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正文內(nèi)容

中醫(yī)診斷學(xué)題庫(kù)單選題(精裝)-資料下載頁(yè)

2024-10-21 06:15本頁(yè)面
  

【正文】 那么問(wèn)寒熱怎么問(wèn)?這就是我們學(xué)生不會(huì)問(wèn),一問(wèn)他——病人你有沒(méi)有怕冷發(fā)燒???病人說(shuō)回答有或者沒(méi)有,哎,他就不知道再怎么問(wèn)下去了,我們要問(wèn)一些什么?實(shí)際上要問(wèn)的內(nèi)容,問(wèn)診,作為問(wèn)診來(lái)說(shuō),主要是要問(wèn)他的主觀感覺(jué),要重視他的主觀是主要的,你自己感覺(jué)到怕冷還是發(fā)燒?有的病人體溫很高,但是他病人自己的感覺(jué)還是怕冷,不感到發(fā)燒;有的病人體溫并不高,但是他自己感覺(jué)到發(fā)燒。所以重視的主要是主觀感覺(jué)為主,也應(yīng)該進(jìn)行客觀地檢查,也應(yīng)該進(jìn)行客觀檢查。在詢問(wèn)的時(shí)候,要注意詢問(wèn)怕冷和發(fā)熱的有和無(wú),有沒(méi)有怕冷?有沒(méi)有發(fā)燒?是同時(shí)存在還是單獨(dú)存在?這個(gè)怕冷和發(fā)燒,只有怕冷,只怕冷不發(fā)燒當(dāng)然就是單獨(dú)的了;或者只發(fā)燒不感到怕冷這是也是單獨(dú)的;那有的病人是怕冷和發(fā)燒同時(shí)存在。要問(wèn)他的新久,有多久時(shí)間了?是新起的還是經(jīng)常是這樣的?程度,怕冷得很厲害嘛,我怕冷,稍微有一點(diǎn),稍微有一點(diǎn),一吹風(fēng)的時(shí)候就有點(diǎn)冷,不吹風(fēng)在房子里面也不冷,那就屬于惡風(fēng),是不是???要把這個(gè)情況問(wèn)清楚。持續(xù)時(shí)間,有什么時(shí)間的特點(diǎn),有的特殊的時(shí)間發(fā)燒、夜晚發(fā)燒,甚至子午時(shí)發(fā)燒。部位特點(diǎn),我們古代不是講有句“背寒如掌大”,有寒飲內(nèi)伏的時(shí)候,這個(gè)背部有種怕冷的地方就是“如掌”,手掌這么大一塊,那么它這個(gè)部位就有特點(diǎn)了在背部,是吧!有的是哪個(gè)關(guān)節(jié)冷,有的手心發(fā)熱、足心發(fā)熱,屬于它的寒熱的部位特點(diǎn)。主客觀的關(guān)系怎么樣?量體溫,現(xiàn)在是38℃,或者39℃,你自己的感覺(jué)是怕冷還是發(fā)燒,主觀和客觀之間的感覺(jué)怎么樣?頭身肢末的關(guān)系又怎么樣?頭部和胸腹部、和四肢的末端,但這是接觸、觸診了,和觸診結(jié)合在一起。摸一摸頭部,頭部燙,手腳涼,或者胸腹部又是灼熱、燙手,要看看這三部分之間的關(guān)系怎么樣?它的增長(zhǎng)和緩解的條件,有什么條件沒(méi)有?在什么情況下就發(fā)燒?有的人講我一煩躁就發(fā)燒,心里一煩就好像一陣火就沖上來(lái)了,就感到要脫衣服、就冒汗、就熱,哎,他就是那個(gè)和心理因素有關(guān)系。有什么緩解的條件?再就是問(wèn)他有什么兼癥?首先是和惡寒發(fā)熱緊密相關(guān)的癥狀有哪些?所以這樣的問(wèn),問(wèn)下來(lái)這個(gè)一個(gè)寒熱的問(wèn)診內(nèi)容就很多,可以有十來(lái)問(wèn)吧!就可以提出十來(lái)個(gè)問(wèn)。因此我們要告訴學(xué)生,你不要病人說(shuō)發(fā)燒,你就老是你是發(fā)燒啊,再也沒(méi)辦法往下問(wèn)了,要注意詢問(wèn)的方法。