【正文】 高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪食物，保證足夠液體入量。（3）個人衛(wèi)生：養(yǎng)成良好的哺乳期衛(wèi)生習(xí)慣，保持乳房清潔，勤更衣，定期沐浴。（2）防止乳汁淤積：患乳暫停哺乳定時用吸乳器吸空乳汁，或用手、梳子背沿乳管方向加壓按摩。（4）對癥處理：高熱者，予以物理降溫，必要時應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物。（1）避免乳汁淤積告知病人此乃預(yù)防的關(guān)鍵，每次哺乳之后應(yīng)將剩余的乳汁吸空。（3）糾正乳頭內(nèi)陷于妊娠期每天擠捏、提拉乳頭。一旦出現(xiàn)破損，應(yīng)暫停哺乳，用吸乳器吸出乳汁哺育嬰兒；局部用溫水清洗后涂以抗生素軟膏，待愈合后再行哺乳。上消化道出血的護理常規(guī)【病情觀察】、脈搏、血氧飽和度。、次數(shù)、性狀。：（1）胃內(nèi)出血量達250ml－300ml，可引起嘔血。（3）大便潛血試驗陽性，提示出血量5ml以上?！景Y狀護理】：（1）側(cè)臥位或半臥位，意識不清頭偏向一側(cè)，必要時準備負壓吸引器。（3）遵醫(yī)囑輸血、輸液、止血，保持靜脈通暢。排便后應(yīng)緩慢站立。（2）遵醫(yī)囑給予抑酸、胃粘膜保護劑等藥物?！疽话阕o理】，隨著病情的好轉(zhuǎn)，逐漸增加活動量。，出血停止后，按順序給予溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)及易消化的軟食。保持床單位平整清潔、干燥，無皺褶。及時清理一切血跡和胃腸引流物，避免惡性刺激。，避免過饑、過飽，避免粗糙、酸辣刺激性食物，如醋、辣椒、蒜、濃茶等，避免食用過冷、過熱食物。，避免服用阿司匹林、消炎痛、激素類藥物。第二篇：內(nèi)科疾病一般護理常規(guī)內(nèi)科疾病一般護理常規(guī)1．患者入病室后，根據(jù)病情由值班護士指定床位。2．病室應(yīng)當保持清潔、整齊、安靜、舒適，室內(nèi)空氣應(yīng)當保持新鮮，．新入院患者，應(yīng)即測血壓、心率脈搏、體溫、呼吸、體重。4．嚴密觀察患者的生命體征，如血壓、呼吸、瞳孔、神志、心率等變化以及其他的臨床表現(xiàn)，同時還要注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等，如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)當立即通知醫(yī)師，5．及時準確地執(zhí)行醫(yī)囑。7．按病情要求做好生活護理、基礎(chǔ)護理及各類?？谱o理。第三篇：兒科疾病一般護理常規(guī)兒科疾病一般護理常規(guī)新入院患兒根據(jù)病情及病種安置床位。保持病室空氣新鮮，光線充足，溫濕度適宜，每周空氣消毒一次。以后每周測一次，并記錄。T37℃~℃每日測3次，℃~℃及病重患兒每日測4次，T39℃以上者及病危患兒每日測6次，并遵醫(yī)囑給予降溫，30分鐘后復(fù)測體溫并記錄。＜3歲測肛表，＜7歲免測脈搏、呼吸。入院后3日內(nèi)收集大小便標本作常規(guī)檢查。保持患兒皮膚、口腔清潔及床單位整潔，修剪指甲。健全兒科病房安全設(shè)施，加強安全護理。一、小兒驚厥護理常規(guī)按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。保持呼吸道通暢。給予患兒高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不能進食者，鼻飼或靜脈營養(yǎng)。