【正文】 度一、準(zhǔn)確及時(shí)地完成門(mén)診、急診、住院病人需求的超聲檢查任務(wù)，承擔(dān)院內(nèi)安排的體檢任務(wù)，開(kāi)展部分超聲介入工作，承擔(dān)超聲進(jìn)修、實(shí)習(xí)帶教任務(wù)。急診病人隨到隨檢，特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約，以做好必要準(zhǔn)備，危重病人必要時(shí)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。檢查時(shí)，核對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢查目的；診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷檢查結(jié)果；發(fā)報(bào)告時(shí)，核對(duì)姓名、科別、床號(hào)等。積極開(kāi)展新的檢查項(xiàng)目。六、做好醫(yī)療安全、質(zhì)量控制、病例登記、隨訪(fǎng)工作。八、超聲儀器有專(zhuān)人維護(hù)、保養(yǎng)，定期進(jìn)行清潔、檢修。二、超聲診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范一、肝、膽、脾、腎超聲診斷報(bào)告規(guī)范：首先描寫(xiě)各臟器的大小、形態(tài)是否正常，包膜是否完整，內(nèi)部回聲是否均勻，實(shí)質(zhì)內(nèi)有無(wú)異常包塊，異常包塊的大小、囊實(shí)性、內(nèi)部回聲、邊界清晰情況等。CDFI：要描述臟器內(nèi)血流填充情況，需要時(shí)測(cè)量血流速度和頻譜。肝內(nèi)膽管異常增寬的要描述內(nèi)徑及阻塞情況。男性病人要報(bào)告前列腺大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲等。四、甲狀腺、腮腺、頜下腺及淺表病灶超聲報(bào)告規(guī)范腺體的大小、內(nèi)部光電回聲均勻性，占位病灶的大小、包膜、內(nèi)部回聲及血流情況均要描述清楚。六、心臟超聲報(bào)告規(guī)范各房室腔徑及大血管的內(nèi)徑，室間隔及左室后壁厚度，各瓣膜回聲，及啟閉情況，LVEF值測(cè)定，室壁運(yùn)動(dòng)，腔內(nèi)有無(wú)異?；芈暤?。七、血管超聲報(bào)告規(guī)范血管的走行、內(nèi)徑，血流填充及頻譜、血栓情況，動(dòng)脈內(nèi)膜回聲及斑塊情況，淺靜脈是否曲張等要報(bào)告。三、超聲科危急值報(bào)告制度、流程及項(xiàng)目一、危急值報(bào)告制度1.“危急值”是指輔助檢查結(jié)果與正常預(yù)期偏離較大，當(dāng)這種檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢查結(jié)果信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者生命，否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，甚至能危及生命，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。“危急值”報(bào)告后，必須嚴(yán)格按照登記表的內(nèi)容認(rèn)真填寫(xiě)，字跡清晰，不得瞞報(bào)。二、危急值的報(bào)告流程，在確認(rèn)儀器及檢查過(guò)程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下，檢查者立即電話(huà)或者口頭通知患者所在臨床科室，并在《醫(yī)技科室檢查“危急值”結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄。3.“危急值”報(bào)告對(duì)象是各科室危急患者，重點(diǎn)是急診科、婦產(chǎn)科、各重癥監(jiān)護(hù)病房等危急重患者。前心包腔積液大于3cm，并合并心包填塞。四、超聲科值班室制度一、按時(shí)上下班，做好交班，填寫(xiě)加班記錄表。三、愛(ài)護(hù)儀器，及時(shí)充電，下班前機(jī)器充好電，備好耦合劑、報(bào)告單、紙等材料。五、儀器出現(xiàn)故障，當(dāng)班者及時(shí)與王工聯(lián)系，保修。保證對(duì)病人進(jìn)行及時(shí)檢查。嚴(yán)防差錯(cuò)事故。、實(shí)習(xí)人員的帶教工作。，并檢查使用與保管登記。、開(kāi)展新項(xiàng)目。跟蹤檢查結(jié)果，與臨床交流。三、超聲科醫(yī)師及醫(yī)士職責(zé)、主治醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展工作。六、彩超儀器操作規(guī)程，通風(fēng)是否良好。，避免探頭導(dǎo)線(xiàn)扭曲，檢查間隔要凍結(jié)圖像。、氣味等，應(yīng)立即切斷電源，進(jìn)行查修。七、超聲科質(zhì)量考核要點(diǎn)、清潔、掌握操作規(guī)程。包括體檢超聲檢查工作。交班按時(shí)完成，記入個(gè)人績(jī)效?；ハ鄬W(xué)習(xí)，互相幫助，共同進(jìn)步，外出學(xué)習(xí)新知識(shí)，開(kāi)展新項(xiàng)目，努力為醫(yī)院創(chuàng)收。