【正文】 收縮壓高低的是（）a、每搏量 b、心率 c、外周阻力 d、大動(dòng)脈彈性 e、循環(huán)血量/血管容量比例急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（）a、少尿、水腫 b、少尿、高血壓 c、血尿、水腫、高血壓 d、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭 e、水腫、高血壓腎結(jié)核的血尿?qū)伲ǎ゛、終末血尿 b、初血尿 c、全血尿 d、混濁尿 e、膿血尿急性肺水腫的護(hù)理措施不正確的是（）a、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭 b、取坐位，兩腿下垂 c、持續(xù)低流量吸氧 d、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射 e、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿 7膀胱刺激癥狀是指a、尿頻、尿多、尿痛b、尿頻、尿急、尿痛c、尿頻、腰痛、尿急d、尿急、尿多、尿痛e、尿多、尿頻、腰痛引起缺鐵性貧血的主要原因是a、青少年生長發(fā)育b、婦女妊娠或哺乳c、慢性失血d、胃大部切除術(shù)后e、食物中供鐵不足乙型病毒性肝炎最主要的傳播途徑是a、糞口傳播b、血行傳播c、母嬰傳播d、呼吸道傳播e、蚊蟲叮咬大多數(shù)高血壓病人受損臟器最為嚴(yán)重并占首位的是 a、腎臟b、腦c、眼底d、心臟e、肝臟 判斷20%典型心絞痛疼痛的性質(zhì)是壓榨性的。（）腹膜透析主要并發(fā)癥為腹膜炎，其感染細(xì)菌大部分為大腸桿菌（）慢性腎炎晚期血漿及腎功能檢查變化是血漿白蛋白常正常（）原發(fā)性腎病綜合征主要并發(fā)癥是感染，發(fā)生感染的部位常見為肛周感染（）原發(fā)性腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素用藥原則為癥狀體征消失應(yīng)迅速減藥（）急性腎炎患者臥床休息，水腫消退可下床活動(dòng).（）執(zhí)行無菌操作或者接觸無菌物品時(shí)戴無菌手套，是為了預(yù)防感染，同時(shí)也為了保護(hù)患者。（）三．填空題：60% 1．采集尿標(biāo)本多以清晨第一次尿液為佳，原因是（）且不受（）干擾。3．慢性腎炎并發(fā)癥感染的多見部位為（）和（），多與（）及應(yīng)用免疫抑制藥物有關(guān)。5．腎病綜合征合并感染后常使本綜合征療效不佳或?qū)е拢ǎ?fù)發(fā)。7．急性腎衰嚴(yán)重并發(fā)癥是（），護(hù)士必須作好病室清潔、口腔、皮膚衛(wèi)生。9．腹膜透析主要并發(fā)癥是（）。11．急性腎功能衰竭：各種原因引起（）在數(shù)小時(shí)至數(shù)周（），腎小球?yàn)V過功能（）在正常值（），血尿素氮血肌酐（），繼之造成（），水電解質(zhì)酸堿平衡（），并發(fā)（）的臨床綜合征答案 一選擇dc 3a、cacbcba 二判斷TFFFFFFFTT 三．填空題：１．晨尿較濃縮、飲食 ２．７、２０３．尿路、上呼吸道、患者抵抗力差 ４．腰骶部、雙下肢水腫 ５．病情（腎病綜合征）６．血容量不足、心排血量減少、尿路梗阻 ７．感染８．尿毒素沉積皮膚、甲旁亢引起鈣沉著皮膚 ９．腹膜炎＞低蛋白血癥，高度水腫高脂血癥。（）一般洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌（）腎臟維持水平衡的功能，主要依靠遠(yuǎn)端腎小管與集合管的重吸收水量來調(diào)節(jié)（）兩次血透之間體重增加以不超７～８％為宜。無尿的患者鈉鹽的攝入應(yīng)控制２～／日為宜。（）血液透析的最主要并發(fā)癥為心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。（）三．填空題：５0% 1慢性腎衰竭根據(jù)其腎損害程度分四期，分別是（）、（）、（）、尿毒癥期。７、常見的血液透析并發(fā)癥有（）、（）、（）、（）過敏等。９、尿路感染最重要的易感因素（）１０、尿路感染主要是細(xì)菌感染所致，最常見的感染途徑（）１１、（）、（）最簡便而有效的措施。體外循環(huán)促進(jìn)凝血的因素有（低血流量）、（高血細(xì)胞比容）、（高超濾率）、（透析通路再循環(huán)）、（透析中輸血）或（血液制品）、（透析中輸脂肪制劑）等。（除水過多過快）或（低于干體重的脫水）是透析低血壓最常見的原因。