【正文】 名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。查對(duì)目的、結(jié)果。七、病理查對(duì)。并仔細(xì)核對(duì)病理檢查申請(qǐng)單所注明的標(biāo)本是否與實(shí)物相符，如不符時(shí)應(yīng)立即與送檢醫(yī)師聯(lián)系，并在申請(qǐng)單上注明。，并對(duì)符合規(guī)定的標(biāo)本進(jìn)行編號(hào)登記。、活檢登記簿、放置標(biāo)本容器、石蠟包埋塊（蠟塊）和切片的病理檢驗(yàn)號(hào)必須完全一致。簽收單保存一年以上。，查對(duì)科別、病房、姓名、性別、年齡、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。九、特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲等）查對(duì)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、檢查目的。、病房。十、用藥查對(duì)門、急診藥房要一人收方、配方、一人核對(duì)、發(fā)藥，每張?zhí)幏骄p簽名。如有不符合要求，絕對(duì)不用，保障安全。使用毒藥、麻醉藥、限制藥時(shí)要反復(fù)核對(duì)病員及藥物各有關(guān)事項(xiàng)，遵照醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行。并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。查對(duì)名稱、消毒日期。查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況十三、營(yíng)養(yǎng)室查對(duì)1．食品原料、調(diào)料品進(jìn)庫(kù)由廚師、倉(cāng)庫(kù)保管員檢查核對(duì)其品名、數(shù)量、質(zhì)量； 2．廚師切配、烹飪菜肴過(guò)程中由廚師長(zhǎng)檢查核對(duì)菜肴品名、數(shù)量、質(zhì)量以及是否符合治療膳食的要求；3．治療膳食發(fā)出前，由營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師檢查核對(duì)各病區(qū)治療膳食的種類、數(shù)量以及是否符合治療膳食的要求；4．開(kāi)飯時(shí)，由病區(qū)護(hù)士檢查核對(duì)病人姓名、年齡、床位和飲食種類后，協(xié)助配餐員一起及時(shí)、準(zhǔn)確地分發(fā)飲食。為確保安全也可另加年齡、性別、床號(hào)等信息進(jìn)一步確認(rèn)患者身份，禁止僅以病房或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。確認(rèn)患者身份時(shí)應(yīng)讓患者或其近親屬陳述患者姓名。為無(wú)名患者進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí)，須雙人核對(duì)，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的治療。開(kāi)具醫(yī)囑、處方、檢查（驗(yàn)）單時(shí)，再次核對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）、診斷、過(guò)敏史等信息。四、醫(yī)囑查對(duì)（一）醫(yī)師開(kāi)具醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）、診斷、過(guò)敏藥物等信息。（三）處理醫(yī)囑，做到班班查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)二次。臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。（六）搶救患者時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，雙方核實(shí)無(wú)誤后執(zhí)行，并保留用過(guò)的空安瓿，搶救完畢，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑并簽名。五、醫(yī)囑執(zhí)行查對(duì)（一）值班護(hù)士必須認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容，并確認(rèn)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、次數(shù)、用法和時(shí)間、填寫各種執(zhí)行卡。三查：操作前查，操作中查，操作后查。（三）嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度具體內(nèi)容：查藥物有無(wú)沉淀、變質(zhì)、混濁，安瓿、藥瓶有無(wú)裂痕，瓶口有無(wú)松動(dòng)；查藥物的有效期，配伍禁忌；查針筒是否完好，有無(wú)漏氣；針頭是否銳利，有否帶鉤彎曲。六、輸液查對(duì)（一）認(rèn)真核對(duì)輸液卡與醫(yī)囑單上的床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間。（三）易致過(guò)敏的藥物，給藥前要詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，做過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏試驗(yàn)陰性者方可應(yīng)用；使用毒麻、精神性藥物時(shí)，要經(jīng)二人反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿；給多種藥物時(shí)要注意藥物的配伍禁忌。（五）護(hù)士為患者輸液時(shí)應(yīng)認(rèn)真查對(duì)，查對(duì)患者的姓名時(shí)，采用雙向核對(duì)法，由患者陳述姓名，以確保注射安全。七、口服用藥查對(duì)（一）中心擺藥室護(hù)士將口服藥送到病區(qū)后，由病區(qū)護(hù)士查對(duì)無(wú)誤后方可發(fā)藥。（三）按規(guī)定的時(shí)間配藥及給藥，并督促患者及時(shí)服用，提前或推后不得超過(guò)30分鐘，以免影響藥效。