基層醫(yī)院中藥房管理存在的問題及改進(jìn)對(duì)策-在線瀏覽
2024-10-25 17:17本頁(yè)面
【正文】 品從進(jìn)購(gòu)到出售使用的過程中合法、有效，避免各種醫(yī)療事故的發(fā)生。良好的中藥房管理可以促進(jìn)中藥房整體工作效率的提升，為醫(yī)院患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。參考文獻(xiàn)[1][J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，02（30）：397398.[2][J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，01（32）：279280.[3][J].疾病監(jiān)測(cè)與控制，2015，05（02）：123124.第二篇：基層醫(yī)院疫情報(bào)告管理存在問題及對(duì)策基層醫(yī)院疫情報(bào)告管理存在問題及對(duì)策梅江區(qū)婦幼保健院預(yù)防保健科鄧秋紅疫情報(bào)告是傳染病監(jiān)測(cè)和管理的基礎(chǔ), 是防治傳染病的重要信息。近年來(lái),隨著傳染病管理工作的不斷深化和發(fā)展, 疫情管理的內(nèi)容和要求也發(fā)生了很大的變化,抓好醫(yī)療單位的疫情報(bào)告是降低漏報(bào)率的關(guān)鍵,而基層醫(yī)院在疫情報(bào)告中起重要作用。存在問題。但對(duì)基層醫(yī)院而言, 疫情報(bào)告雖是上級(jí)衛(wèi)生部門年終檢查內(nèi)容之一, 但由于它不能象臨床科室一樣給醫(yī)院直接帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益,導(dǎo)致有些臨床醫(yī)生和科室主任不夠重視, 疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度流于形式,未與疫情報(bào)告質(zhì)量考核掛鉤,對(duì)醫(yī)務(wù)人員無(wú)激勵(lì)與制約, 給疫情管理工作帶來(lái)困難。部分醫(yī)務(wù)人員缺乏大衛(wèi)生觀念,存在著重臨床輕預(yù)防的思想,對(duì)傳染病的疫情報(bào)告認(rèn)識(shí)不到位,認(rèn)為與自己的工作關(guān)聯(lián)不大,甚至有人認(rèn)為登記門診日志與報(bào)告疫情是一種負(fù)擔(dān),還有部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)《傳染病防治法》與《實(shí)施辦法》不了解,對(duì)疫情報(bào)告范圍與時(shí)限不熟,導(dǎo)致漏報(bào)、遲報(bào)。(1)部分醫(yī)務(wù)人員門診日志缺項(xiàng)、漏項(xiàng)嚴(yán)重, 如就診、發(fā)病日期、職業(yè)、初復(fù)診或診斷等項(xiàng)目不填或填寫不全。(3)疫情報(bào)告卡填寫不完整,出現(xiàn)地址、戶口填寫不全,發(fā)病日期、家長(zhǎng)姓名、診斷依據(jù)漏填等。(2)初復(fù)診概念不清,認(rèn)為病人只要在醫(yī)院就診過,不論何病再次就診都屬?gòu)?fù)診,故出現(xiàn)一些門診日志上全部都是復(fù)診的現(xiàn)象。、漏報(bào)。(2)將初診誤為復(fù)診。(4)部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為疑似病例未確診而不報(bào), 從而導(dǎo)致遲報(bào)、漏報(bào)率增加,給疫情管理工作增加了難度。, 提高認(rèn)識(shí)。因此各部門要通力協(xié)作, 齊抓共管,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要認(rèn)識(shí)到傳染病管理所產(chǎn)生的效益反映在整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的順利增長(zhǎng)和國(guó)家的公共安全, 而不是直接以經(jīng)濟(jì)效益來(lái)反映。 在職醫(yī)務(wù)人員的普法教育，在醫(yī)護(hù)人員中加強(qiáng)《傳染病防治法》的學(xué)習(xí)教育，不斷增強(qiáng)法制觀念，提高執(zhí)法的自覺性，強(qiáng)化預(yù)防意識(shí)，明確職責(zé)，在醫(yī)務(wù)工作中嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，操作規(guī)程，防止傳染病的醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實(shí)驗(yàn)室感染以及致病性微生物的擴(kuò)散。 