報(bào)告（下班時(shí)間或節(jié)假日?qǐng)?bào)院總值）。九、手衛(wèi)生、洗手指征（在什么情況下洗手）：① 直接接觸病人前后；（測(cè)血壓、脈搏、搬運(yùn)患者、接觸患者皮膚也會(huì)造成手部污染）；② ③ 接觸不同病人或進(jìn)行不同部位操作前后；無(wú)菌操作前后；處理清潔或無(wú)菌物品之前；處理污染物品后；穿脫工作服前后，戴摘手套、口罩前后； ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ 接觸病人的血液、體液分泌物和排泄物后； 進(jìn)入和離開(kāi)病房前。接觸特殊易感病人前后；與任何病人長(zhǎng)時(shí)間接觸后。洗手方法：洗手七步法 ：具體見(jiàn)有關(guān)示意圖（注意: 的洗手方法要持續(xù)15 秒！手部衛(wèi)生清潔經(jīng)常疏忽的地方：拇指、手指之間、指尖、手腕）醫(yī)務(wù)人員在手無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)，可以使用快速手消毒劑消毒雙手代替洗手，其步驟與清潔洗手相同。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的易感人群有：機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者、嬰幼兒及老年人、營(yíng)養(yǎng)不良者、接受各種免疫抑制劑治療者、長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者。十二．無(wú)菌干燥鑷子筒4小時(shí)一更換，開(kāi)啟的安爾碘(小瓶)使用不超過(guò)7天，安爾碘(大瓶)使用不超過(guò)30天，必須注明開(kāi)啟時(shí)間。十四、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、保護(hù)性隔離病房、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房的環(huán)境類別為Ⅱ類。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)每年不少于6學(xué)時(shí)。十七、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時(shí)內(nèi)填表，報(bào)告醫(yī)院感染管理科。十九、什么情況下需要預(yù)防性使用抗生素？，除非伴有以下情況:異物植入。遠(yuǎn)處有感染灶。估計(jì)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、分離組織廣、局部組織血供不良。：上下呼吸道、上下消化道泌尿生殖道手術(shù)或經(jīng)以上器官的手術(shù)。：胃腸道、膽道、尿路體液大量溢出 醫(yī)院感染管理科 2012828第三篇：多重耐藥菌院感試題多重耐藥菌醫(yī)院感染控制試題（38題）一、單項(xiàng)選擇（5題）醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體 液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過(guò)的物品后以及從患者的污染 部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（B）A 應(yīng)穿隔離衣 B應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生 C 應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩 D 以上都不對(duì)對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（C）A 可同時(shí)收治不同耐藥菌感染病人 B 不必使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒 C 應(yīng)當(dāng)使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒 D 經(jīng)患者同意可掛隔離標(biāo)識(shí)完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項(xiàng) 是錯(cuò)誤的？（D）A 及時(shí)脫去手套 B 及時(shí)脫去隔離衣 C 及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生 D 以上都無(wú)必要加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？（A）A執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則 B 正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案 C 加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理 D 減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個(gè)（D）A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B 耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）C 產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）D多重耐藥菌（MRSA）對(duì)確診或疑似的MDRO患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施那種隔離措施（A）A 接觸隔離 B 空氣隔離 C 飛沫隔離 D 消毒隔離《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照什么加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測(cè)管理。B 出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次。E 多重耐藥菌定植患者不必單獨(dú)安置醫(yī)院對(duì)多重耐藥菌感染控制的培訓(xùn)應(yīng)做好（ACD）A 對(duì)醫(yī)務(wù)人員必須進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)B 對(duì)患者及家屬可不必進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，以減少醫(yī)療糾紛 C 保潔人員因不直接接觸病人，不必進(jìn)行強(qiáng)制培訓(xùn) D 提高醫(yī)務(wù)人員防控技能，保障醫(yī)療安全 E 以上都不是預(yù)防多重耐藥菌感染，下列說(shuō)法不正確的是（CE）A 室內(nèi)清潔消毒時(shí)，要用專用的拖把、抹布。C 要聯(lián)合使用抗生素，及時(shí)殺滅細(xì)菌，防止傳播。E 對(duì)多重耐藥菌定植的患者可與普通患者同原則管理標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體內(nèi)容，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A 加強(qiáng)手衛(wèi)生、注意咳嗽禮節(jié) B 正確安置患者 C 進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)正確防護(hù) D 接觸病人后手無(wú)明顯污染不必清潔《隔離技術(shù)規(guī)范》中規(guī)范了隔離的種類和標(biāo)識(shí)，下列錯(cuò)誤的是（D）A 接觸隔離 藍(lán)色 B 空氣隔離 黃色 C 飛沫隔離 粉色