【正文】 是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民互助共濟(jì)制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣（市）試點(diǎn)，到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。全國大部分農(nóng)村已經(jīng)基本建成了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，農(nóng)村衛(wèi)生面貌大為改觀，因疾病導(dǎo)致的各種社會問題得到妥善解決。為全面客觀地了解農(nóng)村居民新農(nóng)村合作醫(yī)療落實(shí)的情況，我暑假期間在家鄉(xiāng)農(nóng)村進(jìn)行了一次抽樣調(diào)查。一、調(diào)查目的：我們進(jìn)行此次關(guān)于農(nóng)村就醫(yī)情況的調(diào)查，主要目的就是為了比較過去與現(xiàn)在農(nóng)村在看病方面發(fā)生的變化，了解農(nóng)民對新農(nóng)合的關(guān)心程度，以及新農(nóng)合落實(shí)情況，是否從中受益？二、調(diào)查方法：本次訪談為主。多人訪談法主要是我們結(jié)合身邊的實(shí)際情況，找不同 1人作不同調(diào)查，以及自己的所見所聞。本次調(diào)查對象基本包含了農(nóng)村學(xué)生、農(nóng)村居民、農(nóng)村干部。三、調(diào)查結(jié)果及分析調(diào)查對象的基本情況本次調(diào)查共向五十名農(nóng)村居民做了訪談。農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)生的變化情況：通過對調(diào)查對象的訪談和長期在農(nóng)村生活的了解農(nóng)村醫(yī)療狀況翻天覆地的變化表現(xiàn)在以下幾方面：通過農(nóng)民的講述反應(yīng)的情況，如今農(nóng)村村醫(yī)的整體素質(zhì)還不高，畢竟文化程度是以中專文化程度最多，村醫(yī)的文化程度偏低，接受過系統(tǒng)正規(guī)醫(yī)療培訓(xùn)的人太少，%，很多都是幾十年前，響應(yīng)政府號召，從干赤腳醫(yī)生開始的，所以在調(diào)查中，%。雖然，近幾年國家加大了對村醫(yī)的培訓(xùn)力度，也開始廣泛設(shè)立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站，但培訓(xùn)多數(shù)是短期培訓(xùn)，很少有系統(tǒng)、正規(guī)的培訓(xùn)，設(shè)立的站點(diǎn)也沒有配備相應(yīng)的設(shè)備。另一方面，現(xiàn)在就業(yè)形勢復(fù)雜，很多醫(yī)學(xué)生找不到工作，應(yīng)該積極引導(dǎo)現(xiàn)代大學(xué)生的就業(yè)觀念，培養(yǎng)更多的醫(yī)學(xué)專業(yè)適用人才，讓更多的醫(yī)學(xué)生能夠下基層，為廣大的老百姓服務(wù)。當(dāng)問及農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用時(shí)普遍反應(yīng)是醫(yī)療費(fèi)用較高，難以接受，因?yàn)檗r(nóng)村絕大多數(shù)家庭生活并不富裕，所以要牽涉到不可避免的問題 — 每年醫(yī)療費(fèi)的支出。在這次調(diào)查活動中，遇到村上家有癌癥患者的老太太，她向我訴說藥價(jià)太貴了，然而她做手術(shù)需要78萬元，根本拿不出來，只能靠不停的吃藥來維系生命，但是就這樣，每年藥費(fèi)還是要花費(fèi)掉2萬多元，幾個子女都被她這個病拖累的生活潦倒困苦。在對他們的訪談里一項(xiàng)關(guān)于對國家新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的滿意情況，%，近40%的人選擇了很不滿意這項(xiàng)，這是什么原因呢？其實(shí)調(diào)查過程中，不難發(fā)現(xiàn)是政策實(shí)施過程中出了了一些問題。繼續(xù)探究這個問題，這其中村民主要反映了兩個問題。怎么改變報(bào)銷對象呢？一位村醫(yī)透露說其實(shí)很簡單，如果兩人關(guān)系密切，就在開報(bào)銷單的時(shí)候，虛報(bào)病情，虛報(bào)醫(yī)藥費(fèi),這樣就可以堂而皇之的報(bào)銷更多的錢！這也就是老百姓戲稱的“不花錢看病”。農(nóng)民沒錢看病，當(dāng)然想報(bào)銷一些費(fèi)用，但是現(xiàn)在的規(guī)定是只能達(dá)到一定費(fèi)用才能報(bào)銷，一些農(nóng)村醫(yī)院抓住農(nóng)民的這個特點(diǎn)，哪怕你只是咳嗽，都給你開一堆藥，就算其他藥不能吃，那就開補(bǔ)藥。另一個手段就是單方面提高藥價(jià)，即使算過報(bào)銷以后，農(nóng)民仍比原來要花費(fèi)更多的藥費(fèi)。對于農(nóng)村醫(yī)療工作者，要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，杜絕這些有損農(nóng)民利益的現(xiàn)象。但是農(nóng)民吃不起藥，看不起病的現(xiàn)象依然存在，這就需要繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生組織建設(shè)，提高村醫(yī)隊(duì)伍素質(zhì)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能。藥品價(jià)格需要更加透明，才能避免一些不法藥商提高藥價(jià)，他們需要一個良好的就醫(yī)環(huán)境，需要減輕醫(yī)療花費(fèi)的負(fù)擔(dān)。