寒熱里面分為四大類,分為四類,說(shuō)的惡寒發(fā)熱是講病人自己既感到怕冷又感到發(fā)燒,而不是說(shuō)自己感覺(jué)怕冷,而測(cè)量體溫他增高了,不是講這種,但是有人分析這個(gè),講這個(gè)惡寒發(fā)熱,這也是屬于惡寒發(fā)熱的一種,有這個(gè)說(shuō)法,我認(rèn)為這個(gè) 大而正氣虛弱,這個(gè)時(shí)候往往是惡寒重而發(fā)熱輕。所以這里面我們講,它不僅僅是一個(gè)感受邪氣的問(wèn)題,惡寒發(fā)熱癥狀的存在,不僅僅是和邪氣有關(guān),還和我們正氣密切相關(guān),比如我們經(jīng)常就看到有這種情況,體質(zhì)虛弱的人,它雖然感受了外邪,發(fā)熱不明顯,體溫就上不去,是不是?西醫(yī)經(jīng)常講,哎呀,他體溫上不去,這個(gè)細(xì)菌感染,細(xì)菌,不是經(jīng)常檢驗(yàn)什么細(xì)菌感染?一檢查里面有什么綠膿桿菌、什么東西!這個(gè)細(xì)菌很?chē)?yán)重,但他體溫不高、白細(xì)胞也不高,為什么?陽(yáng)氣不足,機(jī)體的抵抗力不強(qiáng)、體質(zhì)弱。那小孩子一生病以后,往往就發(fā)燒,并且一燒就到39℃多40℃,超過(guò)40℃,為什么?小孩子他(是)純陽(yáng)之體,純陽(yáng)之體,所以感受外邪以后,容易很快就發(fā)燒。素體陰虛的人,感受邪氣以后,容易熱化;素體陽(yáng)氣不足的人,感受邪氣以后容易從寒化。比如我們同樣一個(gè)氣候環(huán)境,據(jù)說(shuō)今天可能就明天開(kāi)始就要?dú)夂蚓鸵兝淞?,那么假設(shè)我們明天你不知道這個(gè)氣候,同樣的穿衣服穿少了,哦,爭(zhēng)的反映,那么那個(gè)寒戰(zhàn),特別那個(gè)寒,也是多半是邪毒膿毒血癥,西醫(yī)講的膿毒血癥這種,特別疔瘡你一擠了以后,哎喲,怕冷了,又燒得很厲害,病人感到很怕冷,甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn),這個(gè)是一種很不好的表現(xiàn),邪毒內(nèi)陷、瘟毒,疔毒走黃的一種表現(xiàn),有這種情況存在,這種情況。那么這個(gè)時(shí)候你就不一定單純,哎呀,為什么出現(xiàn)表證?是不是又感受了外感風(fēng)寒之邪?不是這個(gè)意思。因?yàn)樗呀?jīng)處于,他惡寒發(fā)熱的時(shí)間已經(jīng)過(guò)去了,他不是惡寒發(fā)熱同時(shí)存在,已經(jīng)成了一個(gè)里熱證,發(fā)燒,痛得很厲害,紅腫痛熱,已經(jīng)沒(méi)有惡寒的感覺(jué)啦,由于這個(gè)病情地加重,突然之間又感到怕冷,甚至寒戰(zhàn),那么這種情況是一種火毒內(nèi)蘊(yùn),正邪劇烈相爭(zhēng),營(yíng)衛(wèi)不調(diào)的一種表現(xiàn)。有這一種特殊情況,我想正常的情況是新起的惡寒是表證,惡寒發(fā)熱同時(shí)存在也是表證。但有一個(gè)特殊的情況就是發(fā)熱,或者同時(shí)惡寒,伴有寒戰(zhàn),甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn),這種情況下,可以出現(xiàn)于熱毒內(nèi)陷的一種表現(xiàn),可以是一種里熱證,這個(gè)時(shí)候你就不要認(rèn)為是種表證了。好,休息一下。就好像一把刀刺在這個(gè)地方,骨質(zhì)增生那個(gè)地方就有一個(gè)刺在那個(gè)地方痛,所以我們中醫(yī)診病它怪,就是說(shuō)那個(gè)骨質(zhì)增生,恐怕就不是哪一天受寒以后才增生的吧,恐怕要增生早就增生了,就偏偏就是那一天就痛了,這明顯的是感受寒邪。