對病人及家屬的心理護理護理范文(護理)-在線瀏覽
2025-02-08 04:42本頁面
【正文】 ，不安心治療，要求減少檢查或提前出院。 3 懷疑和不信任：對疾病的不了解，查閱網上或書籍與醫(yī)生的診斷進行對比，并以自己查閱的資料為準，對醫(yī)生的治療方案表示懷疑，并拒絕配合醫(yī)護人員的各種護理治療；對醫(yī)護人員的年齡、性別、言語、著裝等外在條件和表現引起的不信任，懷疑醫(yī)護人員的技術水平，要求更換主管醫(yī)護人員；因醫(yī)療設施和環(huán)境的局限性引起對治療能力和條件的懷疑，便挑剔住院環(huán)境和設施，要 求轉院等。 5 依賴感：患者家屬對病人日常生活上的照顧也依賴護理人員，對自己缺乏信心，生怕自行的行為會傷害病人。 不同情況下病人的心理護理 、急性病人的心理護理 急性 病人，是指那些發(fā)病急、病情重因而需要緊急搶救的病人。近十年來，隨著搶救護理科學的形成和發(fā)展，人們越來越認識到對急性病人也同樣需要進行心理護理。此時，如果進行良好的心理護理，就會緩和其緊張情緒，有助于轉危為安。 隊急性病人焦慮恐懼、緊 張不安，渴望得到最佳和最及時的搶救，以便轉危為安。瞬間襲來的天災、人禍或惡性事故等超常的緊張刺激，可以摧毀一個人的自我應對機制，出現心理異常。還有那些慢性疾病突然惡化的病人，易于產生瀕死感，恐怖、悲哀、失助、絕望等消極情緒往往可以加速病人的死亡。因此，醫(yī)護人員要善于具體分析每個急性病人的心理狀態(tài)，以便有 針對性地做好心理護理。 1．使病人感到醫(yī)護人員可親 ?急性病人大都求醫(yī)心切，一旦進入醫(yī)院，頓有絕路逢生之感。親切而又耐心地詢問，悉心體貼關懷周到，使病人感到在危難之時遇到了救命的親人。 2．使病人感到醫(yī)護人員可信 ?醫(yī)護人員嫻熟的醫(yī)療操作技術和嚴謹的工作作風，不僅是贏得時間使病人轉危為安的保證，同時對病人來說又是心照不 宣的支持、鼓舞和依靠力量。 3．使病人感到安全醫(yī)護人員的醫(yī)德和技術是病人獲得安全感的基礎。對急性病人，無論預后如何，原則上都應給予肯定性的保證、支持和鼓勵，盡量避免消極暗示，尤其是來自家屬、病友方面的消極暗示，使病人能夠身心放松，感到安全。 慢性病人一開始大都有僥幸心理，即不肯承 認自己真的患了疾病，遲遲不愿進入病人角色；一旦是確診斷，又易產生急躁情緒，恨不得立即服上靈丹妙藥，于朝夕之間把病治好。但是，目前許多慢性疾病還沒有令人滿意的特效治療方法，所以迫使廣大慢性疾病患者只好無可奈何地去適應漫長的疾病過程。有些病人，由于長期的 疾病折磨，人格特征也往往發(fā)生變化。他們過分關注機體感受，過分計較病情變化，一旦受到消極暗示，就迅速出現抑郁心境，有時還可產生悲觀厭世之感。心理護理應當與生理護理結合進行，做到身心積極效應互相促進。又如，慢性病人除每天口服藥物外，還經常進行肌肉注射或靜脈點滴，這對那些痛閾低的病人來說也常常引起焦慮。再如病人的飲食，不僅要考慮到病人的營養(yǎng)需要和禁忌，也要講究色、香、味、形、量以及就餐的環(huán)境條件等。另外，幽雅的環(huán)境、舒適的治療條件，也具有心理護理的意義。對于因病情反復和病程長而失去治療信心的病人，更要多安慰、多鼓勵；以垂危病人更要態(tài)度和藹、語言親切、動作輕柔，加強基礎護理，使之生理上舒服，心理上也減輕對病危的恐懼。病人意識到了這種緊張刺激，就會通過交感神經系統(tǒng)的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高、心率加快，有的臨上手術臺時還可出現四肢發(fā)涼、發(fā)抖、意識域狹窄，對 手術環(huán)境和器械等異常敏感，甚至出現病理心理活動。怕的是疼痛與死亡，擔心的是是否會出意外，是否會殘廢和毀容等。有位女病人，由于精神上過度緊張，剛被推進手術室就大汗淋漓、心跳加快、室上性心動過速發(fā)作，不得不改期手術。一旦有病友死在手術臺上，后來做手術的病友就更加恐懼不安。大量臨床觀察和研究均證明，病人術前的這種恐懼和焦慮，將直接影響手術效果，如失血量大、愈合慢等。因此，術前的心理護理具有極為重要的意義。咨詢應由有權威的醫(yī)生和護士進行，耐心聽取病人的意見和要求，向家屬詳細交待病情，闡明手術的重要性和必要性，尤其要對手術的安全作肯定的保證，決不應向病人交待什么千分之一的危險性。如準備在局麻下做腹部手術，就應告訴病人術中牽拉臟器時會感到不適和牽拉痛，屆時應有思想準備，并行深呼吸，努力放松，可以減輕疼痛等。又如需作氣管插管，或術后放置鼻飼管的病人，因將影響說話，應事先告訴他們到時如何表示自己的需求。另外做過同類手術病人的信息，對術前病人的情緒影響較大，護士可有針對性地組織交流。在術前讓病人看一下術后觀察室，介紹一下術后護理措施也是有益的。 ? 另據研究報道，術前焦慮程度對手術效果及預后恢復得快慢也有很大的影響。這是因為，無焦慮的病人由于對醫(yī)生或手術過度依賴，過分放心，對生理上帶來的不可避免的痛苦缺乏應有的心理準備。所以，手術室一定要整齊清潔，床單無血跡、手術器械要掩蔽。病人也十分重視手術室醫(yī)生和護士的舉止言談，因為他們一進手術室就失去了對自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由醫(yī)生和護士掌握了。術中醫(yī)生的護士都應注意意識清楚病人的情緒變化，如心理過度緊張時應及時安慰。手術室內不應閑談嬉笑，也不要竊竊私語，相互之間談話的聲音應當輕柔和諧。在術中一旦發(fā)現病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護人員要沉著冷靜，不可張惶失措，以免給病人造成恐怖和緊張。由于軀體組織受到程度不同的損傷，都會體驗到刀口疼痛，加之軀體不能自主活動，又怕刀口流血或裂開，多產生焦躁不安的心情。因此，對術后病人的心理護理應抓好以下幾個環(huán)節(jié)： 1．及時告知手術效果 ?當病人回到術后室或是從麻醉中剛剛醒過來，
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