遵醫(yī)囑應(yīng)用止驚藥物，密切觀察用藥反應(yīng)。高熱者應(yīng)立即給予降溫處理，以防誘發(fā)驚厥。如有異常改變，及時報告醫(yī)師。對有意識障礙和反復(fù)嘔吐、持續(xù)驚厥、血壓升高、呼吸不規(guī)則患兒，遵醫(yī)囑給予脫水療法。二、小兒肺炎護理常規(guī)按兒科疾病一般護理常規(guī)護理?；純号P床休息，咳喘患兒取半臥位。嗆咳患兒喂奶時應(yīng)夾緊奶頭；人工喂養(yǎng)兒用小孔奶頭，喂奶時抬高頭部或抱起哺乳。重癥不能自行進食 者，可鼻飼或給予靜脈營養(yǎng)。呼吸困難者及時吸氧，痰粘稠不易咳出時，作超聲霧化吸入。發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。有高熱驚厥、煩躁、腹脹的患兒對癥處理。三、小兒腹瀉護理常規(guī)按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。調(diào)整飲食。除嘔吐嚴重者禁食4~6小時（不禁水）外，均應(yīng)繼續(xù)進食。嚴格執(zhí)行補液計劃，保證輸液量的準確，掌握好輸液速度和補液原則。注意觀察患兒大便次數(shù)、顏色、氣味、性狀及量。密切觀察患兒T、P、R、BP；注意有無腹痛、腹脹；觀 察脫水、酸中毒糾正情況及有無低鉀、低鈉、低鈣的表現(xiàn)。四、蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良護理常規(guī)按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。給予患兒高熱量、高蛋白、豐富維生素、低脂肪、易消化飲食。加強患兒口腔護理，防止并發(fā)口腔潰瘍或鵝口瘡。保持患兒皮膚清潔干燥，定時翻身，防止壓瘡及墜積性肺炎。清晨3~5時，患兒易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)加強巡視及督促喂奶。準確記錄飲食量，有水腫者遵醫(yī)囑記出入水量。五、急性腎小球腎炎護理常規(guī)按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。飲食按醫(yī)囑。正確收集尿標本并及時送檢。加強患兒口腔、皮膚護理。密切觀察患兒T、P、R、BP。六、腎病綜合癥護理常規(guī)按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。飲食按醫(yī)囑。在激素治療過程中，要協(xié)助患兒調(diào)整飯量，避免暴食，鼓勵多吃新鮮水果和蔬菜。嚴重水腫者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射，以防藥液外滲。陰囊水腫者可用棉墊或吊帶托起，并用50%硫酸鎂濕敷，皮膚破損可涂碘伏。觀察激素及免疫抑制劑的不良反應(yīng)，注意有無惡心、嘔吐、血尿及電解質(zhì)失衡等。七、出血性疾病護理常規(guī)按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。給予患兒高蛋白、豐富維生素、易消化飲食，有消化道出血時暫禁食。凡穿刺后局部應(yīng)加壓，防止?jié)B血?；熯M行期間，密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，注意保護好患兒的血管，防止藥物外滲，一旦外滲要及時采取相應(yīng)的措施。如發(fā)現(xiàn)劇烈頭痛、便血、嘔血、皮膚粘膜及鼻腔出血等及時報告醫(yī)師對癥處理。