【正文】 抓緊研究實(shí)施方案，在集思廣益、博取眾長(zhǎng)的基礎(chǔ)上，盡快研究制定科學(xué)完善的實(shí)施方案，確保具有可操作性和針對(duì)性。四、目標(biāo)設(shè)定要量力而行，不要落空省市兩級(jí)美好鄉(xiāng)村建設(shè)的目標(biāo)有兩個(gè)節(jié)點(diǎn)，一是到2016年全省40%以上、全市50%以上中心村達(dá)到美好鄉(xiāng)村建設(shè)要求；二是到2020年全省80%以上、全市90%以上中心村達(dá)到美好鄉(xiāng)村建設(shè)要求。但是在階段目標(biāo)特別是2013年第一批目標(biāo)設(shè)定上，一定要因地制宜，綜合考慮，既不要好高騖遠(yuǎn)，提不切實(shí)際完不成的目標(biāo)，也不要不思進(jìn)取、自我減壓。五、基本情況要細(xì)致掌握，不能盲目要摸清農(nóng)民需求，通過走基層、訪農(nóng)戶以及召開村民代表大會(huì)等形式，廣泛宣傳美好鄉(xiāng)村建設(shè)的重大意義和總體要求，充分發(fā)動(dòng)民智、凝聚民心，調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民參與支持美好鄉(xiāng)村建設(shè)。要摸清村級(jí)組織情況，特別要掌握村兩委主要負(fù)責(zé)同志的情況，確保工作推進(jìn)中村級(jí)組織能夠帶頭響應(yīng)支持。規(guī)劃設(shè)計(jì)要符合實(shí)際，不搞強(qiáng)迫。謀篇布局要留足空間，不留遺憾?，F(xiàn)實(shí)反映要引起重視，不少溝通。產(chǎn)業(yè)選擇要因地制宜，不隨大流。七、宣傳氛圍要加速營(yíng)造，不能冷場(chǎng)美好鄉(xiāng)村建設(shè)必須充分調(diào)動(dòng)各方力量，必須通過多渠道高密度的宣傳造勢(shì)，才能吸引更多的關(guān)注和關(guān)心。八、工作推進(jìn)要?jiǎng)?chuàng)新措施，不乏新招要堅(jiān)持以創(chuàng)新的方式推進(jìn)美好鄉(xiāng)村建設(shè)。對(duì)于涉及面廣的重點(diǎn)工作，要廣泛征求村民的意見和建議，切忌一廂情愿，想當(dāng)然地干。要堅(jiān)持學(xué)習(xí)借鑒。要堅(jiān)持不懈探索。九、協(xié)作配合要全力以赴，不可保留美好鄉(xiāng)村建設(shè)既是一項(xiàng)政治任務(wù)，也是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，單靠一已之力是無(wú)法完成的，需要各級(jí)各部門的齊心協(xié)力。十、工作機(jī)制要逐步完善，不缺保障美好鄉(xiāng)村建設(shè)必須依靠科學(xué)的工作機(jī)制來(lái)保障。要重視經(jīng)驗(yàn)做法，特別是新農(nóng)村建設(shè)方面創(chuàng)造的成功做法，要在新的工作實(shí)踐中加以推廣應(yīng)用。第二篇：鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)中存在的問題及建議（模版）鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)中存在的問題及建議加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，是保障人民群眾身體健康和生命安全的根本要求，是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要舉措。作為示范區(qū)，在鄉(xiāng)村兩級(jí)公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)中應(yīng)走在前頭，起到模范帶頭作用及示范作用。表現(xiàn)在：診療設(shè)備不夠齊全人員素質(zhì)不高，技術(shù)力量薄弱。政府對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入較少，由于財(cái)政投入有限，醫(yī)院只能采取攢、借的辦法維持醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)。三、基本建設(shè)較薄弱，醫(yī)療設(shè)備較差，醫(yī)療水平得不到提高,不能滿足患者要求。四、人才結(jié)構(gòu)不夠合理，層次較低，不利于衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。由于現(xiàn)有的人事與分配制度較為僵化，醫(yī)務(wù)人員收入不高，醫(yī)院基礎(chǔ)條件較為落后，無(wú)法為高尖人才創(chuàng)造較好的事業(yè)環(huán)境，一些知名院校的醫(yī)學(xué)生不愿到醫(yī)院來(lái)，少數(shù)醫(yī)療人才因工資太低離開醫(yī)院等，醫(yī)院儲(chǔ)備人才及高素質(zhì)人才特別緊缺，面對(duì)全民醫(yī)保，醫(yī)院人力資源面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。近年來(lái)，醫(yī)療糾紛隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量同步增長(zhǎng)，國(guó)家頒布了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，但在執(zhí)行過程中存在認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一，解決周期長(zhǎng)、醫(yī)患分歧大、鑒定等相關(guān)費(fèi)用多、索賠數(shù)額高等問題，醫(yī)療糾紛影響了醫(yī)院正常秩序及醫(yī)療工作的正常開展，打擊了醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，不利于新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，不利于高風(fēng)險(xiǎn)病人的診治。客觀上看，基層醫(yī)院資源匱乏，就醫(yī)條件有限，患者涌向省、市、區(qū)級(jí)醫(yī)療條件好設(shè)備先進(jìn)的醫(yī)院，醫(yī)療資源分布不均造成看病難。