【正文】 立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的分工協(xié)作機(jī)制；引導(dǎo)、鼓勵(lì)和支持非公立醫(yī)院發(fā)展，加快形成多元化辦醫(yī)格局；改革公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率，讓人民群眾看病更方便、更放心、更滿意?；驹瓌t。二、實(shí)施步驟確定改革試點(diǎn)城市和單位。省里選擇1所省屬公立醫(yī)院作為改革試點(diǎn)。制定試點(diǎn)工作方案。各市結(jié)合實(shí)際研究制定試點(diǎn)項(xiàng)目（單位）改革實(shí)施方案。2010年一季度起，試點(diǎn)城市全面開(kāi)展改革試點(diǎn)，落實(shí)政策措施，并根據(jù)試點(diǎn)情況及時(shí)完善改革方案與辦法。其他地區(qū)根據(jù)本意見(jiàn)精神，結(jié)合實(shí)際積極改革探索，力求取得突破。2011年第三、四季度，省有關(guān)部門(mén)會(huì)同試點(diǎn)城市全面評(píng)估改革試點(diǎn)工作情況，總結(jié)改革做法與經(jīng)驗(yàn)，提出全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革的意見(jiàn)。根據(jù)政府主導(dǎo)、控制總量、優(yōu)化存量、適應(yīng)需求、體現(xiàn)公益、屬地管理的原則，依據(jù)省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)意見(jiàn)，以省轄市為單位研究制定本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，在此基礎(chǔ)上研究制定本級(jí)政府負(fù)責(zé)舉辦的公立醫(yī)院設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃，明確公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模、布局、大型醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)和功能、任務(wù)。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院新增債務(wù)，原則上不得再負(fù)債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備，需要負(fù)債進(jìn)行建設(shè)的須經(jīng)同級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)批準(zhǔn)。促進(jìn)形成分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診制度。完善公立醫(yī)院對(duì)口支持城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制度，通過(guò)技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和管理水平，使公立醫(yī)院改革與健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系緊密配合、相互促進(jìn)。積極發(fā)展老年護(hù)理、康復(fù)等延續(xù)服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)急、慢性病分治。重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，強(qiáng)化其在農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系中的龍頭地位。各級(jí)政府要加大對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的投入，根據(jù)縣級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)建設(shè)和發(fā)展。以立足縣級(jí)、縣鄉(xiāng)合作、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)保定額、雙向轉(zhuǎn)診、方便就診、服務(wù)高效為目標(biāo)，選擇有條件的縣（市、區(qū)），推進(jìn)公立醫(yī)院改革與各類醫(yī)療保障制度改革的銜接；加強(qiáng)縣鄉(xiāng)兩級(jí)衛(wèi)生隊(duì)伍和技術(shù)建設(shè)，提高農(nóng)村衛(wèi)生人才素質(zhì)和能力水平，逐步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)性、體制性差距，探索構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療服務(wù)體系，為城鄉(xiāng)居民提供系統(tǒng)化、綜合性、連續(xù)性的醫(yī)療保健服務(wù)。城市一級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。對(duì)部分公立醫(yī)院，可有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行遷建、整合、轉(zhuǎn)型及改制等，推動(dòng)公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局的優(yōu)化調(diào)整。按照醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦職能分開(kāi)的原則，推進(jìn)政府衛(wèi)生及其他部門(mén)、國(guó)有企事業(yè)單位所屬醫(yī)院的屬地化管理，逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院統(tǒng)一管理。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，衛(wèi)生行政部門(mén)主要承擔(dān)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、服務(wù)要素準(zhǔn)入、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)監(jiān)管等行業(yè)管理職能，政府其他有關(guān)部門(mén)要按照各自職責(zé)，制定并落實(shí)按規(guī)劃設(shè)置的公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、人員編制、崗位設(shè)置、人員聘用、財(cái)政投入、醫(yī)藥價(jià)格、收入分配等政策措施，為公立醫(yī)院履行公共服務(wù)職能提供保障。以公立醫(yī)院為單位成立由政府出資人代表、醫(yī)院管理人員、醫(yī)務(wù)人員、服務(wù)對(duì)象、財(cái)務(wù)和法律等專業(yè)人員參加的醫(yī)院理事會(huì)，定期不定期就醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的重大事項(xiàng)通過(guò)全體會(huì)議形式進(jìn)行決策，院長(zhǎng)對(duì)理事會(huì)負(fù)責(zé)。