八、腦疾病護理常規(guī)按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。給患兒高蛋白、豐富維生素、高熱量、易消化的食物。昏迷者鼻飼飲食。及時清除呼吸道分泌物，昏迷者頭偏向一側(cè)，以防嘔吐引起窒息。密切觀察患兒神志、瞳孔、T、P、R、BP的變化，發(fā)現(xiàn)腦水腫、腦疝及呼吸衰竭的早期癥狀時及時報告醫(yī)師及時報告醫(yī)師及時處理?；純貉荡┐毯笕フ砥脚P4~6小時。九、休克護理常規(guī)(1)執(zhí)行兒內(nèi)科疾病護理常規(guī)。(3)去枕平臥,注意保暖,保持環(huán)境安靜,避免不必要的刺激及搬動。(5)迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給予藥物或補充血容量。(6)嚴格記錄出入量,觀察并記錄尿量。五、嘔吐護理常規(guī)(1)執(zhí)行兒內(nèi)科疾病護理常規(guī)。(3)遵醫(yī)囑給予禁食或少量多餐喂養(yǎng)。(5)保證人量,遵醫(yī)囑安排輸液順序及液速,并觀察補液效果。第四篇：兒科疾病一般護理常規(guī)兒科疾病一般護理常規(guī)應(yīng)用護理程序?qū)颊邔嵤┱w護理。病室環(huán)境宜空氣新鮮，光線充足；病室每日開窗通風(fēng)2次，每次15～30分鐘；室溫以18～22℃為宜，相對溫度以55%～65%為宜；按感染和非感染病種分配床位，避免院內(nèi)感染。按醫(yī)囑給予相應(yīng)飲食，注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手，患兒家屬所送食物，由責(zé)任護士檢查后根據(jù)病情食用。急性期臥床休息，注意更換體位；每周測體重1次并記錄。準確執(zhí)行醫(yī)囑，指導(dǎo)患者正確服藥，觀察藥物治療效果及副作用。注意患兒安全，隨時固定好床欄，以免墜床。1保持大便通暢，三日無大小便者，按醫(yī)囑給予瀉藥，并記錄。保持患兒皮膚、口腔、被褥、衣服整潔，定期淋浴，修剪指甲。嬰幼兒經(jīng)常保持臀部清潔干燥，預(yù)防臀紅。小兒肺炎護理常規(guī)按兒科呼吸系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī) 【護理評估】評估患兒病史。了解實驗室檢查如血常規(guī)、X線檢查、細菌學(xué)檢查等結(jié)果。【護理措施】急性期臥床休息，注意保暖，病室環(huán)境清潔、通風(fēng)，室溫22～24℃，濕度50%，每日進行空氣消毒。觀察生命體征及病情變化，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察面色、神志、皮膚、黏膜顏色、四肢溫度、尿量等，觀察咳嗽性質(zhì)及痰液的性狀，是否為痰中帶血或呈鐵銹色。痰液黏稠者，按醫(yī)囑給予霧化吸入，霧化用具一人一消毒或一人一套專用。每次持續(xù)霧化10～15分鐘。保持口腔清潔，做好口腔護理，預(yù)防口腔炎。做好心理護理，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，向患兒及家屬解釋疾病，減少患兒對疾病的恐懼、緊張。小兒衣著適中，小兒穿著蓋被是否適中以成人感覺到小兒手足溫暖為宜。母親感冒后宜戴口罩，其他感冒人員不宜接觸小兒，避免抱小兒到人多的公共場所；定期預(yù)防接種，加強體育鍛煉與耐寒鍛煉。評估患兒面色、神志、皮下脂粉厚度，觀察有無皮膚感染及全身感染征象，有無腹瀉。評估患兒及家屬的心理狀況。給高熱量、高蛋白、豐富維生素、低脂肪、易消化飲食（水腫者暫給低鹽或無鹽飲食）。以免因營養(yǎng)不良而猝死。