因此當(dāng)時(shí)到醫(yī)院去做理療,要我做一個(gè)月理療,做理療以后,用那個(gè)溫?zé)釥C一燙,舒服,還感到舒服一些,我堅(jiān)持了一個(gè)禮拜,再?zèng)]堅(jiān)持下去了,我有很多事情,不可能天天(堅(jiān)持)到那里做理療,要等。要做啊,要一個(gè)小時(shí)做不下來(lái),沒(méi)辦法。我又想了一個(gè)辦法,什么辦法呢?就用那個(gè)電褥子,每天晚上我就用那個(gè)電褥子烤,烤了一個(gè)冬天,以后就十多年,(19)89年到現(xiàn)在一十四年,再?zèng)]痛過(guò)。所以像這種情況,它就是明顯的感受寒邪,陰寒之邪,導(dǎo)致的是一個(gè)里實(shí)寒證,它不是個(gè)表實(shí)寒證。那是新感的惡寒?!熬貌∥泛保蠹铱赡軐?duì)這個(gè)道理,就是惡寒、畏寒、畏冷這些名稱,我剛才講這是我們?nèi)藶槎ǖ?。但我們重點(diǎn)是,如果是長(zhǎng)期的、經(jīng)常的怕冷。當(dāng)然你要說(shuō)久病惡寒也可以的,新病畏寒也可以,惡寒也可以,無(wú)非是人為的這樣區(qū)分一下。久病的區(qū)別一下,叫做畏寒。這種畏寒,經(jīng)常怕冷得溫可緩的,屬于里虛寒證。是里面的虛寒證。《傷寒論》太陽(yáng)病篇 快用點(diǎn)冰敷吧,按中醫(yī)的道理是不行的。表證的階段切忌不能用冰敷,哪怕發(fā)燒很高都不能用冰敷。比如說(shuō)有這樣一個(gè)病例,這個(gè)病例是我們湖南省科委一個(gè)干部,他的女兒在美國(guó),到美國(guó)以后生毛毛了,生小孩了,生小孩以后出現(xiàn)產(chǎn)后發(fā)熱,在美國(guó)治,治不好,將近一個(gè)月了,發(fā)燒一個(gè)月,產(chǎn)后,一個(gè)產(chǎn)假差不多就整個(gè)發(fā)燒,燒得很厲害。在美國(guó),所以治療沒(méi)辦法。這怎么辦?(問(wèn))我們這中醫(yī),中醫(yī)有沒(méi)有辦法?我說(shuō)按道理來(lái)說(shuō),這個(gè)產(chǎn)后發(fā)熱并不是診不好的啊,應(yīng)該可以治啊,哪怎么辦呢?我們又不能去,什么表現(xiàn)又不知道。那沒(méi)有辦法,那非得要回來(lái),我們中醫(yī)非得要看病人,你不看病人,你說(shuō)她量了體溫又好高,白細(xì)胞又怎么樣啊,這項(xiàng)檢查、那項(xiàng)檢查,我們中醫(yī)沒(méi)辦法辨證。要回來(lái),沒(méi)辦法,這病人就回來(lái)了,一飛機(jī)就坐回來(lái)。問(wèn)她,這產(chǎn)后發(fā)熱什么問(wèn)題?。窟@外國(guó)人和中國(guó)人習(xí)慣大不一樣,我們中國(guó)人生小孩以后,那這個(gè)產(chǎn)假的保護(hù),產(chǎn)后那是非常重要,說(shuō)不能吹風(fēng),頭上還要包著,不能夠到外面去吹,把窗子都要關(guān)起來(lái),不能受風(fēng)寒。這些個(gè)外國(guó)人,大家可能都知道,西洋人他那個(gè)熱能熱量多得很,吃牛肉吃得很多,從來(lái)就不喝開(kāi)水,是不是啊,都是喝冰水,喝涼水里面還必須放冰,是不是啊。你問(wèn)她,沒(méi)有茶,也沒(méi)有開(kāi)水,都是自來(lái)水,自來(lái)水里面還要放冰。加冰不?都問(wèn)你加不加冰,都必須加冰。她生毛毛以后,外國(guó)人給她送禮,都是送的一些冰涼的東西,一發(fā)燒給她用冰敷,一燒上去了就用冰,手啊、腳啊到處都冰上。明顯的應(yīng)該說(shuō),問(wèn)她,病人還有怕冷的感覺(jué),自己就感到怕冷,體溫就很高,還是一個(gè)表證階段,搞了一個(gè)月還是表證階段。