【正文】 ①遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。③尊重咨詢師,遵守預(yù)約時間,如有特殊情況提前告知咨詢師。②幫助求助者解決心理問題。權(quán)利①有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料。③本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。③遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容?！?何謂面質(zhì),求助者常見矛盾?面質(zhì)目的?如何正確使用面質(zhì)。(二)常見矛盾有:1言行不一致。(三)使用面質(zhì)技術(shù)時要注意以下幾點:1要有事實根據(jù)。3避免無情攻擊。5可用嘗試性面質(zhì)。基本原理:放松訓(xùn)練又稱“松弛訓(xùn)練”,是一種通過訓(xùn)練有意識地控制自身的心理生理活動、降低喚醒水平、改善機(jī)體紊亂功能心理咨詢與治療方法。(2)、咨詢師進(jìn)行示范、指導(dǎo)。1陽性強(qiáng)化法的基本原理、工作程序和注意事項。如果想建立或保持某種行為,可以對其行為進(jìn)行陽性刺激,即獎勵,通過獎勵強(qiáng)化該行為,從而促進(jìn)該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率,行為得以產(chǎn)生或改變。通過及時獎勵目標(biāo)行為,忽視或淡化異常行為,促進(jìn)目標(biāo)行為的產(chǎn)生。(2)、監(jiān)控目標(biāo)行為。(5)、追蹤評估注意事項:(1)、目標(biāo)行為單一具體,改變的行為應(yīng)該單一、具體,非常明確,保證強(qiáng)化物對該行為的強(qiáng)化。(3)、隨時間進(jìn)程,強(qiáng)化物可以由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃剟?待目標(biāo)行為固化為習(xí)慣后,最終可以撤銷強(qiáng)化物。(1)、增強(qiáng)法:包括有兩種方式:正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化。負(fù)強(qiáng)化是指撤銷懲罰物,兩者都可用來鼓勵求助者產(chǎn)生受歡迎的行為和抑制不受歡迎的行為?！涠浅蜂N個體還在享用的正性強(qiáng)化物。(4)、代幣管制法:代幣管制法是一種利用強(qiáng)化原理促進(jìn)更多的適應(yīng)性行為出現(xiàn)的方法。(ABC理論修通技術(shù)不合理信念特征)基本觀點:合理情緒療法由美國著名心理學(xué)家埃里斯(A。他認(rèn)為外界事件為A,人們的認(rèn)知為B,情緒和行為反應(yīng)為C,因此其核心理論又稱ABC理論。根據(jù)ABC理論,分析引起情緒困擾的不合理信念。(3)、修通階段:使求助者修正或者放棄原有的非理性觀念,并代之以合理的信念,從而使癥狀得以解輕或消除。ABC理論中A、B、c各指什么?A:誘發(fā)事件:案例中找。C∶情緒、行為結(jié)果:案例中找。不合理信念特征:(1)絕對化的要求:以自己的意愿為出發(fā)點對某一事物懷有認(rèn)為其必定會發(fā)生或不會發(fā)生這樣的信念。(2)糟糕至極:認(rèn)為如果一件不好的事發(fā)生將是非?？膳?、非常糟糕、是一場災(zāi)難的想法。它是人們對其自身的不合理的評價。阻抗產(chǎn)生的原因:(1)、阻力來自成長中的痛苦(2)、阻力來自功能性的行為失調(diào)(3)、阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機(jī)。包括沉默、寡語、贅言。包括理論交談、情緒發(fā)泄、議論小事、假提問題。心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露。不履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請客送禮。(2)正確地進(jìn)行診斷和分析。(4)使用咨詢技巧突破阻抗。(1)、求助者對咨詢效果的自我評估(2)、求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實。(4)、求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較。(6)求助者某些癥狀的改善程度。(3)、探尋求助者潛意識并使求助者領(lǐng)悟。(6)、幫助求助者排除心理障礙,促進(jìn)自然復(fù)愈與成長。