【正文】 規(guī)定予以補(bǔ)助，參加新農(nóng)合的農(nóng)民每年每人繳納的資金由中央或省具體規(guī)定。第十七條 新農(nóng)合基金嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線，由縣財(cái)政局負(fù)責(zé)資金管理，縣合醫(yī)辦負(fù)責(zé)賬務(wù)管理。合醫(yī)辦按規(guī)定及時(shí)審查、核算、補(bǔ)助給參合農(nóng)民患者，不得拖欠。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）管委會(huì)和村管小組定期張榜公布新農(nóng)合資金的籌集和農(nóng)民就診補(bǔ)助情況，接受群眾監(jiān)督，保證參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。第十八條 新農(nóng)合工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政年度預(yù)算，不得從新農(nóng)合基金中提取。2011年新農(nóng)合基金人均230元，其中30元作為個(gè)人門診費(fèi)用，200元為大病統(tǒng)籌費(fèi)用（兼顧慢性病和住院分娩費(fèi)用）。特困戶、五保戶由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）民政股核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)，經(jīng)縣民政局審批后按民政醫(yī)療救助辦法補(bǔ)助；農(nóng)村中的獨(dú)生子女戶、二女絕育戶中的困難戶由縣計(jì)生部門核實(shí)后給予補(bǔ)助；殘疾人困難戶由縣殘聯(lián)核實(shí)后給予補(bǔ)助。參合人員受益時(shí)間為自籌資金繳納的次年度。出院后一年內(nèi)無特殊情況不辦理審核補(bǔ)助手續(xù)的視為自動(dòng)放棄。第二十二條 醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷或減免必須按現(xiàn)行的醫(yī)療價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的新農(nóng)合藥物目錄執(zhí)行。參合患者持身份證（或戶口簿）和《鳳岡縣新農(nóng)合證》到新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。凡未經(jīng)患者本人或其家屬簽字的醫(yī)藥費(fèi)用，縣合醫(yī)辦不予補(bǔ)助。對(duì)參合患者在縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行一定比例的補(bǔ)助。具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)如下：（一）門診費(fèi)用的補(bǔ)助：新農(nóng)合基金每人每年按30元?jiǎng)澣爰彝ベ~戶，用于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用補(bǔ)助。（二）參合患者在非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣外營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（已納入當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）住院治療享受住院補(bǔ)助。在縣外營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（已納入當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）住院起付線為200元，補(bǔ)助比例為30%。對(duì)辦理了相關(guān)手續(xù)的獨(dú)生子女戶、二女絕育戶夫婦以及民政部門登記在冊(cè)的低保戶、五保戶生病住院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高5%。（四）參合病人在同一年度內(nèi)，在同一醫(yī)院住院兩次以上（含兩次）的，從第二次起不收起付費(fèi)。通過第一次補(bǔ)助后自付費(fèi)用在500010000元（不含10000元）按40%進(jìn)行二次補(bǔ)助；自付費(fèi)用在10000—20000元（不含20000元）的按50%進(jìn)行二次補(bǔ)助； 20000元以上（含20000元）的按60%進(jìn)行二次補(bǔ)助。（六）參合病人入院前或住院期間，因病情需要進(jìn)一步到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)作大型設(shè)備檢查（CT、核磁共振等）所產(chǎn)生的費(fèi)用，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診斷、出院小結(jié)、報(bào)告單、發(fā)票到縣合醫(yī)辦按40%進(jìn)行補(bǔ)助。1．高血壓Ⅲ期、腦血管意外后遺癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、結(jié)核?。ㄗ再M(fèi)病人）、糖尿病、慢性肝炎、甲狀腺功能亢進(jìn)病、癲癇、肺源性心臟病、慢性阻塞性肺氣腫、風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)紅癍狼瘡、銀屑病、慢性膽囊炎、腎功能不全、帕金森綜合征、血小板減少性紫癜、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、泌尿系結(jié)石、痛風(fēng)患者費(fèi)用在1000元之內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)助，超過1000元的按1000元補(bǔ)助（即年度最高補(bǔ)助不超過1000元）；2．