這就和他們習(xí)慣有關(guān)系,他們西洋人他說(shuō),這個(gè)人就生了個(gè)小孩,為什么要躲在房子里面,要把頭包起來(lái),他不可理解這個(gè)問(wèn)題。他就是覺(jué)得是熱,熱了就要用寒,就直接用寒了,就治不好。我們中醫(yī)把表證一用上,按照表證治療,二付藥就退燒了。這個(gè)說(shuō)明什么問(wèn)題?就是說(shuō)惡寒發(fā)熱,我們一定要看她是一種什么狀態(tài),這說(shuō)明地域環(huán)境、生活習(xí)性的這些問(wèn)題,我們中醫(yī)辨證的科學(xué)性。怎么看待這個(gè)問(wèn)題,應(yīng)該說(shuō)我們學(xué)中醫(yī),這個(gè)是很容易理解(的),這個(gè)事情,對(duì)國(guó)外西醫(yī)來(lái)說(shuō)恐怕就不理解,你這個(gè)問(wèn)題,發(fā)高燒那么燒,你怎么不用抗菌素?什么抗菌素都用上了,就是退不下來(lái)。一個(gè)表證,它沒(méi)有細(xì)菌感染,并不是細(xì)菌感染,你用那么多抗菌素起什么作用呢?不起作用。這是壯熱。圍。因此,這個(gè)午后的時(shí)間是不太準(zhǔn)確的。有的叫夜間潮熱。午后潮熱,日晡潮熱也屬于午后潮熱,從時(shí)間上區(qū)分應(yīng)該可以這樣來(lái)概括,夜間發(fā)熱、夜間潮熱,或者有的書(shū)上叫做身熱夜甚,甚至有的是夜熱早涼,晚上發(fā)熱,到天亮的時(shí)候燒退了,夜熱早涼。這種情況是什么情況?熱入營(yíng)分,或者是陰虛火旺,熱入營(yíng)分,陰虛火旺。對(duì)這個(gè)發(fā)熱的時(shí)間問(wèn)題,是不是有這樣一個(gè)概念,我有這么一個(gè)看法,就是認(rèn)為邪愈深發(fā)熱愈晚,邪在表的時(shí)候它沒(méi)有時(shí)間界限,邪氣愈深到了營(yíng)分、到了陰分、到了血分的時(shí)候,發(fā)熱的時(shí)間就越來(lái)越晚了。那么為什么會(huì)發(fā)熱出現(xiàn)潮熱?出現(xiàn)一定的時(shí)間,這個(gè)時(shí)間就發(fā)熱明顯,這恐怕和子午流注剛才我講的,“肺寅大卯胃辰工,脾巳心午小未通,膀申腎酉心包戌”,十二時(shí)辰、子午流注有關(guān),我們?nèi)梭w的生物鐘有關(guān)以外,這是與它有密切的關(guān)系,同時(shí)剛才講午后它的外延是模糊的、不確切,午后這個(gè)時(shí)間是不夠確切的,要認(rèn)識(shí)這些問(wèn)題。它的機(jī)理,為什么午后發(fā)熱?《素問(wèn)生氣通天論》就是說(shuō)我們?nèi)梭w的生命之氣,人體之氣和天空自然界的氣是相通的,《生氣通天論》就講,“陽(yáng)氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽(yáng)氣隆”,平旦——太陽(yáng)剛出山,從地平線上升起來(lái)的時(shí)候,“平旦人氣生”,我們?nèi)梭w的陽(yáng)氣開(kāi)始發(fā)生了。“日中而陽(yáng)氣隆”,到了中午的時(shí)候陽(yáng)氣很隆盛了,很茂盛了,很隆了?!叭瘴鞫?yáng)氣已虛”,到太陽(yáng)偏西的時(shí)候,陽(yáng)氣就開(kāi)始虛了?!皻忾T(mén)乃閉”,這個(gè)時(shí)候我們的氣門(mén)——玄府,就是講的毛竅,汗孔就閉伏了,這是講隨著自然界的變化,氣候的變化,日夜,日的變化,我們?nèi)梭w的陽(yáng)氣處于一個(gè)什么狀態(tài),那么這樣的狀態(tài)我們?cè)趺凑J(rèn)識(shí)它,為什么午后發(fā)熱明顯一些呢?