滴魚肝油，以免角膜潰爛；每周測體重2次。準確記錄飲食量，有水腫者記錄出入水量。做好患兒及家長的心理疏導(dǎo)，減輕緊張、焦慮情緒。指導(dǎo)合理的喂養(yǎng)方法，添加各種輔食，培養(yǎng)小兒良好的飲食習(xí)慣。急性腎炎護理常規(guī)按兒科疾病一般護理常規(guī)【護理評估】評估患兒病史，了解患兒起病前有無上呼吸道感染（如扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染史。評估水腫的部位、程度、有無啰音等。了解實驗室檢查結(jié)果如肝腎功能、尿常規(guī)、免疫學(xué)及細菌檢查?！咀o理措施】急性期絕對臥床休息兩周以上；水腫消退、血壓平穩(wěn)者可輕微活動或戶外散步；3月內(nèi)避免劇烈活動，血沉正常可上學(xué)；尿沉渣12小時阿迪氏計數(shù)正常后，可正?；顒印Ｋ[明顯時，給無鹽飲食，適當限制入水量；水腫消退后改少鹽和普食，防止發(fā)生低鈉綜合征；明顯少尿應(yīng)限制液體量，尿量增加血壓正常水腫消退可恢復(fù)正常飲食。病情觀察：觀察尿量、尿色，準確記錄24小時出入水量，每周留尿常規(guī)2次。觀察呼吸、心率、脈搏的變化，注意有無嚴重的循環(huán)充血和心力衰竭表現(xiàn)。加強口腔護理，保持皮膚清潔、干燥；防止交叉感染，避免受涼感冒；經(jīng)常更換體位，陰囊水腫嚴重者，可用四頭帶托起。做好患兒及家長的心理護理，減輕患兒及家長的恐懼、緊張、焦慮情緒。對于鏈球菌感染者，應(yīng)于2～3周內(nèi)密切觀察尿常規(guī)變化，以早期發(fā)現(xiàn)腎炎。急性扁桃體炎、猩紅熱、及皮膚感染應(yīng)及早給予抗生素治療。出血性疾病護理常規(guī)按兒科疾病一般護理常規(guī)。評估患兒貧血的程度，觀察皮膚黏膜顏色及毛發(fā)、指甲的情況。了解實驗室檢查結(jié)果如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等。【護理措施】注意休息，輕癥患者可適當下床活動，病情嚴重者，應(yīng)絕對臥床休息，防止碰傷。嚴密觀察出血傾向，按醫(yī)囑定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。嚴密觀察藥物反應(yīng)，胃腸道出血患者需禁食。預(yù)防交叉感染，嚴格執(zhí)行無菌操作，堅持定期消毒制度?！窘】抵笇?dǎo)】指導(dǎo)患兒進行自我保護，預(yù)防出血，如不玩尖利的玩具的使用銳利工具，不做劇烈的、有對抗性的運動，常剪指甲，選用軟毛牙刷等；忌服阿司匹林類藥物，避免感冒，衣著合適。出院后定期復(fù)查?！咀o理評估】評估有無呼吸道、消化道或皮膚感染史。了解實驗檢查結(jié)果如血常規(guī)、腦脊液檢查等?！咀o理措施】絕對臥床休息，保持病室安靜。給予高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不能進食應(yīng)鼻飼，注意食物的溫度，注入速度宜緩慢，以防嘔吐。備好氧氣、吸痰器、開口器、壓舌板和急救藥品。注意觀察是否有腦水腫、腦疝的發(fā)生，如有異常，應(yīng)及時報告醫(yī)師并配合搶救。經(jīng)常理換體位，預(yù)防肺炎及壓瘡的發(fā)生；協(xié)助醫(yī)師做好腰椎穿刺或硬膜下穿刺手術(shù)。密切觀察藥物的療效和副作用。做好心理護理，安撫患兒，消除其緊張、恐懼情緒。按時預(yù)防接種?；謴?fù)期協(xié)助肢體功能鍛煉和語音能力訓(xùn)練，促進患兒康復(fù)?！