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題始終是國家民生問題的熱點(diǎn)，我相信在社會各界的努力下，能夠真正解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生方面的難題，能夠真正讓廣大的農(nóng)民做到安心看病，放心買藥，真正減輕他們的負(fù)擔(dān)。實(shí)踐總結(jié)：通過這次實(shí)踐，充分了解到農(nóng)村醫(yī)療合作方面的情況，雖然一直生活在農(nóng)村，但沒有系統(tǒng)的了解過農(nóng)村這方面的情況以及發(fā)生變化，從這次的實(shí)踐調(diào)查發(fā)現(xiàn)了以前從沒注意過的問題以及變化，農(nóng)村通過改革開放以來發(fā)生的變化是巨大的，是讓農(nóng)民喜悅的，因?yàn)檗r(nóng)民們的溫飽問題基本得到解決，農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生改革，逐步解決了看病難看病貴的問題，也是因病之困的現(xiàn)象在農(nóng)村得到解決。參與調(diào)查的居民中，男42名，女58名,男女比例基本平衡；年齡在20歲以下的占31%，20－30歲的占10%，30－40歲的占20%，40歲以上的占39%。1)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)有所調(diào)整。目前，以經(jīng)濟(jì)作物為主的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的比例正在逐步增加。而像大豆、玉米等非主食類作物的比例較多。2)生產(chǎn)方式發(fā)生不同程度變革。這種變革的程度主要有生產(chǎn)的規(guī)模決定。被采訪的農(nóng)戶由于種植規(guī)模有限，所以沒有過多地使用現(xiàn)代化耕作設(shè)備。3)農(nóng)民素質(zhì)普遍提高，農(nóng)村基礎(chǔ)教育顯著發(fā)展。而普通農(nóng)民科學(xué)文化素質(zhì)的提高，則是我國農(nóng)民整體素質(zhì)提高的表現(xiàn)。和他們交談時(shí)，對一些現(xiàn)狀的分析都比較客觀和透徹，闡述了他們對于我國基層農(nóng)村政策的看法和意見。4)農(nóng)村基礎(chǔ)教育在政府的大力支持下，也有了顯著的發(fā)展。學(xué)校經(jīng)過幾十年的發(fā)展，已經(jīng)成為一所設(shè)備先進(jìn)、師資力量優(yōu)良的學(xué)校。5)農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入增加及收入結(jié)構(gòu)的變革。許多農(nóng)民選擇外出打工等方式來增加收入。這樣，豐富了農(nóng)民的收入結(jié)構(gòu)，農(nóng)民的收入有了不同程度的增長。6)農(nóng)民收入結(jié)構(gòu)的變革也使他們的收入有了不同程度的增加。有四成的農(nóng)戶家中有摩托車、拖拉機(jī)等交通工具。這一切說明農(nóng)民的生活水平有了極大的提高和改善。1)通過農(nóng)民的講述和問卷反應(yīng)的情況，如今農(nóng)村村醫(yī)的整體素質(zhì)還不高，畢竟文化程度是以中專文化程度最多，村醫(yī)的文化程度偏低，接受過系統(tǒng)正規(guī)醫(yī)療培訓(xùn)的人太少村醫(yī)的文化程度偏低，接受過系統(tǒng)正規(guī)醫(yī)療培訓(xùn)的人太少，%，很多都是幾十年前，響應(yīng)政府號召，從干赤腳醫(yī)生開始的，所以在調(diào)查中，%。雖然，近幾年國家加大了對村醫(yī)的培訓(xùn)力度，也開始廣泛設(shè)立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站，但培訓(xùn)多數(shù)是短期培訓(xùn)，很少有系統(tǒng)、正規(guī)的培訓(xùn)，設(shè)立的站點(diǎn)也沒有配備相應(yīng)的設(shè)備。另一方面，現(xiàn)在就業(yè)形勢復(fù)雜，很多醫(yī)學(xué)生找不到工作，應(yīng)該積極引導(dǎo)現(xiàn)代大學(xué)生的就業(yè)觀念，培養(yǎng)更多的醫(yī)學(xué)專業(yè)適用人才，讓更多的醫(yī)學(xué)生能夠下基層，為廣大的老百姓服務(wù)。2)當(dāng)問及農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用時(shí)普遍反應(yīng)是醫(yī)療費(fèi)用較高，難以接受，因?yàn)檗r(nóng)村絕大多數(shù)家庭生活并不富裕，所以要牽涉到不可避免的問題 — 每年醫(yī)療費(fèi)的支出。在這次調(diào)查活動中，遇到村上家有癌癥患者的老太太，她向我訴說藥價(jià)太貴了，然而她做手術(shù)需要78萬元，根本拿不出來，只能靠不停的吃藥來維系生命，但是就這樣，每年藥費(fèi)還是要花費(fèi)掉2萬多元，幾個子女都被她這個病拖累的生活潦倒困苦。3)在問卷調(diào)查表里一項(xiàng)關(guān)于對國家新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的滿意情況，選感到滿意的這項(xiàng)%，近40%的人選擇了很不滿意這項(xiàng)，這是什么原因呢？其實(shí)調(diào)查過程中，不難發(fā)現(xiàn)是政策實(shí)施過程中出了了一些問題。繼續(xù)探究這個問題，這其中村民主要反映了兩個問題。怎么改變報(bào)銷對象呢？一位村醫(yī)透露說其實(shí)很簡單，如果兩人關(guān)系密切，就在開報(bào)銷單的時(shí)候，虛報(bào)病情，虛報(bào)醫(yī)藥費(fèi),這樣就可以堂而皇之的報(bào)銷更多的錢！這也就是老百姓戲稱的“不花錢看病”。農(nóng)民沒錢看病，當(dāng)然想報(bào)銷一些費(fèi)用，但是現(xiàn)在的規(guī)定是只能達(dá)到一定費(fèi)用才能報(bào)銷，一些農(nóng)村醫(yī)院抓住農(nóng)民的這個特點(diǎn)，哪怕你只是咳嗽，都給你開一堆藥，就算其他藥不