(1)、和諧、信任的咨詢關(guān)系。(3)、雙方相信的理論和方法。(5)、促進(jìn)求助者認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)和行為改變。(1)對宣泄型、傾吐型的求助者,尊重他們的需要、耐心地傾聽、給以安全感、理解和愛護(hù),必須時給予指導(dǎo)。(3)對表白型的求助者一定要認(rèn)真傾聽,不能對其指責(zé)或評論,要幫助他們認(rèn)識到自己的錯誤,多從不同的角度啟發(fā)引導(dǎo)。(5)對外向型的求助者面談,比較容易有氣氛,但若不善引導(dǎo)則形同聊天。2心理咨詢中咨詢師對沉默的處理。(2)如果是茫然型沉默,咨詢師應(yīng)進(jìn)行很好的傾聽,通過內(nèi)容反應(yīng)和表達(dá)技術(shù),咨詢師提出的問題盡量簡潔、通俗、易懂。(4)如果沉默是思考型,由于思考問題所引起,咨詢師可以等待,同時以微笑、目光、微微點頭等表示自己的關(guān)注,理解和鼓勵。(6)如果反抗型沉默,求助者本人不愿咨詢引起沉默,咨詢師的處理更應(yīng)注意方式方法,首先應(yīng)辨明沉默原因。(1)、咨詢師務(wù)必向求助者講清心理咨詢的性質(zhì),發(fā)生效果的機(jī)制,使求助者對心理咨詢有正確的認(rèn)識,對咨詢效果有理性的期待。(3)、咨詢師必須堅持正確的咨詢理念,以促進(jìn)求助者的心理成長為咨詢的總目標(biāo),以促進(jìn)求助者心理能力提高,視自己探索、解決問題為己任。(1)、應(yīng)當(dāng)事先征求求助者的意見并說明理由。(3)、在轉(zhuǎn)介時向新咨詢師詳細(xì)地介紹求助者的情況,提供自己的分析和看法,但不宜泄露求助者出于對自己的信任而提供的隱私,否則就是對求助者不尊重。2咨詢中如何選擇咨詢方法?在咨詢中,選擇咨詢方法的一般原則是:(1)、不同的問題應(yīng)選擇不同的方法。(3)、根據(jù)不同的對象選擇不同的方法。神經(jīng)癥(焦慮癥強(qiáng)迫癥疑病癥恐怖癥)依據(jù):(1)該求助者有軀體癥狀,但沒有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ),可以排除軀體疾病。(4)依據(jù)許又新神經(jīng)癥判斷三標(biāo)準(zhǔn):病程:3個月以上,記2分:痛苦程度:記2分。總分不小于6分,神經(jīng)癥診斷成立。智商越高知識越多。G負(fù)荷較大，受教小。相似性：測量邏輯能力、抽象思維能力與概括能力。數(shù)字廣度：測量人的注意力和短時記憶力。數(shù)字符號：測量一般的學(xué)習(xí)能力、知識辨別能力及靈活性、機(jī)動性。木塊圖：辯認(rèn)空間能力、視覺結(jié)構(gòu)的分析和綜合、視覺—運動協(xié)調(diào)能力。圖片排列：測量分析綜合、觀察因果關(guān)系的能力；社會計劃性、預(yù)期力和幽默感。1圖形拼湊：測量處理局部與整體關(guān)系能力、概括思維能力、知覺組織能力辨別力。測驗方法：知識：由易以難排列，一般從第5題開始，如果5。連續(xù)5題失敗則不在繼續(xù)。連續(xù)錯4題則停。連續(xù)4題則停。數(shù)字廣度：分順背與倒背兩部分，易到難。如果錯則進(jìn)行同項有第二次試背，再錯則停。不得將長數(shù)分組念出詞匯：語言能力差的從1開始。數(shù)字符號：90秒內(nèi)，以從左以右的順序按對應(yīng)方式填上相應(yīng)符號。木塊圖：照圖樣擺圖案，連續(xù)3個得0則停。圖片排列：告之故事，從2項開始不再告之，如果第一二項祈求仍失敗則停。測驗材料：龔耀先198年修訂的中文版（WAIS—RC）：手冊一本，記錄表格一本（農(nóng)村與城市兩種）；詞匯卡（農(nóng)村與城市兩種））；填圖測驗圖片和木塊圖測驗共一本（農(nóng)村與城市兩種）；圖片排列測驗卡一本（農(nóng)村與城市兩種）；紅白兩色立方體一盒（9塊）；圖形拼湊碎片四盒；圖形接著碎片擺放位置卡一張（擺放時應(yīng)用屏風(fēng)計劃遮住被試的視線）；數(shù)字符號記分鍵張。生活工作學(xué)習(xí)在農(nóng)村則為農(nóng)村人口。一般先言語后操作，如遇言語障礙或情緒緊張、怕失面子不妨先做一兩個操作。記分方法：算術(shù)、圖片排列、木塊圖案、物體拼湊、數(shù)字符號和圖畫填充有時間限制，應(yīng)以速度、正確必作為評分依據(jù)，超過時間即使通過也記0分，提前完成則按長短時間進(jìn)行獎勵。有的項目按回答的質(zhì)量分別記分0分，1分或2分，如領(lǐng)悟、相似性、和詞匯分量表。缺點：三個獨立本的銜接欠佳；起點偏難；測繪項目過多增加測驗時間。