【正文】 ，經(jīng)色紫暗，夾有血塊，且少腹冷痛，形寒肢冷，舌紫暗，()。B．氣隨血脫證 C．氣血兩虛證 E．氣虛證，量多清稀，且氣喘，胸悶，辨證是()。A．脹痛 B．刺痛 C．隱痛 ，證屬（A．氣不攝血證 B．氣隨血脫證 D．氣滯血瘀證 E．氣虛血瘀證，口渴不多飲，心煩不寐，月經(jīng)先期，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)，證屬（B．濕熱內(nèi)阻 C．血熱證 D．氣虛發(fā)熱 E．瘀熱互結(jié)，胸脘滿悶，惡心納呆，嘔吐痰涎，其病機(jī)為()。A．咳嗽咯痰 B．心悸肢腫 C．眩暈嘔惡 D．瘰疬乳癖 E．脘痞納呆()。A．寒凝 B．氣滯 C．陰虛 D，氣虛 ，多與相關(guān)的臟腑是(、肺、胃 B．肺、脾、腎 、心、肺 D．心、腎、肺 E．肺、胃、腎()。A．氣血兩虛 B氣虛血瘀 C氣隨血脫 D氣不攝血 E氣滯血瘀 ( B．脘悶腹脹 E．小便短少，喉中痰鳴，其病因是 A．痰停于肺 B．痰蒙清竅 D．痰蒙心神 E．痰停局部 ，證屬(A．肝郁氣滯 B．肺氣上逆 D．肝胃不和 E．肝氣上逆()。 B．痰凝 C．寒滯 D．氣郁 E．陰虛，色白易咯，胸悶痰鳴，苔膩脈滑，該證屬()。 C．中氣下陷證 D．脾不統(tǒng)血證 E．脾胃虛寒證182．患者便溏，肢困，尿少，浮腫，舌質(zhì)淡胖，舌苔白滑,脈沉而遲，證屬 B．脾陽虛證 C．寒濕困脾證 D．腎陽虛證 E．脾腎陽虛證 183患者眩暈，耳鳴，頭痛目脹，面紅目赤，腰膝酸軟，頭重足輕，脈弦細(xì)數(shù)，證屬：A．肝陽化風(fēng)證 B．肝火上炎證 C．肝腎陰虛證D．肝陽上亢證 E．肝氣郁結(jié)證184患者眩暈欲仆，頭搖肢顫，語言騫澀，手足麻木，步履不正，脈弦有力，證屬： B．熱極生風(fēng)證 D．血虛生風(fēng)證 E．風(fēng)襲經(jīng)絡(luò)證185．某女患者陰部灼熱瘙癢，帶下黃臭，舌苔黃膩，脈滑而數(shù)，辨證是()A，肝膽濕熱證 B．膀胱濕熱證 C．肝經(jīng)濕熱證 D．下焦?jié)駸嶙C E．脾胃濕熱證186．患者久婚不育，且發(fā)脫齒搖，證屬()。 D．脾腎陽虛證 E．脾陽虛證188．某患者心煩不寐，面紅，口舌生瘡，尿黃，舌尖紅 A．痰火擾心 B．肝火上炎 D．小腸實(shí)熱 E．肝陽上亢、心血虛、心陽虛、心陰虛四證的共同特征是：A．心煩 B．失眠 D．心悸 E．胸悶190．腎陰虛證和腎陽虛證皆可見到()。A．動(dòng)則益甚 B．氣短乏力 E．痰少難咯192．胃陰虛證患者的嘔吐特點(diǎn)是()。A．心煩 B．心悸 D．失眠 E．耳鳴，心悸怔忡，唇甲青紫，尿少浮腫，舌質(zhì)青紫，舌苔白滑，脈沉數(shù),證屬：A．腎陽虛證 B．心陽虛證 C．脾陽虛證 D．心腎陽虛證 E．脾腎陽虛證()。 B陽明熱結(jié) C大腸濕熱 D大腸液虧 E小腸實(shí)熱 ()。A．心氣虛證 B．心血虛證 D．痰迷心竅證 E．膽郁痰擾證 ()同見，對診斷心陽虛證最有意義。 D．余瀝不盡 E．遺尿 ，糞質(zhì)清冷，完谷不化為主癥者，證屬()。 B．肝胃不和證 D．脾胃氣虛證 E．胃實(shí)寒證().A．實(shí)證 D．虛證 C．上熱下寒證 D．上實(shí)下虛證 E．寒熱錯(cuò)雜證()。完谷不化 B．瀉下不爽，糞質(zhì)腥臭 ，時(shí)干時(shí)稀 D．五更泄瀉，瀉后痛減 E．便次增多，便質(zhì)稀薄()。A．四肢麻木 B．手足蠕動(dòng) D．角弓反張 E．步履不正 ()。A．風(fēng)寒犯肺 B．寒邪客肺 C．飲停于肺 D．