咀o理評估】評估喂養(yǎng)方式及營養(yǎng)狀況，了解人工喂養(yǎng)患兒用何種乳品、沖調(diào)方法、喂養(yǎng)次數(shù)及數(shù)量，了解添加輔食及斷奶的情況。評估有無發(fā)熱、嘔吐、腹脹、腹痛、里急后重等癥狀。了解實驗室檢查結(jié)果如大便常規(guī)、血常規(guī)等。觀察病情變化，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、尿量等，觀察面色、神志、皮膚、黏膜、前囟、眼窩、皮膚彈性、周圍循環(huán)等情況，記錄24小時出入水量。腹瀉嚴重者禁食6～8小時，腹瀉好轉(zhuǎn)后，逐漸恢復(fù)飲食。加強口腔護理和皮膚護理。【健康指導(dǎo)】加強新法育兒知識宣傳，做到合理喂養(yǎng)。添加輔食要循環(huán)漸進，避免夏季斷奶。教育兒童飯前便后洗手。避免長期濫用廣譜抗生素。衣著合適，避免感冒。小兒腎病綜合征護理常規(guī)按兒科泌尿系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)。評估水腫部位及蛋白尿、高血壓的程度，了解尿量及體重變化。評估患兒及家屬的心理、社會支持狀況。病情緩解后逐漸增加活動量，但不可過累。觀察病情，注意生命體征包括體溫、心率、呼吸特別是血壓、尿量、水腫程度的變化。加強皮膚護理，避免皮膚損傷，水腫嚴重單位如陰囊、臀部、足踝等處應(yīng)加以保護，預(yù)防壓瘡，預(yù)防呼吸道感染，尋找慢性病灶；保持會陰部清潔。由于此病需要服用激素和免疫抑制劑藥物，如潑尼松、環(huán)磷酰胺等，這些藥物可產(chǎn)生肥胖，脫發(fā)、痤瘡等一系列毒副作用，用藥后應(yīng)注意觀察藥物的治療效果和毒副作用。腎衰竭者行結(jié)腸透析或人工腎，按相關(guān)護理常規(guī)。講解激素治療對本病的重要性，堅持按時按量服藥，一量發(fā)生感染及早有效的治療法；預(yù)防接種要待癥狀緩解、停藥6個月～1年后進行。年幼兒要加強生活管理，避免勞累，合理安排休息和活動，注意休息和營養(yǎng)，重視體格鍛煉，保持情緒穩(wěn)定、精神愉快，堅持治療。一旦發(fā)現(xiàn)皮膚、上呼吸道感染，及時去正規(guī)醫(yī)院就診?！咀o理評估】評估患兒病史及母親的妊娠史，了解有無導(dǎo)致發(fā)病的誘因。了解實驗室及特殊檢查結(jié)果如超聲心動圖、心電圖、X線檢查?！咀o理措施】絕對臥床休息。呼吸困難者取半坐臥位，并給氧氣吸入。觀察生命體征及病情變化，監(jiān)測呼吸、脈搏，每次1分鐘以上；按醫(yī)囑準確記錄24小時出入水量；視水腫輕重，隔日或每周量體重1次（嚴重心力衰竭者除外）。注意皮膚清潔，防止壓瘡，預(yù)防感染。服用洋地黃時，注意觀察毒性反應(yīng)，（如惡心、嘔吐、視力模糊等）。【健康指導(dǎo)】法洛四聯(lián)癥的患兒多取蹲踞位，在行走或玩耍時常會主動蹲下片刻。對平時心臟功能和活動耐力都較好的患兒，應(yīng)按時接受預(yù)防接種，但在接種后，應(yīng)多觀察全身和局部反應(yīng)，以便及時處理。隨著季節(jié)的變換，患兒應(yīng)及時增減衣服；如家庭成員中有上呼吸道感染時，應(yīng)采取隔離措施；平時應(yīng)盡量少帶患兒去公共場所，在傳染病好發(fā)季節(jié)尤應(yīng)及早采取預(yù)防措施；一旦患兒出現(xiàn)感染時，應(yīng)積極控制感染。第五篇：胸外科護理常規(guī)第一章 外科疾病護理常規(guī)第一節(jié) 總 論 一、一般護理常規(guī)，緩解患者緊張及焦慮情緒。 如有異常及時匯報醫(yī)生配合處理。 根據(jù)病情給予合理飲食，按手術(shù)和麻醉的需要做好腸道準備，一般術(shù)前禁食8小時，禁飲4小時；需要清