透析期間肌肉痙攣的原因主要有（低血壓）,（過度超濾），（透后體重低于干體重）,（使用低鈉透析液）。（A）A20u/kg,515u/（kg/h）或500u/h B30u/kg,510u/（kg/h）或500u/h C25u/kg,515u/（kg/h）或500u/h D20u/kg,510u/（kg/h）或500u/hCRRT過程中出現(xiàn)凝血的處理方法有？（ABC）A監(jiān)測凝血時(shí)間B測流出量更換濾器C增加肝素量更換濾器D減少肝素量干體重的評估科室姓名職稱分?jǐn)?shù)日期一、填空題（每空3分，共20題）所謂干體重是指機(jī)體經(jīng)透析治療所達(dá)到的較理想的容量平衡點(diǎn)，無（水腫），（心力衰竭），（肺水腫）血壓達(dá)理想水平，不出現(xiàn)(心包)（胸腔）及（腹腔）積液，進(jìn)一步清除水分可導(dǎo)致（低血壓），（肌肉抽搐），（惡心嘔吐）等癥狀。二、簡答題1，血透患者一天可以喝多少水？應(yīng)如何分配？ 500ml+前一天尿量以病人前一天尿量為250ml算飲水量=500ml+250ml=750ml 如病人出汗多可以加飲水100ml200ml 分配：早中晚三杯水即150ml3=450 一杯奶（或者粥湯）為200ml，一個(gè)水果（120g）約為50ml。影響血液透析透析充分性的因素有（蛋白分解率），（殘余腎功能），（透析器的復(fù)用），（血管通路再循環(huán)），（透析后尿素反跳）及（雙室模型效應(yīng)），（透析處方），(容量及血壓控制)等。首次誘導(dǎo)透析的患者應(yīng)選擇（小面積）（低通量）的透析器防止失衡反應(yīng)。肌肉痙攣的主要原因是（低血壓），體重低于（干體重），或者用低鈉透析液，導(dǎo)致血管收縮使肌肉缺氧，可應(yīng)用（50%GS），高張液體或者（10%葡萄糖酸鈣）靜脈輸液治療。二、選擇題（每題5分，共4題）首次使用綜合征常見于透析開始（A）A 5分鐘B 10分鐘C 20分鐘D 30分鐘如果發(fā)生嚴(yán)重的透析器反應(yīng),應(yīng)立即采取措施,以下哪項(xiàng)錯(cuò)的（B）A立即停止透析,夾住血路管 B 立即把血回給病人 C丟棄管路及透析器中的血 D抗組織胺等藥物應(yīng)用一旦發(fā)生空氣栓塞時(shí)，病人采取的體位（D）A去枕平臥B向左側(cè)C半臥位D左側(cè)臥位、頭低腳高透析液鈉過低或者濃度過高會(huì)發(fā)生并發(fā)癥為（C）A發(fā)熱B惡心嘔吐C溶血D透析器破膜安全輸血技術(shù)的學(xué)習(xí)科室姓名職稱分?jǐn)?shù)日期一、填空題（每空5分，共13題）輸血按血源分為（自體輸血）（異體輸血）按血液成分分為（輸全血）（成分輸血）按輸血方式分類分為（加壓輸血）,加氧輸血及置換輸血輸血程序包含（申請輸血），（供血），（核血），輸血，輸血后評價(jià)輸血相關(guān)性溶血的不良反應(yīng)包括（急性）和（慢性）非溶血性不良反應(yīng)包括（發(fā)熱）（過敏反應(yīng)）（傳播疾?。┒⑦x擇題（每題5分，共7題）輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明什么？（A）A輸血目的經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng) B輸血支持療法C輸血治療同意書的簽字 D不同意輸血可能發(fā)生的問題手術(shù)室對患者實(shí)施自身輸血，可能采取幾種方法（A）A血液等容稀釋，術(shù)中自身血回輸，術(shù)中控制性低血壓 B控制出血，用止血藥及紅細(xì)胞生成素 C術(shù)前采血，術(shù)后輸血 D晶體鹽或者膠體液維持分管醫(yī)生如何辦理輸血申請（A）A分管醫(yī)生逐項(xiàng)填寫輸血申請單，上級醫(yī)生核準(zhǔn)，受采血者血樣，預(yù)定輸血日期，送交輸血科或血庫 B醫(yī)生下遺囑，護(hù)士辦理輸血申請C醫(yī)生下遺囑，護(hù)士執(zhí)行，病房工人送輸血科 D醫(yī)生讓病人家屬辦理輸血治療同意書的簽定，需醫(yī)患雙方，如果無家屬，病人又無自主意識的急性失血怎么辦？（C）A先輸血搶救，后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo) B用晶體膠體鹽維持C立即上報(bào)醫(yī)院職能部門或者主管領(lǐng)導(dǎo)同意，備案并記錄病歷 D等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)交叉配血的血樣標(biāo)本必須是輸血前幾天內(nèi)的？