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杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法五篇范例-在線瀏覽

2024-10-17 17:49本頁面
  

【正文】 證或從業(yè)(中)藥師資格證及與零售藥店簽訂的勞動關系證明;(三)GSP認證證書復印件或在國家規(guī)定時間內通過GSP認證現(xiàn)場驗收的證明材料;(四)藥品監(jiān)督管理部門、價格部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;(五)藥品經(jīng)營品種清單及上一業(yè)務收支情況;(六)從業(yè)人員名單、職稱及簡歷;(七)連鎖門店應提供其總部同意申請的證明材料;(八)勞動保障部門規(guī)定的其他材料。第九條 醫(yī)保經(jīng)辦機構對定點零售藥店實行協(xié)議管理。第十條 定點零售藥店應在本單位顯著位置懸掛《定點零售藥店》標牌,并妥善保管,不得轉讓或損壞。第十一條 定點零售藥店在為參保人員提供購(配)藥服務時,應核驗其基本醫(yī)療保險證、卡,并對提供的處方進行審核。對購藥處方不得擅自更改。處方應保存2年以上,以備核查。本市基本醫(yī)療保險藥品目錄中的非處方藥銷售應當遵守基本醫(yī)療保險管理的有關規(guī)定。第十五條 定點零售藥店應嚴格執(zhí)行國家和省、市規(guī)定的藥品價格政策。第十七條 醫(yī)保經(jīng)辦機構要加強對定點零售藥店基本醫(yī)療保險服務情況的檢查和相關費用的審核,并按時足額撥付符合規(guī)定的費用。對定點零售藥店在定點服務期內,違法、違規(guī)經(jīng)營的或不再具備定點藥店條件的,藥品監(jiān)督、價格等部門應按有關法律、法規(guī)的規(guī)定給予依法處理并通報勞動保障部門,勞動保障部門應依據(jù)《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險辦法》的有關規(guī)定,視不同情節(jié),追回違規(guī)費用、罰款、警告、責令限期整改、暫停或取消其定點資格的處理。第十九條 醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點零售藥店之間發(fā)生協(xié)議內爭議,可由雙方協(xié)商解決,也可提請勞動保障部門協(xié)調解決。第二十條 定點零售藥店發(fā)生的藥事糾紛及藥事事故按有關法律、法規(guī)處理。蕭山、余杭區(qū)和各縣(市)可結合本地實際參照執(zhí)行。第二十三條 本辦法自2003年8月15日起施行。2003年08月11日主題詞:醫(yī)療保險 定點藥店 管理 通知抄送:省勞動保障廳、省藥品監(jiān)督管理局、省物價局,市政府辦公廳,市長公開電話受理中心,市、區(qū)、縣(市)醫(yī)保經(jīng)辦機構,各新聞單位第三篇:南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法南寧市人民政府辦公廳關于印發(fā)《南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險費用結算 辦法》等八個基本醫(yī)療保險配套文件的通知南府辦〔2012〕173號各縣、區(qū)人民政府,市政府各部門,各管委會,市級各雙管單位,市直各事業(yè)、企業(yè)單位:經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)將《南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險費用結算辦法》、《南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險藥品目錄、診 療項目和醫(yī)療服務設施范圍與支付標準管理辦法》、《南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》、《南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》、《南寧市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療互助管理辦法》、《南寧市離休干部醫(yī)療費用統(tǒng)籌管理辦法》、《南寧市機關事業(yè)單位職工公傷醫(yī)療費用支付暫行辦法》和《南寧市機關事業(yè)單位女職工生育費用支付暫行辦法》等8個基本醫(yī)療保險配套文件印發(fā)給你們,請結合實際,認真組織實施。第二條 本辦法所稱的定點零售藥店,是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門確認定點資格,并與社會保險經(jīng)辦機構和人力資源社會保障信息化綜合管理機構簽訂定點零售藥店服務協(xié)議和網(wǎng)絡安全管理協(xié)議,為基本醫(yī)療保險參保人 員提供醫(yī)療保險購藥服務的零售藥店。非處方藥品(OTC)備藥率達到《廣西壯族自治區(qū)城 鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》藥品品種的80%以上,處方藥品備藥率應滿足參保人員的 基本需求;(五)藥店質量負責人必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格或具有藥師(含中藥師)以上專業(yè)技術職稱,不得兼職或掛名,營 業(yè)時間內至少有1名—2— 執(zhí)業(yè)藥師(含藥師、中藥師)在崗;能夠達到食品藥品監(jiān)督管理部門實時、遠程監(jiān)督藥學技術 人員在崗履行職責的條件,藥店營業(yè)人員不少于5人,并經(jīng)市級以上食品藥品監(jiān)督部門或相應的職業(yè)培訓機構專業(yè) 培訓合格,持證上崗;藥店必須配備經(jīng)過相應的職業(yè)培訓機構培訓合格的計算機技術人員,持證上崗;藥店負責 人及其從業(yè)人員應熟悉藥品管理的相關政策規(guī)定;(六)內部管理制度規(guī)范,配備基本醫(yī)療保險專(兼)職管理人員,具備與人力資源社會保障信息化綜合管理機 構信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)運行的條件和能力;(七)零售藥店經(jīng)營場所布局合理,不得設在超市、商場或醫(yī)療機構等場所內。