【正文】 00～ 12:00 參賽選手熟悉賽場(chǎng) 比賽現(xiàn)場(chǎng) 12:00 專家檢查場(chǎng)地封閉賽場(chǎng) 比賽現(xiàn)場(chǎng) 下午 13:30～ 16:00 A 組選手檢錄抽簽比賽 比賽現(xiàn)場(chǎng) 15:30～ 18:00 B 組選手檢錄抽簽比賽 比賽現(xiàn)場(chǎng) 14:00～ 18:00 裁判分組、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分 比賽現(xiàn)場(chǎng) 14:00～ 18:00 組織現(xiàn)場(chǎng)觀摩和直播 直播室 第 三 天 上午 7:30～ 10:00 C 組選手檢錄抽簽比賽 比賽現(xiàn)場(chǎng) 9:30～ 12:00 D 組選手檢錄抽簽比賽 比賽現(xiàn)場(chǎng) 8:00～ 12:00 裁判分組、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分 比賽現(xiàn)場(chǎng) 8:00～ 12:00 組織現(xiàn)場(chǎng)觀摩和直播 直播室 下午 13:30～ 16:00 E 組選手檢錄抽簽比賽 比賽現(xiàn)場(chǎng) 15:30～ 18:00 F 組選手檢錄抽簽比賽 比賽現(xiàn)場(chǎng) 14:00～ 18:00 裁判分組、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分 比賽現(xiàn)場(chǎng) 14:00～ 18:00 組織現(xiàn)場(chǎng)觀摩和直播 直播室 第 四 天 上午 7:30～ 10:00 G 組選手檢錄抽簽 比賽 比賽現(xiàn)場(chǎng) 9:30～ 12:00 H 組選手檢錄抽簽比賽 比賽現(xiàn)場(chǎng) 8:00～ 12:00 裁判分組、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分 比賽現(xiàn)場(chǎng) 8:00～ 12:00 組織現(xiàn)場(chǎng)觀摩和直播 直播室 下午 13:00～ 14:00 加賽 比賽現(xiàn)場(chǎng) 14:00～ 16:00 專家、裁判賽項(xiàng)總結(jié)會(huì) 承辦學(xué)校 16:00～ 17:00 閉 賽 式 承辦學(xué)校 注：每四個(gè)代表隊(duì)分為一 組 。 樣題 病歷摘要： 病人，男， 22歲， 2天前淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，最高達(dá) 40℃，自覺(jué)乏力，伴全身酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時(shí)加劇，少量鐵銹色粘痰。初步診斷為 右下肺大葉 性肺炎。（ 至少 5條以上， 計(jì) 10分 ； 護(hù)理 措施 應(yīng)符合標(biāo) 準(zhǔn)答案中的內(nèi)容，否則不能得分。 健康評(píng)估室 臨床案例 相關(guān)護(hù)理問(wèn)題的護(hù)理措施 選手抽取參賽號(hào) 搶救室 靜脈輸液 經(jīng)鼻腔吸痰 心肺復(fù)蘇 9 （ 2） 遵醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫，降溫措施半小時(shí)測(cè)量體溫，并記錄 。 （ 4） 給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食 。 （ 6） 臥床休息 ，做好安全防護(hù) 。 （ 8） 調(diào)節(jié)適宜的 溫 濕度， 注意保暖。 （ 10）心理護(hù)理。 (二 )評(píng)分方法 競(jìng)賽成績(jī)采用百分制、分步計(jì)分。 ；技術(shù)操作每一搶救室一個(gè) 裁判組，每組的裁判員不少于 5人，依據(jù)評(píng)分 10 標(biāo)準(zhǔn)去掉一個(gè)最高分和最低分后、取其余裁判給分之和的算術(shù)平均值為參賽選手技術(shù)操作得分；兩項(xiàng)成績(jī)之和記入選手個(gè)人成績(jī)。 ，依據(jù)競(jìng)賽成績(jī)由高到低排列名次。若并列名次選手為三人及以上則進(jìn)行理論加試，加試范圍為《護(hù)士條例》 、《護(hù)士守則》 相關(guān)內(nèi)容，依據(jù)加試成績(jī)由高到低排列名次 。判斷意識(shí)、呼吸， 5 秒鐘內(nèi)完成，報(bào)告結(jié)果 確認(rèn)患者意識(shí)喪失，立即呼叫 1 1 安置體位( 分 ) 去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上 搶救者立于患者右側(cè) 按壓部位： 胸骨中下 1/3 交界處 按壓幅度：胸骨下陷至少 5cm 檢查口腔，清除口腔異物 判斷頸部有無(wú)損傷，根據(jù)不同情況采取合適方法開(kāi)放氣道 1 人工呼吸 （ 4 分） 深吸一口氣，用力吹氣，直至患者胸廓抬起 連續(xù) 2 次 頸 動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng) 瞳孔 由大變 小，對(duì)光反射存在 面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅 1 整理記錄( 分 ) 六步洗手 正確完成 5 個(gè)循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓指標(biāo)顯示有效（以打印單為準(zhǔn)） 5 報(bào)告裁判：患者復(fù)蘇成功，遵醫(yī)囑給予患者靜脈輸液 靜 脈 輸 液 技 術(shù) 30 分 評(píng)估解釋 （ 分） 向患者解釋并取得合作 核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼 檢查藥液質(zhì)量 啟瓶蓋 檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量 