痰濕阻肺 ，心痛，面色白光白，畏寒，舌淡苔白滑，脈弱，證屬()。A．口苦口干 B．耳鳴如潮C。 D．手足震顫 、脾胃濕熱證、膀胱濕熱證的共見癥狀是 A．腹痛腹瀉 B．身目發(fā)黃 D．里急后重 E．脅肋脹痛()。 B．越經(jīng)傳 C表里傳 A．發(fā)熱惡寒 B．頭項(xiàng)強(qiáng)痛 D．無汗脈浮緊 E．咳嗽氣喘()。 B．大汗還是ji然汗出 E．心煩還是神昏譫語 “脈數(shù)細(xì)，但欲寐”的性質(zhì)是A．陰虛內(nèi)熱 B．全身虛寒D．表寒里熱 E．上寒下熱()。A．陽明經(jīng)證 B．陽明腑實(shí) C．太陰濕熱 D．熱迫太腸 E．少陰熱化()。A．張仲景 B．張景岳 C．葉天士 E．王孟英236．營分證的病位是在()。A．衛(wèi)營同病 B．氣營同病 D．營血同病 E．氣血兩燔 241．下列不屬于血分證血熱妄行的表現(xiàn)是 B．耳鳴耳聾 D．心煩不寐 E．舌絳或紫 242．患者身熱夜甚，心煩不寐，口不甚渴，斑疹隱隱，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)，證屬 B．氣血兩燔 C．氣營同病 D．血分證候 E．熱人營血 243．患者外感熱病，發(fā)熱且惡熱，心煩口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)，辨證為( B．氣分證 C．營分證 ，心煩襖噥，坐臥不安，證屬（） 245．營分證患者口渴飲水的特點(diǎn)是()。A．肺與皮毛 D．心與心包 C肝與腎 D．脾與胃 E．肺、膈、腸、胃 247．下列不屬于溫病氣分病證的癥狀是(：A．發(fā)熱 C．口渴 248．下列不屬于營分證的癥狀是()。A．《傷寒雜病論》 B．《內(nèi)經(jīng)》 C.《景岳全書》D．《溫病條辨》 E．《溫?zé)峤?jīng)緯》，下列屬上焦病證的是()。 B．溫邪犯肺證 D．脾經(jīng)濕熱證 E．腎陰欲絕證 B．氣分證 D．血分實(shí)熱證 E．血分虛熱證“瘛疚”、“心中儋儋大動(dòng)”，提示為A．腎陰欲絕證 B．肝虛動(dòng)風(fēng)證 D．脾經(jīng)濕熱證 E．逆?zhèn)餍陌C，診療經(jīng)過所作的記錄，叫作( B．人院記錄 E．出院記錄 256．完整病歷完成時(shí)間應(yīng)在患者住院后()。A．值班醫(yī)師 B．實(shí)習(xí)醫(yī)師 D．經(jīng)治醫(yī)師 E．見習(xí)醫(yī)師 ，樸實(shí)明了，易于讀懂，易于仿效的醫(yī)案寫作形式是()。A．理法方藥順序 B．望聞問切順序 E．病變情況順序()。扁鵲倉公列傳》 B．《傷寒九十論》 C.《小兒藥證直訣》 D．《脾胃論》 E．《衛(wèi)生寶鑒》第二篇：中醫(yī)診斷學(xué)講稿目 錄目 錄................................................................................................................................................1 斷的內(nèi)容。比如我們今后要講到各種病因病機(jī)，各種臟腑病證的歸屬，它實(shí)際上涉及很多理論問題。包括它的基本知識，有一些就是基本知識，就是要死記硬背把它記下來，比如說各種病的癥狀、證候的名稱，它的概念，為什么叫頭痛？沒有很多的解釋，頭痛就是這個(gè)癥狀，這樣一個(gè)癥狀你就把它叫做頭痛。所以我們診斷里面它應(yīng)該包括了三部分內(nèi)容：基本理論、基本知識、基本技能，這樣一門課程叫做中醫(yī)診斷學(xué)。