相關(guān)知識：量表包括11個分測驗，包括知識、領(lǐng)悟、算術(shù)、相似性、數(shù)字廣度詞匯6個言語測驗；數(shù)字符號、圖畫填充、木塊圖、圖片排列、物體拼湊5個操作測驗。前三單元為彩色圖案，后為黑白。智力低下、不能自行書寫的老年人宜個別進(jìn)行，一般可團(tuán)體進(jìn)行。可為不同民族、不同語種間的跨文化研究工具。并用數(shù)字填好出生年月日，然后發(fā)下測驗圖測。測驗要求；一般正常三年級以上的兒童與65歲以下成人均可團(tuán)體測驗，幼兒、智力低下者和不能自行書寫的老年人則可進(jìn)行個別測驗。被試完成第一二項時應(yīng)告之正確選項。測驗為40分鐘，能做多少做多少。幼兒及弱智有個別測驗中，當(dāng)進(jìn)行CDE時，3題不過，則單元不能再繼續(xù)。測驗記分：一律為二級評分，答對給1分，答錯為0分。應(yīng)將原始分轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的百分等級，再轉(zhuǎn)換為IQ分 結(jié)果解釋：極優(yōu)130以上；優(yōu)秀：120~129；中上110~119；中：90~110；中下：80~89；邊緣：70~79；弱智（1）55~69；（2）40~54；（3）25~39；（4）38以下注意事項：指導(dǎo)語不應(yīng)擅自補(bǔ)充或更改；團(tuán)體測驗時應(yīng)特別注意防止相互抄襲或交談，最好將座位分開；團(tuán)體對象超過30人，應(yīng)增加1~2名助理；不應(yīng)超過50人。相關(guān)知識：包括：標(biāo)準(zhǔn)型（SPM）適用于6歲到成人、彩色型（CPM）~、高級型（APM）漸進(jìn)矩陣一型12題，二型36題。對于標(biāo)準(zhǔn)型測驗上得分高于55分的被試者進(jìn)行區(qū)分評價。適用范圍：2~~18歲，農(nóng)村和城市共用一套。根據(jù)被試年齡從測驗指導(dǎo)中查得開始的試題。連續(xù)五題不通過時，停止測驗。將答對若干題 的分?jǐn)?shù)，加上承認(rèn)他能通過的試題分?jǐn)?shù)。結(jié)果的解釋：采用離差智商，平均數(shù)為100，50~69，25~49 MMPI明尼蘇達(dá)多項人格量表按經(jīng)驗編制測驗材料：1989年宋維真修訂的566題自我陳述形式的題目，前399辦為精神病臨床診斷使用，后為研究用。最多時間90分鐘。適用范圍：16歲小學(xué)畢業(yè)文化，沒有什么影響測驗結(jié)果的生理缺陷均可參與，一般認(rèn)為13~16測驗記分：將答卷給性別分開，同一題目劃上兩個答案的題號劃復(fù)查，與無法回答的題目相加，作為Q量表的原始分，566題超過30分，或399題超過22分則答卷無效。結(jié)果的解釋：美國常模T分在70分以上，中國常模T分在60分以上，便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。分高即使身段無病，也總覺得身體欠佳表現(xiàn)疑病，精神科求助者往往有疑病癥、神經(jīng)衰弱、抑郁等臨床診斷D抑郁量表：與憂郁、淡漠、悲觀、思想與行動緩慢有關(guān)，分太高可能有自殺人傾向常診斷有抑郁性神經(jīng)癥和抑郁癥。分高表現(xiàn)為依賴、天真、幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力。分高的脫離一般的社會道德規(guī)范，蔑視社會習(xí)俗，常有復(fù)仇攻擊觀念，并不能從懲罰中吸取教訓(xùn)。高分的男人表現(xiàn)敏感、愛美、被動、女性化缺乏對女性的追求，高分女則被看作男性化，粗魯，好攻擊自信、不敏感。T分在70可能存在偏執(zhí)妄想，尤其F、Ss合并量表分高，極端高者診斷為精神分裂癥偏執(zhí)型和偏執(zhí)性精神病。Pt與D和Hs同時升高則是一個神經(jīng)癥測圖。極高分T~：高分者常為聯(lián)想過多過快，活動過多觀念飄忽、夸大而情緒高昂。Ma90可考慮為躁郁癥的躁狂相。低分者表現(xiàn)外向、愛交際、富于表情、好攻擊、健談、沖動、不受拘束、任性、做作，在社會關(guān)系中不真誠。若在399超過22則不可信。F詐病量表：高分表示被試不認(rèn)真，理解錯誤，表現(xiàn)出一組互相無關(guān)的癥狀，可在假裝疾病。K校正分量表：為差別被試者接受測驗的態(tài)度是不是隱瞞可是防衛(wèi)的，修正量表的得分。測驗記分：按標(biāo)準(zhǔn)十分記。均為88個項目。不同文化程度的被試均可以使用。結(jié)果的解釋：~，~~。一般緘默冷淡，不喜歡刺激，喜歡有秩序的生活方式，情緒穩(wěn)定。