備齊用物攜至患者床旁，核對(duì)患者床號(hào)、姓名 1 初步排氣 ( 分 ) 輸液瓶掛于輸液架上 檢查有無(wú)氣泡 1 皮膚消毒 （ 2 分） 選擇靜脈，扎止血帶 (距穿刺點(diǎn)上方610cm) 再次核對(duì) 檢查有無(wú)氣泡，取下護(hù)針帽 見(jiàn)回血后再將針頭沿血管方向潛行少許 2 固定針頭 (2 分） 待液體滴入通暢后用輸液貼固定 1 1 調(diào)節(jié)滴速 （ 2 分） 操作后核對(duì)患者 安置患者于舒適體位，放呼叫器于易取處 六步洗手 15～ 30 分鐘巡視病房一次（口述） 評(píng)價(jià) （ 8 分） 一次排氣成功 查對(duì)到位 溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷 評(píng)估患者病情、意識(shí)、生命體征、 SpO2 翻身、叩背（部位、手法正確，從外向內(nèi)、自下而上） 向患者解釋并取得合作 1 13 經(jīng) 鼻 腔 吸 痰 技 術(shù) 28 分 準(zhǔn)備 (5 分 ) 打開(kāi)吸痰器開(kāi)關(guān) 六步洗手 檢查藥液質(zhì)量 倒生理鹽水（瓶簽向掌心， 沖洗瓶口，從原處倒出 ） 協(xié)助患者頭部轉(zhuǎn)向操作者，并稍向后仰 打開(kāi)吸痰管包裝，戴無(wú)菌手套，取出吸痰管 試吸生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢 吸痰時(shí)左右旋 轉(zhuǎn)，自深部向上吸凈痰液 吸痰過(guò)程中密切觀察患者痰液情況 、生命體征、 SpO2（口述） 將吸痰管與連接管斷開(kāi) 1 1 1 整理記錄 ( 分 ) 關(guān)閉吸引器 ,將連接管放置妥當(dāng) 擦凈患者面部 及口、鼻腔分泌物 安置患者于舒適體位，放呼叫器于易取處 六步 洗手 無(wú)菌觀念強(qiáng) 溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷 核對(duì)解釋 囑患者按壓片刻至無(wú)出血，并告知注意事項(xiàng) 1 安置整理(1 分） 清理治療用物，分類放置 洗手記錄(1 分 ) 記錄輸液結(jié)束時(shí)間及患者反應(yīng) 報(bào)告操作完畢（計(jì)時(shí)結(jié)束） 綜 合 評(píng) 價(jià) 4 分 規(guī)范熟練 （ 3 分） 用物準(zhǔn)備齊全 態(tài)度和藹，自然真切，沒(méi)有表演痕跡 1 操作時(shí)間 _______分鐘 總 分 90 得 分 裁判簽名 : 十一、獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置 2021 年全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)院校護(hù)理技能大賽設(shè)參賽選手獎(jiǎng)和優(yōu)秀指導(dǎo)教師獎(jiǎng)。以實(shí)際參賽 選手 總數(shù)為基數(shù)，一、二、三等獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)比例分別為 10%、 20%、 30%（小數(shù)點(diǎn)后四舍五入） 。 十二、技術(shù)規(guī)范 “ 2021 年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽” 中 職組 護(hù)理技能賽項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范 項(xiàng)目名稱：臨床護(hù)理技術(shù)（心肺復(fù)蘇 +靜脈輸液 +經(jīng)鼻腔吸痰 ） 15 完成時(shí)間： 25 分鐘之內(nèi)完成操作 考核資源： （ A） 心肺復(fù)蘇技術(shù)： ① 心肺復(fù)蘇模 擬人、診察床（硬板床） 、腳踏墊 ； ② 治療盤 ： 人工呼吸膜、紗布（用于清除口腔異物） 、血壓計(jì)、聽(tīng)診器 ； ③ 彎 盤、搶救記錄卡（單）、筆、手電筒 ； ④治療車、消手液、 醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。 （ C） 經(jīng)鼻腔吸痰術(shù)：①治療盤：一次性吸痰管（內(nèi)含無(wú) 菌手套一只）、無(wú)菌治療碗、彎盤、鑷子、紗布、手電筒、聽(tīng)診器、治療巾、 %氯化鈉 (瓶 裝 )； ②記錄單、治療車、 消 手液、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶 ； ③電動(dòng)吸痰器包括連接管、干燥無(wú)菌的空瓶（均備于床頭）。 臨床護(hù)理技術(shù) 操作規(guī)范 項(xiàng) 目 名 稱 操作 流程 技 術(shù) 要 求 心 肺 復(fù) 蘇 技 術(shù) 判斷與 呼救 觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)， 10 秒鐘內(nèi)完成，報(bào)告結(jié)果 將患者安置于硬板床，取仰臥位 雙手放于兩側(cè)，身體無(wú)扭曲（口述） 16 心臟按壓 解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部 按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁 ,上半身前傾，兩臂伸直，垂直向下用力 按壓頻率：≥ 100 次 /min（不超過(guò) 120 次 /min） 開(kāi)放氣道 取出活動(dòng)義齒（口述） 捏住患者鼻孔 吹氣畢，觀察胸廓情況 按壓與人工呼吸之比： 30:2，連續(xù) 5 個(gè)循環(huán) 判斷復(fù)蘇效果 操作 5 個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果 自主呼吸恢復(fù) 收縮壓 大于 60mmHg（ 體現(xiàn)測(cè)血壓動(dòng)作 ） 整理用物 ，分類放置 記錄患者病情變化