加強(qiáng)學(xué)習(xí),完善制度。 建全登記,杜絕漏報(bào)。2．6在預(yù)防保健科的督導(dǎo)下，檢驗(yàn)科、放射科等輔助科室也更深刻了解如何發(fā)揮疫情處理中的作用，發(fā)現(xiàn)傳染病陽(yáng)性結(jié)果，立即向送檢臨床科室發(fā)出報(bào)告；若發(fā)現(xiàn)甲類和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎陽(yáng)性結(jié)果在向送檢科室發(fā)報(bào)告的同時(shí)電話報(bào)告預(yù)防保健科，為防止疫情漏報(bào)多設(shè)了一道防線，有效地提高了傳染病及時(shí)報(bào)告率和疫情處理率。衛(wèi)生部門嚴(yán)格依照《傳染病防治法》及《實(shí)施辦法》, 加大法制管理的力度,加強(qiáng)各級(jí)政府對(duì)傳染病防治工作的領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療單位傳染病報(bào)告的日常管理, 加強(qiáng)檢查基層醫(yī)院疫情報(bào)告的落實(shí)情況, 確?；鶎臃辣＝M織最基本的工作經(jīng)費(fèi)和主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作的開展,強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法力度,對(duì)疫情報(bào)告實(shí)行規(guī)范化、制度化、法制化管理, 使疫情報(bào)告管理工作邁向一個(gè)新的臺(tái)階。通過抓醫(yī)院傳染病報(bào)告規(guī)范化管理，建立健全傳染病疫情監(jiān)控制度，及時(shí)準(zhǔn)確地掌握各類傳染病的流行態(tài)勢(shì)，有計(jì)劃地預(yù)防、控制各種急、慢性傳染病發(fā)生和流行，將傳染病控制在一定水平和把暴發(fā)疫情消滅在萌芽之中。醫(yī)院藥房中藥管理存在的問題：由于地域的不同，不同藥物生長(zhǎng)在全國(guó)各地，很多藥物的藥性和功效與生長(zhǎng)土壤、氣候環(huán)境有關(guān)，有很多同名藥物由于生長(zhǎng)地和氣候環(huán)境不同，其臨床藥效也明顯不同。但由于醫(yī)療市場(chǎng)的供求關(guān)系和利益的驅(qū)動(dòng)，很多藥房在購(gòu)買中藥時(shí)根本沒有考慮中藥本身的特殊性，盲目從各地購(gòu)買中藥甚至藥植物沒有生長(zhǎng)成熟就開始制成中成藥或湯劑，嚴(yán)重影響藥效，甚至產(chǎn)生毒副作用。只有經(jīng)過特殊加工并配置成一定比例后才能使毒性降低和藥效增加，發(fā)揮最佳的臨床療效。很多藥房對(duì)特定藥物的炮制缺乏正確的方法，或藥房?jī)?nèi)醫(yī)師缺乏一定的技術(shù)水平，在炮制藥物過程中使草藥失去本身固有的藥物色澤和味道，使很多中草藥的有效成分大量丟失甚至變性，使藥物的臨床療效大大降低。但在很多醫(yī)院藥房?jī)?nèi)，由于藥房?jī)?nèi)條件簡(jiǎn)陋和缺乏必要的保鮮設(shè)備以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥物儲(chǔ)存知識(shí)不甚了解，很多中藥由于長(zhǎng)期存放而變質(zhì)，結(jié)果導(dǎo)致藥房?jī)?nèi)很多中成藥在藥效質(zhì)量上失去保證，在臨床治療中影響臨床療效。臨床資料現(xiàn)選取我院藥房最常用藥物紅花作評(píng)估對(duì)象來(lái)對(duì)我院藥房中藥管理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。：醫(yī)院應(yīng)對(duì)采購(gòu)人員進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，使采購(gòu)人員具備一定的中藥知識(shí)，同時(shí)在采購(gòu)中藥時(shí)采購(gòu)人員還要具備辨別中藥真?zhèn)文芰?lái)提高采購(gòu)中藥的質(zhì)量。：因?yàn)橹兴帉?duì)儲(chǔ)存條件較高，為了防止中藥變性和藥效降低，醫(yī)院藥房應(yīng)投入資金來(lái)更新倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)存
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