實(shí)行公立醫(yī)院所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)相分離，既保持政府作為出資人的地位不變，又通過(guò)限制政府及其部門(mén)對(duì)公立醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)行為的直接干預(yù)，擴(kuò)大醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)自主權(quán)，以達(dá)到政事分開(kāi)、激發(fā)公立醫(yī)院生機(jī)和活力的目的，使公立醫(yī)院真正成為自主運(yùn)行、自我管理的醫(yī)療服務(wù)實(shí)體。完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，按照法人治理結(jié)構(gòu)規(guī)定履行管理職責(zé)，重大問(wèn)題決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論并按管理權(quán)限和規(guī)定程序報(bào)批、執(zhí)行。院長(zhǎng)有權(quán)選擇副院長(zhǎng)和醫(yī)院其他管理者，有權(quán)決定醫(yī)院內(nèi)設(shè)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)。充分發(fā)揮醫(yī)院黨委的政治核心和職工代表大會(huì)的民主管理與監(jiān)督作用。實(shí)施院務(wù)公開(kāi)，推進(jìn)醫(yī)院民主管理。（三）改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制1完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。建立健全預(yù)、決算管理制度，全面編制醫(yī)院收支計(jì)劃和基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置等計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。嚴(yán)格工資總額管理，在人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)共同核定的醫(yī)院工資總額內(nèi)，實(shí)施績(jī)效工資制度，控制人力資源成本。在大型公立醫(yī)院探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度及會(huì)計(jì)師委派制度。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)審制度。完善以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效考核制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。藥事服務(wù)費(fèi)原則上按照藥事服務(wù)成本，并綜合考慮社會(huì)承受能力等因素合理確定，納入基本醫(yī)療保障報(bào)銷范圍。適當(dāng)提高技術(shù)含量高、勞務(wù)投入大等項(xiàng)目的技術(shù)勞務(wù)服務(wù)價(jià)格，降低高檔藥品、高值醫(yī)用耗材及部分大型診療設(shè)備偏高的價(jià)格，建立科學(xué)的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制。完善基本醫(yī)療保障費(fèi)用支付方式，積極探索實(shí)行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等方式，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議管理辦法，建立激勵(lì)與懲戒并重的有效約束機(jī)制。在履行協(xié)議基礎(chǔ)上，應(yīng)足額及時(shí)支付醫(yī)院符合醫(yī)療保障政策的費(fèi)用。落實(shí)醫(yī)療救助、公益慈善事業(yè)的項(xiàng)目管理和支付制度。1明確政府投入責(zé)任。對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以傾斜。（五）改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制實(shí)行全行業(yè)屬地化監(jiān)管。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，均由衛(wèi)生行政部門(mén)實(shí)行統(tǒng)一監(jiān)管。建立健全公立醫(yī)院財(cái)務(wù)決算審計(jì)和醫(yī)院院長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度。試點(diǎn)城市在衛(wèi)生行政部門(mén)內(nèi)部設(shè)立醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)構(gòu)，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)管理體系，完善各級(jí)各類醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度，繼續(xù)做好醫(yī)院管理評(píng)審評(píng)價(jià)工作。建立省、市、縣三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量安全控制評(píng)價(jià)體系和各級(jí)各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)組織，組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)和績(jī)效評(píng)價(jià)工作，逐步建立公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、安全監(jiān)管制度，建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警、管理制度。全面推行醫(yī)院信息公開(kāi)制度，實(shí)行醫(yī)務(wù)公開(kāi)、院務(wù)公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督。（六）加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理2強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全。健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物、醫(yī)療器械行為，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，切實(shí)保障患者安全。探索確定各級(jí)各類公立醫(yī)院配備使用國(guó)家基本藥物的比例，建立健全國(guó)家基本藥物采購(gòu)供應(yīng)管理制度，優(yōu)先配備和使用基本藥物。研究制定疾病診療臨床路徑并推廣實(shí)施，推動(dòng)病種規(guī)范化診治。采取提供預(yù)約診療服務(wù)、暢通急診綠色通道、優(yōu)化服務(wù)流程、按病情分類診療等措施，努力縮短門(mén)診病人等候時(shí)間。建立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解機(jī)制，積極發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，健全快速便捷的醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制，及時(shí)有效處理患者投訴和醫(yī)患糾紛，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”行為，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建平安醫(yī)院。