一、政府要加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的投入力度。落實(shí)大型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目配套資金。二、多渠道、多形式加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)和引進(jìn)步伐。鄉(xiāng)村醫(yī)生由區(qū)級(jí)采取集中培訓(xùn)、以會(huì)代訓(xùn)等方式加強(qiáng)培訓(xùn)。醫(yī)療服務(wù)定價(jià)體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值，提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，減少醫(yī)學(xué)人才的流失。三、強(qiáng)化衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督，規(guī)范內(nèi)部管理，減少醫(yī)患糾紛。對(duì)不同類型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采取不同的組織和管理方式。認(rèn)真探索建立醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，開展醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)和績(jī)效評(píng)價(jià)工作；建立醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管制度，形成患者投訴處理和醫(yī)療糾紛調(diào)解處理機(jī)制；建立以公益性為核心的公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管制度，促使醫(yī)院履行公共服務(wù)職能，因病施治，改善服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)要把成本管理列入重要議事日程。加強(qiáng)以成本預(yù)測(cè)、成本控制、成本核算、績(jī)效評(píng)估為主要內(nèi)容的成本管理，有效利用人力、物力、財(cái)力等資源，提高效率、降低成本，最大限度地為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)療服務(wù)，這樣才能提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。社會(huì)醫(yī)療救助對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是有力補(bǔ)充，政府及有關(guān)單位如：勞動(dòng)保障部門、民政部門、衛(wèi)生部門、財(cái)政部門、工會(huì)等要重視并大力支持，全民動(dòng)員積極參與，在政策和制度中不斷完善規(guī)范，以發(fā)揮多層次的醫(yī)療體系整體效益。本文基于對(duì)不同區(qū)域30個(gè)縣（市、區(qū)）的實(shí)地調(diào)研，分析美麗鄉(xiāng)村建設(shè)在政策和操作層面存在的問題，剖析生產(chǎn)、生活和生態(tài)等層面存在的不足，并在此基礎(chǔ)上，提出推動(dòng)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的政策建議。但通過基層調(diào)研發(fā)現(xiàn)，美麗鄉(xiāng)村建設(shè)存在一個(gè)普遍現(xiàn)象，就是重視基礎(chǔ)設(shè)施、泥草房及危房改造等生活方面的建設(shè)和村莊美化、環(huán)境治理等生態(tài)方面的建設(shè)，而對(duì)如何加強(qiáng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、提高農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展能力、增加農(nóng)民收入方面則重視不夠。黨中央、國(guó)務(wù)院提出美麗鄉(xiāng)村建設(shè)之后，各個(gè)部門都積極響應(yīng)，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，圍繞著美麗鄉(xiāng)村建設(shè)，不同部門都在推行本部門的行動(dòng)計(jì)劃，造成美麗鄉(xiāng)村建設(shè)過程中的名稱混亂，如政府部門的“文明村”、環(huán)保部門的“生態(tài)村”、宣傳部門的“生態(tài)文明村”、建設(shè)部門的“美麗村莊”、林業(yè)部門的“美麗林場(chǎng)”等。當(dāng)然，這些部門推行的行動(dòng)計(jì)劃是美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的重要組成部分，或者與美麗鄉(xiāng)村是相通的。這就帶來(lái)了一系列問題，如國(guó)家下發(fā)文件的渠道不順暢，監(jiān)督檢查的執(zhí)行不力等。（二）生產(chǎn)方面2014年中央一號(hào)文件從完善國(guó)家糧食安全保障體系、強(qiáng)化農(nóng)業(yè)支持保護(hù)制度、建立農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展長(zhǎng)效機(jī)制、深化農(nóng)村土地制度改革、構(gòu)建新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)體系、加快農(nóng)村金融制度創(chuàng)新、健全城鄉(xiāng)發(fā)展一體化體制機(jī)制、改善鄉(xiāng)村治理機(jī)制等8個(gè)方面提出了推動(dòng)農(nóng)村改革的重點(diǎn)及方向，為進(jìn)一步推動(dòng)農(nóng)村工作提供了良好的政策支撐。1． 農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施不能適應(yīng)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的要求。在2006年推動(dòng)新農(nóng)村建設(shè)的過程中，村村通要求完成3．