原來學(xué)了《中基》，或者有的還學(xué)了《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等等，學(xué)了基礎(chǔ)理論，要到臨床各科去，應(yīng)該先有一個(gè)診斷打基礎(chǔ)，所以它是一個(gè)橋梁課，也是臨床各個(gè)?？频幕A(chǔ)。所以這門課程的重要性就可以看出。那就說明什么問題？這個(gè)人好像我們每天都看到，全世界有五六十億人口，但是要給人下個(gè)定義很不容易。陰平陽秘，這就是正常的生理現(xiàn)象，這就是健康，相互協(xié)調(diào)的。這個(gè)概念很抽象，很難下結(jié)論。在軀體上他沒有病，精神上也沒有痛苦，社會有良好的適應(yīng)能力，這就是健康。實(shí)際上，世界衛(wèi)生組織這一段話，健康對健康之間的，就給醫(yī)學(xué)，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)模式是不是就有一個(gè)新的定義，改變了？原來是純生物的醫(yī)學(xué)模式，就只看人體有沒有病，就看形體上有什么改變，找到病源體，像我們袁局長講的，找病源體，找形體的結(jié)構(gòu)改變，只看到這一部分，把精神因素、把社會的適應(yīng)能力丟掉了。實(shí)際上，這個(gè)醫(yī)學(xué)模式在中醫(yī)看來，仍然不完整。人與天地相應(yīng)，天人合一，受到了自然環(huán)境的影響，它不僅僅是社會環(huán)境的影響。從這里邊也可以看出來，我們中醫(yī)對這個(gè)問題的認(rèn)識上有它的科學(xué)性，強(qiáng)調(diào)形神合一，人與天地相參，這就是我們中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式。正邪相爭，強(qiáng)調(diào)一個(gè)因素，強(qiáng)調(diào)了陰陽失調(diào)了，就是陰平陽秘遭到破壞，陰陽失衡，氣機(jī)不利，機(jī)體的機(jī)能活動(dòng)（障礙）這樣的一個(gè)（狀態(tài)），所以疾病這個(gè)概念，是非常廣的一個(gè)概念。什么是亞健康呢？對于亞健康，有的人說中醫(yī)的證候就是亞健康，我看這個(gè)說法也不對，為什么？到了亡陽的時(shí)候你說他還是亞健康？不對吧。那么什么是亞健康？對這個(gè)問題也值得討論。為什么感到很困難？他有一百萬，給他一百萬（經(jīng)費(fèi)），（用）這一百萬（經(jīng)費(fèi)）去調(diào)查亞健康，什么是亞健康，要調(diào)查，那當(dāng)然亞健康就不是調(diào)查一個(gè)兩個(gè)，十個(gè)八個(gè)，要上千上萬，甚至幾萬人來進(jìn)行調(diào)查，才能夠確定他是不是一個(gè)亞健康（狀態(tài)）。一百塊錢要排除你是疾病、還是健康、還是亞健康，確定下來，一百塊錢要作檢查，恐怕作不了什么檢查，那經(jīng)費(fèi)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)的不夠。健康－疾?。絹喗】??！耙挥X到天光”，睡覺睡得好，干了一天活，晚上躺上就睡著了，一覺到天亮才醒來。“笑容掛臉上”，他的精神狀態(tài)也很好，沒有什么思想包袱，沒有什么憂郁，沒有什么壓力，整天笑呵呵的。你說這人是不是健康？你要確定健康怎么確定？我建議你們以這幾句話（概括）：吃飯噴噴香，一覺到天光，干活有力量，笑容掛臉上，檢查無異常，這就是健康。