就是中午的時(shí)候應(yīng)該是正陽(yáng),陽(yáng)氣最隆盛的時(shí)候,但是這個(gè)時(shí)候我們?nèi)梭w的陽(yáng)氣是不是最多的時(shí)候?還沒(méi)有到最多的時(shí)候,我來(lái)理解,就是像這個(gè)太陽(yáng)在慢慢升上來(lái),升到最高的時(shí)候,已經(jīng)到了最高了,但是是不是(最)熱的?我們?nèi)梭w內(nèi)的熱就最高了呢?溫度最高呢?十二點(diǎn)鐘和下午一點(diǎn)二點(diǎn),我們大家可能都有這個(gè)體會(huì),下午一點(diǎn)二點(diǎn)的溫度比十二點(diǎn)的溫度誰(shuí)高?恐怕一二點(diǎn)的溫度比十二點(diǎn)的溫度要高,十二點(diǎn)雖然陽(yáng)氣已經(jīng)日照當(dāng)空了,到了頂上了,但是它有個(gè)逐漸熱聚的過(guò)程,我們?nèi)梭w內(nèi)部也是這樣,應(yīng)該說(shuō)到了十二點(diǎn)以后,陽(yáng)氣很隆,但是熱能一聚集,往往要午后熱能就聚集得更多,所以午后外界的氣溫最高,體內(nèi)的陽(yáng)氣最隆、最深了,而加上到了太陽(yáng)偏西的時(shí)候,到了日晡的時(shí)候,氣門(mén)乃閉,按照《素問(wèn)生氣通天論》里面講的,這時(shí)毛竅又閉伏了,毛竅閉伏了以后,汗就不能排泄,或者說(shuō)甚至排泄減少,陽(yáng)氣發(fā)散的就少了,而聚集的熱能又最多,排泄的熱能又減少了,因此熱甚,加上陽(yáng)氣的旺盛,內(nèi)熱加上亢陽(yáng),又將陰液消耗,這幾個(gè)原因加在一起,所以就出現(xiàn)了午后發(fā)熱就明顯,我是這樣來(lái)理解。陽(yáng)氣最旺盛了,旺盛以后加上聚集,聚集以后,這個(gè)時(shí)候毛竅又閉伏了,汗,出汗減少,熱能沒(méi)有排泄,都聚集在里面,因此下午發(fā)燒比上午明顯厲害,比上午厲害。那為什么到了晚上它又不那么厲害了呢?發(fā)燒又不那么厲害?因?yàn)槁責(zé)岬漠a(chǎn)量又少了,產(chǎn)熱又少了,它的熱能聚集到了最多了,它慢慢就生成少了,加上外界的氣溫又低,外界氣溫到晚上以后,氣溫降下去了,所以它這個(gè)時(shí)候發(fā)燒不明顯了,應(yīng)該是這樣一個(gè)過(guò)程。由于夜間衛(wèi)陽(yáng)行于里,我們的陽(yáng)氣跑到里面去了,體內(nèi)外的溫差比較大,我們剛才講到下午,氣門(mén)乃閉,不出汗了,熱能都聚集在里面,又加上陽(yáng)氣到了晚上以后跑到里面去了,日行于外,夜行于內(nèi),陽(yáng)氣,衛(wèi)陽(yáng),晚上衛(wèi)陽(yáng)也跑到里面去了,里面又聚集了陽(yáng)氣,體表又沒(méi)有得到排泄,沒(méi)有得到輻射、放射出來(lái),所以這時(shí)外面的溫度又很低了,里面的溫度沒(méi)有放散掉。兩邊的電壓,就像這個(gè)電壓一樣的,我看那個(gè)帶電作業(yè)的,兩邊都是高壓,他不感到自己有一個(gè)電壓的感覺(jué),就是電壓有差別的時(shí)候他就感到、就觸電,是不是。我們溫度,為什么病人感到發(fā)燒,就是里面的陽(yáng)氣還聚集在那里,還沒(méi)有放散掉,而外面的氣溫又降低了,這時(shí)候所以里面就有熱,因此感到發(fā)熱,所以午后發(fā)熱一般比較明顯,由于邪距表的位置越遠(yuǎn),邪氣不容易跑到體表來(lái),因此發(fā)熱的時(shí)間就越晚。表證階段沒(méi)有時(shí)間界限,沒(méi)有時(shí)間,也可能早晨起來(lái)他就感到惡寒發(fā)熱,到了陽(yáng)明經(jīng)證、氣分證的時(shí)候,發(fā)熱也沒(méi)有明顯的區(qū)別,甚至于上午還發(fā)熱,也很明顯,它沒(méi)有明顯地下午就厲害。