（A）A2天以內(nèi)B3天以內(nèi)C5天以內(nèi)D一周以內(nèi)機(jī)采血小板（pc2）采集后需在什么條件下保存？（B）A46℃保存B22177。二、選擇題（每題5分，共6題）行血液灌流治療前用肝素生理鹽水預(yù)沖灌流器,下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的?（D）A預(yù)沖鹽水量20005000ml B血泵速度200300ml/min C保留20分鐘D如有游離碳粒沖出可繼續(xù)使用2由于罐流器吸附能力和飽和度，故行血液灌流治療時(shí)間一般不超過（C）A1h B2h C3h D4h 3如果在血液灌流治療開始30分鐘出現(xiàn)不適，有胸悶，寒戰(zhàn)，發(fā)熱等癥狀，一般考慮為（A）A吸附劑生物不相容 B吸附顆粒栓塞 C發(fā)熱 D空氣栓塞4血液灌流的原理是（D）A對流B超濾C彌散D吸附5血液灌流治療結(jié)束以下操作哪項(xiàng)是正確的（C）A生理鹽水回血 B直接將灌流器卸下 C用空氣回血 D以上操作都可以 6不是血液灌流并發(fā)癥的（A）A感染B微栓塞C血小板下降D凝血E白細(xì)胞下降血液透析患者的飲食營養(yǎng)注意要點(diǎn)科室姓名職稱分?jǐn)?shù)日期一、填空題（每空6分，共10題）血透患者飲食控制包括控制（水）和（鈉鹽）攝入，使透析期間體重增長不超過（5%）或者每日體重增長不超過（1kg）。二、選擇題（每題8分，共5題）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期評價(jià)患者的飲食順從性，通常應(yīng)多長時(shí)間（A）A1月一次B半月1次C2月1次D3透析患者的飲食治療原則（C）A低脂，優(yōu)質(zhì)高蛋白，低磷 B低脂，優(yōu)質(zhì)低蛋白，高磷 C低脂，優(yōu)質(zhì)低蛋白，低磷 D高熱量，高蛋白，高磷按照KDOQI指南建議，血液透析患者蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為（D）()()()()按照KDOQI指南建議，血液透析患者磷的攝入量應(yīng)為（A）血透患者需要控制血鉀，血透患者通常限制鉀在（B）A1g/d B2g/d C3g/d D4g/d血液透析感染控制操作規(guī)程科室姓名職稱分?jǐn)?shù)日期一、填空題（每空6分，共10題）透析用水的水質(zhì)監(jiān)控,純水的PH值應(yīng)維持在57的范圍?；瘜W(xué)污染物情況至少每年測定(1次)，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進(jìn)行(1次)。新入血液透析患者要進(jìn)行（乙肝），丙肝，梅毒及（艾滋?。┑南嚓P(guān)檢查。（C）A 初級 B 中級 C 副高 D 正高二級醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有 以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。（B）A 初級 B 中級 C 副高 D 正高二級醫(yī)院血液透析室護(hù)士長應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的 以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊護(hù)士的擔(dān)任。（C）A 3名 B 4名 C 5名 D 6名醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵血液透析室，應(yīng)當(dāng)經(jīng) 批準(zhǔn)并進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記后，方可開展血液透析工作。每次沖洗消毒后均應(yīng)，確保安全。（C）A 月 B 季度 C 半年 D 年部門應(yīng)當(dāng)建立血液透析室工作人員崗位規(guī)范化培訓(xùn)和考核制度，加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高血液透析室工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。