分高常常焦慮，擔(dān)憂，抑郁不樂，憂心忡忡遇到有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，以至出現(xiàn)不夠 理智的行為。P精神質(zhì)：高分者可能是降解，不關(guān)心他人，驗證以適應(yīng)外部環(huán)境，不近人情，感覺遲鈍，與他人不友好，喜歡尋釁攪擾，喜歡于奇特的事情，并且不顧危險。SCL9090項癥狀清單量表包括較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺，情感，思維，意識，行為直到生活習(xí)慣，人際關(guān)系，包含睡眠。適用范圍：作為了解就診者或咨詢者心理衛(wèi)生問題的一種評定工具，了解身體疾病求助者的精神癥狀，調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題。對于文化程度低的自評者，可由工作人同逐項念給他聽，并以中性的，不帶任何暗示和偏向把問題本身的意思告訴他。評定時，由本人或臨床咨詢師逐一查核。測驗記分：總分：90個項目單項分相加之和，能反映其病情嚴(yán)重程度。陽性項目數(shù)：單項分≥2的項目數(shù)，表示受檢者在多少項目上呈現(xiàn)有癥狀。陽性癥狀均分：（總分－陰性項目數(shù)）/陽性項目數(shù)，表示受檢者在有癥狀項目中的平均得分，反映自我感覺不佳的項目其嚴(yán)重程度在哪一范圍。結(jié)果的解釋：按全國常模結(jié)果，總分超過160分，或陽性項目數(shù)43項，或任一因子超過2分，可以考慮篩選陽性，需進(jìn)一步檢查。強(qiáng)迫癥狀：指那種明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想，沖動，行為等表現(xiàn)。如腦子變空了，記憶力不好人際關(guān)系敏感：某些個人不自在感 和自卑感，是在與他人相比較時更突出。并包括失望，悲觀，與抑郁相聯(lián)系的其他感知及軀體方面的問題。焦慮：在上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的精神癥狀及體驗，一般指那些無法靜息，神經(jīng)過敏，緊張，游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作，還包括解體敵對：主要從思維，情感及行為三方面來反映敵對表現(xiàn)，包括厭煩、爭論、摔物品直至爭斗和不可抑制的沖動。偏執(zhí)：主要指思維方面，如投射性思維，敵對，猜疑，關(guān)系妄想，被動體驗與夸大等。其他：主要反映睡眠信飲食情況。十個為反向評分。測驗記分：把２０項中各項的分?jǐn)?shù)相加，即得到總粗分。SAS焦慮自評量表適用范圍：評定停薪平原 輕重程度及其治療中的談會，適用于具有焦慮癥狀的成年人，主要用于療效評估，不能用于診斷。結(jié)果的解釋：標(biāo)準(zhǔn)分的分界值50分，其中50~59分為輕度焦慮，60~69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮、生活事件量表LES選用的是楊德森、張亞林1986年編制的――記錄一年內(nèi)發(fā)生的事件適用于16歲以上的正常人、神經(jīng)癥、身心疾病、各種身體疾病求助者以及自知力恢復(fù)的重民病求助者：神經(jīng)癥、身心疾病、各種軀體疾病及重性精神痢疾病因?qū)W研究；指導(dǎo)心理漢江、危機(jī)干預(yù)使心理治療和醫(yī)療干預(yù)更有針對性甄別高危人群，預(yù)防精神疾病和身心疾病，對LES高者加強(qiáng)預(yù)防工作；指導(dǎo)正常人了狗腿子自己的精神負(fù)荷、維護(hù)身心健康。社會支持評定量表選用的是肖水源1986年編制的共有十個項目，包括客觀支持3條，主觀支持4條和社會支持的利用度3條。測驗記分：第一至四題，八至十題，每條只選一項，選幾則記幾分。第六七題 如回答“無任何來源”則記0分，回答來源有幾個則記幾分 統(tǒng)計指標(biāo)：總分為十條目評分和。主觀支持為1345之和。時間范圍為2年從退避――幻想――自責(zé)――求助――合理化――解決問題解決問題－求助，成熟型；退避－自責(zé)，不成熟型；合理化，混合型。本測驗共187個題。可團(tuán)體施測也可個人施測?！?艾森克人格問卷（EPQ）由英國艾森克和其夫人編制，1975年出版，我們這里選用的是龔耀先1983年修訂的艾森克人格問卷的中文版。兩套問卷各包括精神質(zhì)（P）、內(nèi)外向（E）、神經(jīng)質(zhì)（N）和說謊（L）四個量表。不同文化程度的被試者均可使用。最后把各量表總分（粗分），按年齡和性別常模再換