他明知道他的檢查，他的心臟有問題，他的血壓有問題，尿糖升高，他明顯的有病，你知道他有病，我把這部分病人刪掉，剩下來的，檢查又沒有什么大的不正常，但是總是有這方面、那方面的痛苦，這種人我說就是亞健康。這是我們講的廣義的疾病，這個(gè)疾病是籠統(tǒng)的，就像我們講“人”一樣的，什么是人，我們現(xiàn)在講疾病，什么是疾病，是籠籠統(tǒng)統(tǒng)的這樣講，就是陰陽失衡，邪正相爭，氣機(jī)不利，出現(xiàn)了各種病理變化，這就是疾病。而我們講具體的每一種病，就是前面我們講到的那些病，什么瘧疾、痢疾、肺癰、滑胎、紅絲疔等等，那么這每一個(gè)具體的疾病，是對某一種疾病全過程的特點(diǎn)（的概括）。這個(gè)具體疾病，是對該疾病的本質(zhì)認(rèn)識，是認(rèn)識本質(zhì)，這個(gè)病那是一個(gè)本質(zhì)了。這個(gè)結(jié)論根據(jù)的是什么？根據(jù)它的特殊的全過程的特點(diǎn)與規(guī)律而作出的結(jié)論，所以它是具體的病，我們要討論的所謂診病，實(shí)際上是要診每一個(gè)具體的病，而不是籠籠統(tǒng)統(tǒng)的說。一個(gè)人來了，你說他有病還是沒有病，不能夠很容易診斷出來。那么這個(gè)具體的病，是講的全過程的特點(diǎn)和規(guī)律，全過程的特點(diǎn)和規(guī)律，希望大家把握這幾個(gè)字：“全過程的特點(diǎn)與規(guī)律”。這是我們講的中醫(yī)診斷，應(yīng)該包括這兩個(gè)診病的內(nèi)容，當(dāng)然這部分內(nèi)容——診病，實(shí)際上是臨床各科要討論的，作為我們《中醫(yī)診斷學(xué)》教學(xué)的時(shí)候，不可能對每一個(gè)病給它作出結(jié)論，來判斷清楚。病理是相關(guān)的，是建立在這么一些整體理論的基礎(chǔ)之上的，它的理論基礎(chǔ)。人是個(gè)有機(jī)的整體，各種病因、邪正之間是相互作用的，疾病的過程存在著因果的轉(zhuǎn)化，因果關(guān)系，局部和整體不可分割，這樣的基本理論。陰陽應(yīng)象大論》里面的這一段話，它代表了中醫(yī)的診斷基本原理?！耙杂^過與不及之理”，看這個(gè)是超過了還是正常的，觀察它是正常的，是超過了的，還是虧虛了的？超過、不及?！坝弥淮?，至于用這種方法去分析，認(rèn)識疾病，是不會有錯(cuò)的。從外看內(nèi)，見微知著，揆度奇恒，這三句話是不是包括了這三個(gè)意思？揆度奇恒，從外看內(nèi)，這個(gè)是見微知著吧？所以最有典型的是三句話。一個(gè)就是司外揣內(nèi)，就是從外面知道內(nèi)面，“司外”是通過觀察外部的病理現(xiàn)象，叫做“司外”，“揣內(nèi)”就是推測內(nèi)臟的病理變化，通過外部的病理現(xiàn)象，來推測內(nèi)臟的病理變化，從外可以知道內(nèi)。腎虛為什么會出現(xiàn)腰痛？所以可以解釋，就是知其內(nèi)就可以解釋他顯現(xiàn)于外部的癥狀。用這個(gè)圖來表示一下，就是從外面可以測知內(nèi)部，而內(nèi)部可以有病變的時(shí)候可以顯現(xiàn)于外。這些話古代有的說法，《靈樞”《丹溪心法》上面講：“欲知其內(nèi)者，當(dāng)以觀乎外”，知道他什么內(nèi)，內(nèi)部有什么問題，要觀察他的外部。為什么呢？“蓋有諸內(nèi)者（必）形諸外”，內(nèi)部有什么變化，必然會從外面表現(xiàn)出來，“蓋有諸內(nèi)者必形諸外”。實(shí)際上“黑箱”這是控制論上面的一個(gè)說法?！