白血病、血友病、再生障礙性貧血、腎病綜合征、腦癱、肝硬化患者費(fèi)用在4000元之內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)助，超過4000元的按4000元補(bǔ)助（即年度最高補(bǔ)助不超過4000元）； 3．結(jié)核?。赓M(fèi)病人）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開護(hù)肝潤(rùn)肺的藥品實(shí)行定額補(bǔ)助。（八）對(duì)符合計(jì)劃生育政策的參合孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行補(bǔ)助。參合育齡婦女住院分娩生產(chǎn)的嬰兒，當(dāng)年因病住院治療的，視為參合人員按比例予以補(bǔ)助。（十）持有第二代殘疾證的殘疾人（除精神病患者外）在同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)助比例提高5%；其殘疾人康復(fù)期間的康復(fù)門診費(fèi)用憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病證明、檢查報(bào)告單、發(fā)票納入新農(nóng)合門診進(jìn)行定額補(bǔ)助，每人每年最高限額補(bǔ)助為1500元，費(fèi)用低于1500元的據(jù)實(shí)補(bǔ)助?？h合醫(yī)辦對(duì)狂躁型精神分裂癥病人住院期間的費(fèi)用按每月1050元的80%進(jìn)行補(bǔ)助。（十二）對(duì)麻瘋病人后遺癥實(shí)行定額補(bǔ)助。（十三）參合人員注射狂犬疫苗后憑非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病證明、用藥發(fā)票補(bǔ)助50%。第二十六條 補(bǔ)助范圍。下列醫(yī)療費(fèi)用不屬于補(bǔ)助范圍：（一）因公受傷、打工受傷、交通肇事、醫(yī)療事故等有法律法規(guī)規(guī)定由責(zé)任人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)；（二）違法犯罪、打架斗毆、酗酒鬧事、自傷、自殘、自殺、吸毒、服毒等；（三）自主選擇的醫(yī)療服務(wù)：鑲牙、血費(fèi)、孕產(chǎn)期保健、人流、引產(chǎn)、預(yù)防性疫苗接種，美容、整容、矯形、康復(fù)治療、器官移植、不孕不育癥、近視眼矯正手術(shù)、氣功療法、音樂療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)磁療，假肢、義齒、眼鏡、助聽器等康復(fù)器具；（四）自我請(qǐng)求的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用：自請(qǐng)醫(yī)生、自購(gòu)藥品（含指名要藥品），各種住院觀察、掛名(床)住院（“掛名(床)住院”是指患者病情達(dá)不到需要住院治療的程度，在門診治療即可達(dá)到治療目的，但出于某種原因卻辦理住院治療的行為）等；（五）各種減肥、增肥、滋補(bǔ)、增高、自由保健、按摩、檢查和治療器械；（六）就診車旅費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、健康體檢費(fèi)、陪床費(fèi)、手術(shù)病人安全保險(xiǎn)費(fèi)、本人要求享受的特殊病房、特殊護(hù)理、特殊檢查費(fèi)等；（七）違反收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、非法執(zhí)業(yè)的醫(yī)療費(fèi)用（不具執(zhí)業(yè)資格、超范圍執(zhí)業(yè)）、無關(guān)檢查費(fèi)用、弄虛作假費(fèi)用、憑據(jù)不全、不符補(bǔ)助規(guī)定的費(fèi)用等。縣管委會(huì)每年至少向縣人大、政協(xié)匯報(bào)一次工作情況，主動(dòng)接受監(jiān)督。第二十八條 縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農(nóng)合管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)要設(shè)立舉報(bào)電話，公布舉報(bào)電話，明確接聽電話責(zé)任人，接受群眾監(jiān)督，及時(shí)查處違紀(jì)違規(guī)案件（縣合醫(yī)辦電話：0852—5223251）。第三十條 縣合醫(yī)辦公示縣新農(nóng)合基金籌集總額、來源結(jié)構(gòu)、使用去向和結(jié)余情況，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均住院費(fèi)用、補(bǔ)助情況等，每半年公示一次；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村公示患者獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助信息包括：患者姓名、性別、住址（詳細(xì)到村民組）、就診醫(yī)院名稱、醫(yī)療總費(fèi)用、實(shí)際補(bǔ)助的費(fèi)用等，每季度公示一次。第七章 獎(jiǎng) 懲第三十一條 縣人民政府對(duì)在實(shí)施新農(nóng)合工作中成績(jī)突出的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)工作不力、資金管理混亂的及時(shí)糾正；對(duì)弄虛作假、貪污、挪用新農(nóng)合資金的，按相關(guān)規(guī)定處理，構(gòu)成犯罪的移交司法機(jī)關(guān)處理。