2．我院超聲科目前包括超聲檢查及心電圖檢查。危重患者檢查時(shí)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或到床邊檢查。4．嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和臨床技術(shù)操作規(guī)范；醫(yī)生檢查時(shí)態(tài)度和藹、語(yǔ)言文明、動(dòng)作輕柔、嚴(yán)肅認(rèn)真，保護(hù)患者的隱私；男醫(yī)生對(duì)婦女特殊部位做超聲檢查時(shí)，必須有女護(hù)士或醫(yī)生在場(chǎng)。6．嚴(yán)格遵守設(shè)備操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行儀器使用及保養(yǎng)制度，注意安全，定期保養(yǎng)、維護(hù)，并對(duì)機(jī)器進(jìn)行檢測(cè)。8．嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告管理制度；報(bào)告人員必須為中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)注冊(cè)醫(yī)師：未取得執(zhí)業(yè)注冊(cè)醫(yī)師人員，必須為國(guó)家承認(rèn)學(xué)歷的醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)人員，并在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展工作。第四篇：超聲科工作制度超聲科工作制度實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的科主任負(fù)責(zé)制，健全科室管理，加強(qiáng)醫(yī)德教育，牢記全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨，一切以病人為中心。并聽(tīng)取上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)意見(jiàn)，上級(jí)醫(yī)師有責(zé)任查詢(xún)下級(jí)醫(yī)師的工作，上通下達(dá)，形成一個(gè)完整的診療體系。工作室內(nèi)保持清潔、整齊和安靜，嚴(yán)禁在診室內(nèi)吸煙談笑會(huì)客，工作時(shí)應(yīng)穿整齊的工作服，并佩戴工作牌。檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病員是否按要求做好準(zhǔn)備。傳染病患者，應(yīng)排于最后檢查，檢查后嚴(yán)密消毒儀器和用物，防止交叉感染。及時(shí)準(zhǔn)確的報(bào)告檢查結(jié)果。檢查者在操作前及簽發(fā)報(bào)告單時(shí)，要查對(duì)患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、超聲號(hào)、檢查項(xiàng)目是否齊全，切忌漏診誤報(bào)。精心愛(ài)護(hù)儀器，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，操作前做好準(zhǔn)備工作，下班前必須關(guān)閉儀器，切斷電源、蓋好儀器。1各種檢查記錄應(yīng)保管好，建立檔案。1對(duì)超聲檢查的病例進(jìn)行必要的隨訪(fǎng)登記，對(duì)漏診、誤診病例要進(jìn)行分析、討論，以便吸取教訓(xùn)，不斷提高診斷符合率。超聲科報(bào)告審核制度一、超聲報(bào)告書(shū)寫(xiě)一般項(xiàng)目欄記錄患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)及臨床診斷等。包括臟器（或病灶）的外形、大小、部位、回聲（指內(nèi)部回聲、邊界回聲、后壁回聲）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，毗鄰關(guān)系，也應(yīng)用必要的描寫(xiě)。一般先做出物理診斷，在提示可能的病理診斷。五、進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽字。超聲科差錯(cuò)事故登記報(bào)告管理制度一、科室建立差錯(cuò)事故登記本，由本人及時(shí)登記發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)事故原因、經(jīng)過(guò)、后果，科主任及時(shí)組織討論總結(jié)。三、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故后，由專(zhuān)人對(duì)各種有關(guān)記錄做妥善保管，不得擅自篡改銷(xiāo)毀。五、發(fā)生差錯(cuò)事故的個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時(shí)，須按情節(jié)輕重度給予處分。七、科主任定期組織醫(yī)務(wù)人員，分析差錯(cuò)事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。