到了陽(yáng)明腑證,到了營(yíng)分證,到了血分證,到了陰分,邪伏陰分這個(gè)時(shí)候,發(fā)熱的時(shí)間就越來(lái)越晚了。那么這是什么原因呢?認(rèn)為就是一種邪氣距表的位置,距離相(太)遠(yuǎn)了,熱邪不容易發(fā)散到體表來(lái),不容易暴露出來(lái),因此發(fā)熱的時(shí)間越晚。什么是陰分發(fā)熱,剛才大家提到,什么是陰分?陰分的熱是講的,熱處于陰分,就是在陰分,就是比較深層的(位置)——陰,陽(yáng)是處于表的位置,陰是處于里的位置,熱處于里的位置,在里面的位置比較深,這就是陰分。陰分發(fā)熱,陰分的熱一個(gè)是熱的位置比較深,用陰邪伏于陰分,得到陰時(shí)的相助(來(lái)解釋),這就不能夠這樣講,應(yīng)該說(shuō)時(shí)間如果到了陰分,它就不應(yīng)該發(fā)熱了,不能這樣的理解,有的認(rèn)為是陰邪旺于陰時(shí),有一種解釋,陰邪這種里面的邪氣,熱邪旺于陰時(shí),就是說(shuō)旺于發(fā)熱的時(shí)間,旺于半夜,甚至是天亮之前這個(gè)時(shí)候,這樣的解釋按道理來(lái)說(shuō)不很得當(dāng),應(yīng)該如果說(shuō)陰邪得到陰時(shí),應(yīng)該外界的氣溫寒冷的相助,它不應(yīng)該發(fā)熱了,陰得陰助就應(yīng)該不發(fā)熱了,那不是這回事,它應(yīng)該不發(fā)熱。我們是講它的邪氣比較深,它發(fā)熱要發(fā)出來(lái)的,距離表,體表位置遠(yuǎn),所以它發(fā)熱的時(shí)間晚,是這樣一個(gè)問(wèn)題,這種陰分發(fā)熱也是存在的。今年上半年我在臺(tái)灣就看到一個(gè)病人,它是一個(gè)急性胰腺炎,手術(shù)以后,半年了,半年以后開(kāi)始都還很好,前一個(gè)禮拜以來(lái)開(kāi)始發(fā)燒了,他發(fā)燒有一個(gè)特點(diǎn),就是晚上發(fā)燒,發(fā)燒之前也有惡寒,惡寒以后就發(fā)燒,已經(jīng)搞了三四個(gè)晚上了,就是定時(shí)的發(fā)熱惡寒汗出,到西醫(yī)看,把這個(gè)動(dòng)手術(shù),急性胰腺炎動(dòng)手術(shù)以后,打開(kāi)這個(gè)刀口切開(kāi)來(lái)(看),只稍微有點(diǎn)紅,里面也沒(méi)有流膿,沒(méi)什么問(wèn)題,但是就是按時(shí)的惡寒,陰分的時(shí)候發(fā)熱,這樣一個(gè)表現(xiàn),那怎么治療?我們,他其他的當(dāng)然還有一些其他的癥狀,腹部有點(diǎn)脹啊、痛啊,這些表現(xiàn),發(fā)熱惡寒,是個(gè)定時(shí)的這個(gè)時(shí)候出現(xiàn),以發(fā)熱為主,發(fā)熱之前有一點(diǎn)怕冷。這個(gè)發(fā)熱典型的時(shí)間是在陰分,應(yīng)該說(shuō)離病邪的時(shí)間比較近,我們用的什么方?當(dāng)時(shí)就是用秦艽鱉甲湯,地骨皮、秦艽、鱉甲這些,二付藥下去就不發(fā)燒,這幾種,這是常見(jiàn)的,有這樣一些原因,到底是不是這個(gè)原因,不是單純憑一個(gè)發(fā)熱不高就能夠辨得出來(lái)的,要結(jié)合其他的表現(xiàn),目的是這樣。好,休息一下。當(dāng)然你要把它說(shuō)(成)“畏冷”,也不能說(shuō)他答錯(cuò)了。這是我們?yōu)榱肆?xí)慣的提
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