一次性使用的醫(yī)療器械、器具（A）A 不得重復(fù)使用 B 可以重復(fù)使用C 部分貴重的可以重復(fù)使用，但必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌 D 應(yīng)進(jìn)行可回收利用1血液透析治療單位負(fù)責(zé)人對復(fù)用人員的 負(fù)責(zé)。（D）A 入口部分 B 出口部分 C 管路部分 D 所有部分1血液復(fù)用用水細(xì)菌和內(nèi)毒素的污染程度檢測應(yīng)在 進(jìn)行水質(zhì)檢測。（C）A 20 CFU/ml B 30 CFU/ml C 50 CFU/ml D 100 CFU/ml1透析器復(fù)用用水內(nèi)毒素含量不得超過 EU/ml。（B）A 每天 B 每周 C 每月 D 每季1血液透析復(fù)用用水的常規(guī)細(xì)菌學(xué)檢測應(yīng) 1次。（D）A 每天 B 每周 C 每月 D 每季1透析室復(fù)用間應(yīng)設(shè)有緊急 沖洗水龍頭，確保復(fù)用工作人員一旦被化學(xué)物質(zhì)飛濺損傷時(shí)能即刻有效地沖洗。（B）A 12小時(shí) B 24小時(shí) C 36小時(shí) D 48小時(shí)2復(fù)用血液透析器應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)的 水沖洗和清潔血液透析器的血室和透析液室，包括反超濾沖洗。（D）A 20% B 30% C 50% D 80%2對血液透析器進(jìn)行消毒和滅菌時(shí)，血液透析器應(yīng)注滿消毒液，消毒液的濃度至少應(yīng)達(dá)到規(guī)定濃度的。（A）A 5次 B 6次 C 7次 D 8次2采用半自動(dòng)復(fù)用程序，高通量血液透析器復(fù)用次數(shù)不超過 次。（C）A 5次 B 8次 C 10次 D 20次2采用自動(dòng)復(fù)用程序，高通量血液透析器推薦復(fù)用次數(shù)不超過 次。（B）A 2個(gè) B 3個(gè) C 4個(gè) D 5個(gè)開展血液透析治療的單位必須是經(jīng)過 衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并通過該級衛(wèi)生行政部門定期校驗(yàn)。（C）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 以上都不是3透析治療室應(yīng)當(dāng)具備 電力供應(yīng)。（C）A I類 B II類 C Ⅲ類 D IV類3透析水處理間面積應(yīng)為水處理裝臵占地面積的 倍以上。（C）A ＜10cfu/m3 B ＜200cfu/m3 C ＜500cfu/m3 D 無數(shù)個(gè)cfu/m33血液凈化室明顯被污染的表面應(yīng)使用含有至少 的含氯消毒劑消毒。（D）A 1 B 2 C 3 D 4 320 臺以上透析機(jī)的血液凈化室（中心）應(yīng)至少配備專職工程技術(shù)人員 名。（B）A 鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上 B 縣級及以上 C 市級及以上 D 省級及以上腹透植管或拔管必須在 醫(yī)院開展，由二級及以上醫(yī)院的具有相應(yīng)培訓(xùn)資格認(rèn)證的醫(yī)師進(jìn)行。（D）A 500,200 B 500,250 C 1000,500 D 1500，5004對透析室空氣、物體、機(jī)器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測，保留原始記錄，建立登記表。（C）A 每月 B 每季 C 每6月 D 每年4對于血液透析患者 情況下應(yīng)進(jìn)行HBVDNA和HCVRNA定量檢查？（A）A 存在不能解釋肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高 B 乙肝表面抗原陽性 C 丙肝表面抗原陽性 D 乙肝表面抗體陽性4每臺透析機(jī)至少 檢測1 次。（A）A 80 B 85 C 90 D 954透析器復(fù)用使用的過氧乙酸的最短消毒時(shí)間及溫度是 ：（A 5 小時(shí)（20186。C）C 6 小時(shí)（20186。C）4透析器復(fù)用時(shí)，哪種消毒劑的消毒有效期最長？（C）A福爾馬林 B戊二醛 C Renalin D過氧乙酸4濃縮液配制室應(yīng)位于透析室 內(nèi)相對獨(dú)立區(qū)域。（C)A 每班 B 每天