5米寬的通村路。農(nóng)村收入提高之后，農(nóng)村機(jī)動(dòng)車數(shù)量激增，同時(shí)，隨著土地流轉(zhuǎn)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，大型農(nóng)機(jī)具越來(lái)越多，農(nóng)村道路已經(jīng)遠(yuǎn)不能適應(yīng)農(nóng)業(yè)機(jī)械發(fā)展的需要。如，黑龍江省的農(nóng)田水利設(shè)施遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，種糧農(nóng)民因?yàn)?zāi)致貧的現(xiàn)象非常普遍。2．農(nóng)業(yè)生產(chǎn)組織建設(shè)不規(guī)范，沒有發(fā)揮作用。鼓勵(lì)發(fā)展專業(yè)合作、股份合作等多種形式的農(nóng)民合作社，引導(dǎo)規(guī)范運(yùn)行，著力加強(qiáng)能力建設(shè)?！钡谡{(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在兩種現(xiàn)象。一些企業(yè)或個(gè)人，為了套取國(guó)家政策資金，想方設(shè)法偽造財(cái)政項(xiàng)目資金要求的條件，得到財(cái)政資金后不從事相應(yīng)的工作。二是國(guó)家鼓勵(lì)成立的千萬(wàn)元農(nóng)機(jī)合作社，效果沒有達(dá)到預(yù)期。3．糧食種植風(fēng)險(xiǎn)的共擔(dān)機(jī)制缺失。在糧食主產(chǎn)區(qū)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民種植糧食的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大。一旦遇到嚴(yán)重的自然災(zāi)害，糧食顆粒無(wú)收，農(nóng)民將受到致命的打擊?？梢哉f(shuō)，農(nóng)民一夜之間從溫飽走向貧困，幾年都難以脫貧。4．土地經(jīng)營(yíng)權(quán)抵押貸款步履維艱?！睂?shí)際上，土地經(jīng)營(yíng)權(quán)抵押貸款難以推行，原因有兩個(gè)方面。一些地方在第二輪承包土地時(shí)，水田、旱地的劃分不是按美麗鄉(xiāng)村建設(shè)中存在的問題及建議224 江西社會(huì)科學(xué)2014．9 照面積，而是根據(jù)土地生產(chǎn)率的高低按照一定系數(shù)折算的。其二，農(nóng)戶家庭成員不愿意。（三）生活方面1．美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的工程體系不完善。美麗鄉(xiāng)村建設(shè)工程體系不完善，可能帶來(lái)一系列問題。在美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的相關(guān)政策制定中，沒有充分考慮落實(shí)政策時(shí)可能出現(xiàn)的問題，導(dǎo)致基層實(shí)施過程中矛盾頻出。此外，有的地方采取“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的方式推動(dòng)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)，其結(jié)果是許多基礎(chǔ)條件比較好的村顧慮重重，擔(dān)心工作完成后不能得到獎(jiǎng)補(bǔ)資金，而不愿意大力推進(jìn)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)；而基礎(chǔ)較差的村則渴望加快美麗鄉(xiāng)村建設(shè)，通過貸款等方式，投入大量的人力、物力、財(cái)力，結(jié)果未能得到獎(jiǎng)補(bǔ)資金，一方面增加了村級(jí)債務(wù)負(fù)擔(dān)，另一方面又導(dǎo)致了村干部與農(nóng)民之間的矛盾。改善農(nóng)民居住條件，是美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的一個(gè)重要內(nèi)容，但在基層執(zhí)行政策時(shí)，出現(xiàn)了一些矛盾，特別是由于泥草房、危房改造申報(bào)數(shù)量與下?lián)苜Y金數(shù)量不匹配，給相關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的工作造成極大的被動(dòng)。如果當(dāng)?shù)卣疄榱似较⒚埽扇【?戶補(bǔ)貼的處理方式，一方面會(huì)導(dǎo)致8戶農(nóng)戶不滿意，另一方面則會(huì)面臨上級(jí)部門的紀(jì)檢、監(jiān)察部門的審查。4．基礎(chǔ)設(shè)施的管護(hù)機(jī)制缺失。面對(duì)新的體制和機(jī)制，過去已建成的基礎(chǔ)設(shè)施如何管理和使用，國(guó)家、集體和受益農(nóng)戶三者之間的責(zé)任和權(quán)利如何劃分等，都沒有新的明確的具體規(guī)定，導(dǎo)致基礎(chǔ)設(shè)施的建、管、用相脫節(jié)，管理維護(hù)主體缺位等諸多問題。環(huán)保部門推行的集中連片環(huán)境綜合整治工程，污水處理廠、垃圾中轉(zhuǎn)站、運(yùn)輸車、農(nóng)村安全飲水工程等基礎(chǔ)設(shè)施都比較完備，但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村集體經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和公用事業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理呈現(xiàn)出有人建、有人用、無(wú)人管的情況，損毀情況比較嚴(yán)重，導(dǎo)致國(guó)家投資的浪費(fèi)?！耙皇乱蛔h”是指在農(nóng)村稅費(fèi)改革的系統(tǒng)工程中，原先由“鄉(xiāng)統(tǒng)籌”和“村提留”中開支的與“農(nóng)田水利基本建設(shè)、道路修建、植樹造林、農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)”有關(guān)的土地治理項(xiàng)目，