（一）將本人新農(nóng)合證轉(zhuǎn)借他人就診的；（二）虛開醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、處方、冒領(lǐng)新農(nóng)合補(bǔ)助資金的；（三）因本人原因，不遵守新農(nóng)合章程，造成醫(yī)藥費(fèi)用不能補(bǔ)助而無理取鬧的；（四）私自涂改醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、病歷、處方、檢查報(bào)告或自行開方取藥，違規(guī)檢查，授意醫(yī)護(hù)人員作假的；（五）利用新農(nóng)合政策在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出藥品進(jìn)行非法倒賣的；（六）其它違反新農(nóng)合管理規(guī)定行為的。拒不整改或整改無效的，取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員取消其處方權(quán)，并做出相應(yīng)的黨紀(jì)、政紀(jì)處分。第三十四條 新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員有下列行為之一的，向其追回違規(guī)支付的新農(nóng)合基金，給予通報(bào)批評(píng)直至行政處分，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。第三十五條 嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《鳳岡縣新農(nóng)合責(zé)任追究暫行辦法》和《鳳岡縣新農(nóng)合違規(guī)行為處罰辦法》。2011年4月15日以后住院的病人或原己住院而4月15日未出院的病人按本細(xì)則執(zhí)行。第二篇：淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)問題是關(guān)系到農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要問題。能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強(qiáng)的生命力，關(guān)鍵是政府的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民小病不出區(qū)，大病轉(zhuǎn)院治療。出院時(shí)只需交納按補(bǔ)償比例應(yīng)當(dāng)自付部分，其余部分與定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，減少了農(nóng)民看病時(shí)的直接付費(fèi)金額，解決了農(nóng)民為看病籌措現(xiàn)金的問題，既方便了患者，又節(jié)省了農(nóng)民的生產(chǎn)時(shí)間。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)收入明顯提高，添置了新的醫(yī)療設(shè)備，改善了醫(yī)療人員的待遇，防止了高水平醫(yī)療人員的流失，從總體上推動(dòng)了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民醫(yī)療條件的改善。我們從調(diào)查中了解到，農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的細(xì)則，1特別是參加后，需要遵守哪些規(guī)定，什么情況下才能夠享受補(bǔ)償以及如何結(jié)算等細(xì)節(jié)問題的宣傳上，做得不到位。農(nóng)民對(duì)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件，如何計(jì)算報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的手續(xù)等知之不詳，導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺得報(bào)銷手續(xù)十分繁瑣，有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用得不到補(bǔ)償，極大地挫傷了農(nóng)民參合的積極性。農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱。依靠行政手段，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法,參加人的權(quán)力與義務(wù)以及報(bào)銷和管理辦法等宣傳到千家萬戶，使廣大農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)和體會(huì)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，樹立自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)，自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利推行的基礎(chǔ)和保證。樹立農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)，不可能一蹴而就。生病后能拖則拖、能扛則扛，也反映出一部分農(nóng)民自我保健意識(shí)不強(qiáng)和對(duì)因病致貧，因病返貧的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳和推行過程中，最大的困難之一是農(nóng)民普遍存在的對(duì)政府的信任問題。報(bào)銷比例明顯偏低，農(nóng)民得到的實(shí)惠較小。新農(nóng)合規(guī)定的報(bào)銷款雖然在一定程度上緩解了農(nóng)民的因病致貧和因病返貧的問題，但從實(shí)際角度來看，農(nóng)民小病挺、大病拖的現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生。根據(jù)文件