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)，完善區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與行政部門(mén)之間、醫(yī)院之間、醫(yī)院和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通、信息共享，積極推行就醫(yī)“一卡通”。鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，加快形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。各地在研究制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃時(shí)，要為非公立醫(yī)院留出足夠空間。積極探索社會(huì)資本參與公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的有效途徑，研究制定相關(guān)配套政策措施。改制要堅(jiān)持慎重、穩(wěn)妥的原則，科學(xué)制定政策，維護(hù)職工合法權(quán)益，確保國(guó)有資產(chǎn)不流失。完善政策體系，為非公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)創(chuàng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境，引導(dǎo)、鼓勵(lì)和支持非公立醫(yī)院發(fā)展，促進(jìn)不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相互合作和有序競(jìng)爭(zhēng)。政府可采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式由非公立醫(yī)院承擔(dān)部分公共衛(wèi)生服務(wù)。落實(shí)并逐步完善對(duì)非公立醫(yī)院的稅收優(yōu)惠政策。四、保障條件2加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。2強(qiáng)化部門(mén)配合。省里成立公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)小組，并實(shí)行部門(mén)聯(lián)絡(luò)員制度，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)研究解決改革試點(diǎn)推進(jìn)中的有關(guān)問(wèn)題。在做好公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的同時(shí)，要切實(shí)抓好基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、建立基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化等深化醫(yī)改其他重點(diǎn)工作，做到五項(xiàng)重點(diǎn)改革統(tǒng)籌推進(jìn)、相互促進(jìn)。做好輿論宣傳工作，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重要意義、指導(dǎo)思想、基本原則、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性，爭(zhēng)取廣大人民群眾和社會(huì)各界的理解支持。第三篇：關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)通知(全文)巢湖小嘛蝦醫(yī)藥文檔共享衛(wèi)醫(yī)管發(fā)?2010?20號(hào)關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)：衛(wèi)生部、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部和人力資源社會(huì)保障部制定的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，已經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)結(jié)合本地實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。衛(wèi) 生 部中 央 編 辦 國(guó)家發(fā)展改革委財(cái) 政 部 人力資源社會(huì)保障部二〇一〇年二月十一日巢湖小嘛蝦醫(yī)藥文檔共享（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)為貫徹《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)?2009?6號(hào)）和國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（20092011年）》（國(guó)發(fā)?2009?12號(hào)），指導(dǎo)各地切實(shí)做好公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，制定本指導(dǎo)意見(jiàn)。堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，實(shí)行政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)，推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率，努力讓群眾看好病。（二）基本原則。二、試點(diǎn)的總體目標(biāo)、主要任務(wù)和實(shí)施步驟（三）總體目標(biāo)。形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要政策措施，為全面推動(dòng)公立醫(yī)院改革奠定基礎(chǔ)?！獜?qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。——改革公立醫(yī)院管理體制。巢湖小嘛蝦醫(yī)藥文檔共享——改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。落實(shí)中醫(yī)藥扶持政策。深化公立醫(yī)院人事制度和收入分配制度改革，改進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)管理制度；加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院管理制度，制訂疾病診療規(guī)程并推廣實(shí)施，加快推進(jìn)信息化建設(shè)，保障醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)效率，控制醫(yī)療費(fèi)用，方便群眾就醫(yī)。實(shí)施醫(yī)院信息公開(kāi)，完善公立醫(yī)院績(jī)效考核制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)管。鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，完善政策體系，為非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)創(chuàng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境，引導(dǎo)、鼓勵(lì)和支持非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，促進(jìn)不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相互合作和有序競(jìng)爭(zhēng)，滿足群眾不同層次醫(yī)療服務(wù)需求。2009年，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2009年工作安排》（國(guó)辦函?2009?75號(hào)）的要求，各省、自治區(qū)、直轄市已經(jīng)分別選擇12個(gè)城市（城區(qū)）作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市。2010年開(kāi)始推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。不斷總結(jié)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，完善公立醫(yī)院改革總體思路和主要政策措施，在全國(guó)逐步推進(jìn)公立醫(yī)院改革。加強(qiáng)公立醫(yī)院的規(guī)劃和調(diào)控。合理確定各級(jí)各類公立醫(yī)院的功能定位。充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，新增衛(wèi)生資源必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。建立公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。公立醫(yī)院通過(guò)技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等多種方式，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，使公立醫(yī)院改革與健全基層醫(yī)療衛(wèi)生體系緊密配合、相互促進(jìn)。有條件的地區(qū)，醫(yī)院可以通過(guò)合作、托管、重組等方式，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置。重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援。完善城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援制度，多形式、多渠道加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，逐步提高縣級(jí)醫(yī)院的人員素質(zhì)和能力水平。明確各級(jí)政府舉辦公立醫(yī)院的職責(zé)。積極探索管辦分開(kāi)的有效形式。有條件的地區(qū)可以設(shè)立專門(mén)的機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的聘任，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。衛(wèi)生、教育等行政部門(mén)要積極研究探索高校附屬醫(yī)院管理體制改革。明確政府辦醫(yī)主體，科學(xué)界定所有者和管理者責(zé)權(quán)；探索建立以理事會(huì)等為核心的多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確在重大事項(xiàng)方面的職責(zé)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。制定公立醫(yī)院院長(zhǎng)任職資格、選拔任用等方面的管理制度，推進(jìn)職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。（九）改革公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。實(shí)施院務(wù)公開(kāi)，巢湖小嘛蝦醫(yī)藥文檔共享推進(jìn)民主管理。完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度。積極推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度改革，嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，建立健全內(nèi)部控制，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度。深化公立醫(yī)院人事制度改革，完善分配激勵(lì)機(jī)制。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，完善人員績(jī)效考核制度，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的工作特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。（十）改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助由各地根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，考慮醫(yī)院功能定位、醫(yī)療保障基金承受能力、本地財(cái)政能力、城鄉(xiāng)居民收入水平和對(duì)價(jià)格調(diào)整的承受能力等因素合理確定。在成本核算的基礎(chǔ)上，合理確定醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，降低藥品和大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格，加強(qiáng)醫(yī)用耗材的價(jià)格管理。藥事服務(wù)費(fèi)原則上按照藥事服務(wù)成本，并綜合考慮社會(huì)承受能力等因素合理確定，納入基本醫(yī)療保障報(bào)銷范圍。完善醫(yī)療保障支付制度改革。在加強(qiáng)政府指導(dǎo)，合理確定醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格，合理控制醫(yī)院醫(yī)藥總費(fèi)用、次均費(fèi)用的前提下，探索由醫(yī)院（醫(yī)院代表）和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)談判確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等，對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊巢湖小嘛蝦醫(yī)藥文檔共享和支援社區(qū)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)，對(duì)中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)醫(yī)院）、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平。推廣應(yīng)用適宜技術(shù)和基本藥物，在加強(qiáng)規(guī)范和保障質(zhì)量的基礎(chǔ)上逐步實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，降低醫(yī)療服務(wù)成本。改善醫(yī)院