二、及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，遇到疑難問(wèn)題應(yīng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，共同研究解決。四、報(bào)告要親手交到病人及家屬手中，必要時(shí)由患者及家屬簽名方可發(fā)出。超聲科危急值報(bào)告制度為進(jìn)一步強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念和安全醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量再上新臺(tái)階，特制定超聲檢查危急值報(bào)告管理制定。二、診斷人員發(fā)現(xiàn)“危急值”時(shí)，在排除偽差的情況下，第一時(shí)間將“危急值”通知相關(guān)臨床科室及本科負(fù)責(zé)人，發(fā)出臨時(shí)診斷報(bào)告，必要時(shí)重新進(jìn)行檢查，以確保結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性。四、如“危急值”與病人病情不相符，診斷人員須積極主動(dòng)及時(shí)與臨床溝通，或進(jìn)一步檢查，以確保診斷結(jié)果的真實(shí)性。六、臨床醫(yī)師如對(duì)診斷結(jié)果有疑義，應(yīng)及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通。二、各檢查室每周至少用紫外線(xiàn)燈照射消毒2—3次，消毒時(shí)間大于等于30分鐘。四、普通病人每周定期更換床單1—2次，特殊情況隨時(shí)更換。六、引導(dǎo)介入診斷及治療的器具應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，使用2%戊二醛消毒浸泡60分鐘后方能使用，使用的耦合劑應(yīng)保持密閉，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。超聲科與臨床科室聯(lián)系管理制度一、各科指定一人負(fù)責(zé)醫(yī)技聯(lián)系工作。三、對(duì)收集意見(jiàn)與建議分類(lèi)予以整理，上報(bào)科主任。因條件限制無(wú)法落實(shí)的應(yīng)及時(shí)上報(bào)分管院長(zhǎng)，爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)支持。對(duì)不能落實(shí)的應(yīng)說(shuō)明理由。對(duì)不能按時(shí)落實(shí)的問(wèn)題應(yīng)說(shuō)明及下一步打算。二、住院病人一周未能明確診斷，應(yīng)組織科內(nèi)討論，盡早明確診斷，提出治療方案，并做好記錄。由主治醫(yī)師提出，科主任同意，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，并組織有關(guān)科室專(zhuān)家參與討論。主管醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)記錄會(huì)診意見(jiàn)，并將會(huì)診結(jié)果及下一步處理意見(jiàn)向患者或家屬交待，并取得患者及家屬同意。但必須報(bào)醫(yī)務(wù)科備案，并經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。二、隨訪(fǎng)后要求記錄全面，包括影像學(xué)診斷、診療情況、最后診斷等內(nèi)容。四、隨訪(fǎng)前要認(rèn)真準(zhǔn)備病例，隨訪(fǎng)后寫(xiě)隨訪(fǎng)筆記，診斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，提高診斷水平。超聲科會(huì)診制度一、初級(jí)醫(yī)生提出會(huì)診要求時(shí)，上級(jí)醫(yī)生技術(shù)到達(dá)。三、院會(huì)診由經(jīng)檢的主治醫(yī)師（含）以上的醫(yī)師參加。超聲科醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)獎(jiǎng)罰制度一、每天8:30分準(zhǔn)時(shí)上班參加科室早會(huì)，無(wú)故缺席者需作出檢討，遲到、早退半小時(shí)內(nèi)罰款50元，超過(guò)半小時(shí)按脫崗處理，罰款100元以上；二、面對(duì)患者要微笑服務(wù)，態(tài)度好，對(duì)患者的問(wèn)題要耐心解釋?zhuān)缗c患者發(fā)生爭(zhēng)吵，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛者，取消本評(píng)優(yōu)評(píng)先資格，并需作出深刻檢討，向患者道歉，處以罰款200元；三、進(jìn)行檢查時(shí)尊重患者隱私，對(duì)隱私部位檢查時(shí)需要有第三者在場(chǎng)，違反者處以罰款50元。超聲科醫(yī)療事故處理預(yù)案一、超聲科報(bào)告制度。二、防止醫(yī)療損害擴(kuò)大制度。爭(zhēng)取患者對(duì)進(jìn)一步醫(yī)療的配合，安撫其心靈，使之建立信心于醫(yī)務(wù)人員共同戰(zhàn)勝病魔。當(dāng)患者希望得到其超聲診斷或者對(duì)報(bào)告的