同一法定代表人或同一連鎖公司在同一街道的定點 零售藥店數(shù)量不得超過在該街道定點零售藥店總數(shù)的1/5;從提交申請材料之日起,零售藥店經(jīng)營場所使用權限或租賃合同的剩余有效期限2年以上。第四條 符合本辦法第三條規(guī)定的條件,愿意承擔城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點服務的零售藥店,可在每年6月或12月的1 —10日向社會保險行政部門提出申請,并提供以下材料:(一)南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格申請;—3—(二)南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格申請表;(三)《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范認證證書》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》、《營業(yè)執(zhí)照 》、《稅務登記證》、《組織機構代碼證》和法定代表人(負責人)身份證復印件;(四)藥師以上專業(yè)技術人員的職稱證明材料或執(zhí)業(yè)資格的有效證明材料,從業(yè)人員、計算機技術人員參加其從 事專業(yè)培訓合格的證明材料;(五)所經(jīng)營的藥品品種、價格、產(chǎn)地、商品名清單及上一業(yè)務收支情況;(六)食品藥品監(jiān)督管理部門和物價管理部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;(七)藥品質量管理制度和內部管理制度;(八)零售藥店人員花名冊和按時足額繳納社會保險費的證明材料;(九)依法與建立勞動關系的從業(yè)人員簽訂的勞動合同;(十)營業(yè)場所產(chǎn)權證或租賃合同等相關資料原件及復印件;(十一)報送申請定點零售藥店資格的人員,須提供委托書或介紹信及本人身份證復印件;(十二)零售藥店地址平面圖(標明清楚所在區(qū)域周邊路段名稱、標志性建筑物名稱及臨近的定點零售藥店名稱),本零售藥店經(jīng)營場所內部布局擺設示意圖(用A4紙制作);(十三)社會保險行政部門規(guī)定的其他材料。市(縣)社會保險行政部門根據(jù)申報材料和實地考查情況 報告,對申請定點的零售藥店進行綜合評審,將擬確定為定點的零售藥—4— 店向社會公示。第六條 根據(jù)管理服務的需要,社會保險經(jīng)辦機構、人力資源社會保障信息化綜合管理機構分別與具備定點零售藥 店資格的零售藥店簽訂服務協(xié)議和網(wǎng)絡安全管理協(xié)議。服務協(xié)議內容包括:服務范圍、服務內容、服務質量、醫(yī)療費用結算辦法以及醫(yī)療費用審核與控制等。定點零售藥店因故暫停醫(yī)療保險服務協(xié)議的,須提前1個月向社會保險經(jīng)辦機構提出申請,經(jīng)同意后方可暫停服務 協(xié)議;未經(jīng)同意不得隨意停止為參保人員提供基本醫(yī)療保險購藥服務。第八條 定點零售藥店須建立健全城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險處方外配售藥責任制,嚴格按照國家、自治區(qū)的有關規(guī)定配藥,所配藥品必須經(jīng)本店藥師審核簽字。對有配伍禁忌或超劑量的處方,或字跡不清、涂 改以及違反醫(yī)療保險用藥規(guī)定的,應當拒絕調配,同時記錄在案。第九條 外配處方必須由定點醫(yī)療機構醫(yī)師開具,并有開具醫(yī)師簽名。社會保險經(jīng)辦機構要加強 對定點零售藥店外配處方服務情況和藥品銷售情況的檢查和審核,定點零售藥店有義務提供外配處方服務和藥品 銷售費用情況的相關資料及帳目清單。第十一條 為參保人員提供購藥服務時,做到人、卡相符,委托購藥的登記被委托人的有效證件及聯(lián)系電話。因人、證、卡不相符而發(fā)生的購藥費用,由定點零售藥店承擔。定點零售藥店地址發(fā)生變更的,視為自動放棄定點零售藥店資格,終止服務協(xié)議和網(wǎng)絡安全管理協(xié)議,應自變更 之日起15個工作日內持相關證明到社會保險行政部門辦理撤銷定點零售藥店資格手續(xù)。如在協(xié)議約定的時間內未能為參保人員提供基本醫(yī)療保險購藥服務的,社會保險經(jīng)辦 機構、人力資源社會保障信息化綜合管理機構與其終止服務協(xié)議和網(wǎng)絡安全管理協(xié)議,并報社會保險行政部門備 案。第十五條 定點零售藥店的定點資格實行年檢制度,每年8月1日至10月31日為定點零售藥店自行申報年檢時間,社 會保險行政部門按規(guī)定對定點零售藥店進行年檢;在規(guī)定時間內不參加年檢或年檢—6— 未通過的定點零售藥店,社會 保險經(jīng)辦機構、人力資源社會保障信息化綜合管理機構不再與其續(xù)簽服務協(xié)議和網(wǎng)絡安全管理協(xié)議。第十六條 定點零售藥店應建立健全基本醫(yī)療保險管理組織,配備專(兼)職醫(yī)保管理人員,積極配合社會保險經(jīng)辦 機構、人力資源社會保障信息化綜合管理機構共同做好各項管理工作,并接受社會保險經(jīng)辦機構、人力資源社會 保障信息化綜合管理機構組織的醫(yī)療保險政策和相關業(yè)務培訓。定 點零售藥店違反國家、自治區(qū)及我市食品藥品監(jiān)督、物價和工商管理等政策規(guī)定的,由有關部門依法進行查處。情節(jié)嚴重的,社會保險行政部門可以取消其定點資格。定點零售藥店及其工作人員有上述行為之一的,由有關部門按照有關規(guī)定依法進行查處。情節(jié)嚴重的,社會保險行政部門可以取消其定點資格。第二十條 本辦法自印發(fā)之日起施行。關聯(lián)法規(guī):第二條本辦法所
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