（五）備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無(wú)變質(zhì)，有效期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病房/門急診、血型和診斷，采集者簽名。抽血時(shí)如有疑問(wèn)，不能在錯(cuò)誤的輸血申請(qǐng)單和標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后重新填寫（打?。┹斞暾?qǐng)單及標(biāo)簽。（二）輸血科查對(duì)血樣查對(duì)（1）輸血科人員收輸血申請(qǐng)單時(shí)，要查填寫是否規(guī)范，查臨床診斷、輸血目的、輸血史和妊娠史、患者的姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)、輸血前檢查、申請(qǐng)醫(yī)師及主治以上醫(yī)師意見(jiàn)的填寫是否清楚，查交費(fèi)手續(xù)。如果二者不一致，必須重新抽取標(biāo)本、不允許修改錯(cuò)誤標(biāo)簽或錯(cuò)誤申請(qǐng)單。受血者全血樣本 3ml（EDTA抗凝），稀釋和溶血的標(biāo)本不能使用。（2）配血者要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者 ABO 血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者 Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時(shí)可除外），正確無(wú)誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。機(jī)器采濃縮血小板、血漿等應(yīng) ABO 血型同型輸注。發(fā)血查對(duì)（1）配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血。（3）凡血袋有下列情形之一的一律不得發(fā)出：①標(biāo)簽破損，字跡不清；②血袋有破損，漏血；③血液中有明顯凝塊；④血漿中有明顯凝塊；⑤血漿呈乳糜或暗灰色；⑥血漿中有明顯氣泡，絮狀物或交界面上出現(xiàn)溶血；⑦未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或界面上出現(xiàn)溶血；⑧紅細(xì)胞層呈紫紅色；⑨過(guò)期或其它須查證的情況。（5）血液一經(jīng)發(fā)出后不得退回。輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及輸血記錄單）共同到患者床旁確認(rèn)受血者，并核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血液成分、血量，核對(duì)供血者編號(hào)、血液成分、與患者的交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果等。九、各種標(biāo)本采集、送檢查對(duì)（一）標(biāo)本采集嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行并認(rèn)真核對(duì)申請(qǐng)單。（三）急癥化驗(yàn)應(yīng)及時(shí)送檢，并與化驗(yàn)人員共同核對(duì)清楚，及時(shí)詢問(wèn)化驗(yàn)結(jié)果。（五）如標(biāo)本不能及時(shí)采集時(shí)，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)。（二）發(fā)飲食前，查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。（四）對(duì)禁食患者，應(yīng)在飲食單和床尾設(shè)有醒目標(biāo)記，并告訴患者或家屬禁食的原因和時(shí)限。十一、手術(shù)查對(duì)（含介入或有創(chuàng)診療操作）（一）接手術(shù)患者時(shí)，手術(shù)室人員與病房護(hù)士要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、年齡、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及其標(biāo)記、術(shù)前用藥、所帶的術(shù)中用藥、病歷與資料及術(shù)前準(zhǔn)備完成情況等，填寫手術(shù)患者交接記錄單。（二）手術(shù)前遵照《手術(shù)安全核查制度》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行醫(yī)師、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士的三方查對(duì)。對(duì)使用各種手術(shù)體內(nèi)植入物之前，應(yīng)對(duì)其標(biāo)示內(nèi)容與有效期進(jìn)行逐一核查。（四）凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)時(shí)，術(shù)前與縫合前必須由器械和巡回護(hù)士雙人清點(diǎn)紗布?jí)K、紗布?jí)|、紗（棉）球、器械、縫針、線軸數(shù)目等；術(shù)前清點(diǎn)結(jié)束，巡回護(hù)士必須復(fù)述一遍，確保清點(diǎn)物品數(shù)目的準(zhǔn)確性。術(shù)畢，再清點(diǎn)復(fù)核一次，并簽字。（五）凡病情需要填入體內(nèi)的紗布、紗條或內(nèi)植物等應(yīng)詳細(xì)記錄在《手術(shù)清點(diǎn)記錄單》上，手術(shù)醫(yī)師確認(rèn)簽字，以便取出時(shí)核對(duì)。（七）用藥與輸血應(yīng)按要求進(jìn)行查對(duì)。（二）清洗消毒時(shí)：查對(duì)消毒液的有效濃度及配制時(shí)間、浸泡消毒時(shí)間。（四）滅菌前：查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝載方法是否正確；滅菌方法的選擇是否準(zhǔn)確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)