鞍紫洹笔鞘裁匆馑寄?？清清楚楚把這個(gè)箱子打開來看，里面放了什么金銀寶貝，這是“白箱”。那我們中醫(yī)診病是不是完全的“黑箱”？不完全是“黑箱”，也不是完全的“白箱”，應(yīng)該是一個(gè)“灰箱”，“灰箱”理論。那是什么辦法？打開黑箱的辦法。但是，一打開的時(shí)候，他的生理狀態(tài)，正常狀態(tài)，或者說病人就遭到了破壞，就要受到很大的痛苦，內(nèi)部結(jié)構(gòu)遭到了破壞。我們的頭，大腦出了什么問題，都給它打開來，當(dāng)然現(xiàn)在可以打開來一些，可以打開，用CT、核磁共振，可以看看里面是什么問題。所以黑箱的辦法就是通過外部給它輸一個(gè)信息，看它有什么變化，看它的輸出，通過輸入和輸出的關(guān)系，來推測里面什么問題，（這是）黑箱的辦法。如說從一個(gè)耳朵上面，比如你講這個(gè)耳朵，就像一個(gè)倒置的胎兒，通過一個(gè)耳朵就可以看看我們整個(gè)人體的情況怎么樣，測知人體的情況。眼睛的五輪（也是）。這個(gè)生物全息實(shí)際上是根據(jù)攝影上面有一個(gè)叫做全息攝影術(shù)，把這個(gè)像片煎成很碎很碎，每一個(gè)小塊的像片里面都可以洗出一個(gè)整體的像片來，叫做全息攝影。他舉了很多例子，一棵樹，或者一片樹葉，一個(gè)樹葉子，這個(gè)樹葉子的形狀和整個(gè)樹的形狀基本相同。那我們剛才講到的中醫(yī)的很多診法，一個(gè)眼睛上面可以包括整個(gè)全身的信息，一個(gè)寸口診脈，寸、關(guān)、尺三部九候就可以反映全身的疾病，這是不是一種生物全息的現(xiàn)象？是一種全息現(xiàn)象，也有的叫做縮影理論，縮小。我們現(xiàn)在講的DNA這個(gè)基因克隆，那不都是一個(gè)全息嗎？一個(gè)一個(gè)細(xì)胞就可以克隆出一個(gè)個(gè)動(dòng)物出來，我們一顆稻子，一顆谷，一粒谷子可以長成禾，所以它是一個(gè)全息，一個(gè)里面包括了整個(gè)生物信息。調(diào)、精神活動(dòng)的改變，任何疾病都具有整體性。我們現(xiàn)在有好多的研究就是這樣的，作研究的人，最后的結(jié)論他從來沒看到過病人，他就是別人抽出來一點(diǎn)血，搞了個(gè)什么東西出來，他作了實(shí)驗(yàn)出來了，這個(gè)病人是什么，他根本就沒了解病情。是病位？你看衛(wèi)表、肺，這是講的病位吧。因此，這個(gè)病是全過程的特點(diǎn)和規(guī)律，這個(gè)證是講的當(dāng)前階段的病位和病性，從不同的角度，或者說一個(gè)是縱，一個(gè)是橫來看待的。風(fēng)寒暑濕燥火、氣滯血瘀、痰飲、水濕等等，氣虛、血虛，這是講的病的性質(zhì)。那么各種證都是由什么東西組成的？由證素構(gòu)成的。階段性的，在某一個(gè)階段出現(xiàn)什么表現(xiàn)。拉登策劃劫機(jī)，去把這個(gè)世貿(mào)大廈炸掉、五角大樓炸掉，這是一個(gè)特殊的，從這過程后，“”事件（世貿(mào)大廈）炸掉以后，全世界震驚，后來出兵阿富汗。而這個(gè)不同的階段，“”策劃之前，世貿(mào)大廈轟炸之前是不是一個(gè)階段？到了轟炸，把它炸掉以后是一個(gè)階段。這里面的不同階段就相當(dāng)于我們講（的證），它是一種整體的（反應(yīng)狀態(tài)）。這個(gè)反應(yīng)狀態(tài)并且是一種階段性的。為什么要辨病和辨證相結(jié)合？那么到底是先診病還是先辨證呢？我們可先辨證再辨病，它的有利（的）地方是有利于當(dāng)前的診療