患者身份識別制度與關(guān)鍵環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)接流程-在線瀏覽
2024-10-28 13:04本頁面
【正文】 ）術(shù)前交接和術(shù)后交接的流程與內(nèi)容術(shù)前交接：病房擇期手術(shù)病人術(shù)前交接→核對手術(shù)交接核查表→準(zhǔn)備病歷及藥物至術(shù)前準(zhǔn)備室→病房護(hù)士與術(shù)前護(hù)士交接。第二篇：患者身份識別制度及關(guān)鍵環(huán)節(jié)交接流程《患者身份識別制度與關(guān)鍵流程識別措施》患者身份識別制度（修訂）一、門/急診患者識別：（一）、門診和急診實(shí)施《醫(yī)療就診卡》卡號管理，掛號室、門/急診、入院處處置患者時需核對信息，發(fā)現(xiàn)不符應(yīng)糾正。急診危重患者由急診護(hù)士佩戴腕帶，普通急診患者入院后由病房護(hù)士給患者佩戴腕帶。(二)、醫(yī)務(wù)人員在采血、給藥、輸液、輸血、發(fā)放特殊飲食、手術(shù)及有創(chuàng)診療前必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。識別方法：2種以上方式（床號+姓名），形式：腕帶+詢問。(四)、注意腕帶佩戴松緊適宜，佩戴部位皮膚完整，無擦傷、手部血運(yùn)良好。(六)、對新生兒、意識不清、語言溝通障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，必須按規(guī)定使用“腕帶”作為患者身份識別標(biāo)識，有家屬在床旁的：腕帶+詢問，在場家屬或知曉者陳述患者的身份（床號+姓名）。(七)、身份不明患者的腕帶以“無名氏”表示。并遵守患者識別措施及交接程序。(十)、定期檢查腕帶使用情況，科室護(hù)理質(zhì)量控制小組每月督導(dǎo)并有記錄。、胸腹聯(lián)合傷、大出血等需急診手術(shù)的患者在搶救同時需做好術(shù)前準(zhǔn)備，通知手術(shù)醫(yī)生接患者，必要時護(hù)送到手術(shù)室。手術(shù)護(hù)士應(yīng)再次核對患者資料。急診科醫(yī)護(hù)人員和ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接班，核查患者資料、病情、注意事項(xiàng)等，ICU護(hù)士必須檢查患者各項(xiàng)生命體征、密切觀察病情變化，如有異常及時報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。，急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向病房醫(yī)護(hù)人員做好交接班工作，如病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各管道通暢情況以及皮膚狀況等。，麻醉師電話交代患者情況，讓ICU做好接受準(zhǔn)備。核對患者資料，病情、注意事項(xiàng)等，ICU護(hù)士再次核對患者資料，病情，密切觀察病情變化，及時報(bào)告醫(yī)生，以便及時進(jìn)行處理。四、病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者流程：病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會陰準(zhǔn)備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房患者轉(zhuǎn)科交接記錄并雙方簽字確認(rèn)。六、外院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與急診科患者轉(zhuǎn)接流程：外院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院患者，白天通知醫(yī)務(wù)科，節(jié)假日及夜間轉(zhuǎn)院通知總值班。（2）重點(diǎn)病種/危重癥患者：預(yù)檢分診護(hù)士陪同護(hù)送危重患者進(jìn)入搶救區(qū)（先搶救后掛號），通知搶救區(qū)首診醫(yī)護(hù)人員啟動綠色通道程序（檢驗(yàn)、影像、后勤等部門做好準(zhǔn)備），外院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與我科首診醫(yī)護(hù)床旁交接病情，確認(rèn)身份識別，外院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入患者由急診科書寫《急診病歷》，登記患者信息，轉(zhuǎn)接完成。第三篇：患者身份識別制度與流程患者身份識別制度與流程護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施檢查、治療、護(hù)理之前，必須認(rèn)真核對和識別患者身份，嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡、床號、住院號等兩項(xiàng)核對核對患者的身份（禁止僅用房間或床號作為識別的唯一依據(jù)），確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。在ICU、CCU、新生兒室、手術(shù)室、急診室、產(chǎn)房等重點(diǎn)科室使用“腕帶”識別患者身份。對病房重點(diǎn)患者，如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、轉(zhuǎn)科、無名、兒童、意識不清、語言障礙、鎮(zhèn)靜期間患者使用“腕帶”識別患者身份。關(guān)鍵流程識別（1）急診科與病房、ICU之間識別程序①病房護(hù)士做好轉(zhuǎn)出前準(zhǔn)備工作：為病人佩戴腕帶，準(zhǔn)確填寫病人的相關(guān)信息；在轉(zhuǎn)科登記簿上填寫病人的個人信息、相關(guān)交接班內(nèi)容，并與病歷進(jìn)行核對，確保相關(guān)信息準(zhǔn)確無誤。③轉(zhuǎn)入科室護(hù)士安置好病人后，與轉(zhuǎn)出科護(hù)士同時進(jìn)行核對，確論無誤后，由轉(zhuǎn)入科室護(hù)士在登記簿上簽名，完成識別交接程序。②由轉(zhuǎn)出科護(hù)士攜帶病歷、轉(zhuǎn)科登記簿，陪同病人一同前往轉(zhuǎn)往科室，與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士當(dāng)面交接。手術(shù)室相關(guān)識別程序（1）手術(shù)室與病房識別程序①臨床手術(shù)科室護(hù)士做好交接前準(zhǔn)備：為病人佩帶腕帶，準(zhǔn)確填寫病人姓名、診斷、手術(shù)部位，并與病歷進(jìn)行核對與病人主動交流后，確認(rèn)信息準(zhǔn)確無誤。（2）手術(shù)室術(shù)前識別程序①手術(shù)患者統(tǒng)一使用腕帶作為識別信息的載體。③手術(shù)切皮前，由手術(shù)者、巡回護(hù)士再次核對姓名、住院號、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后，方可開展手術(shù)。檢查IC
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