【正文】 ）至少有1名以上具有執(zhí)業(yè)或從業(yè)藥師(含執(zhí)業(yè)或從業(yè)中藥師)執(zhí)業(yè)資格、在職在崗的專(zhuān)業(yè)人員；藥品從業(yè)人員須經(jīng)取得相應(yīng)職業(yè)資格證書(shū)（醫(yī)藥商品購(gòu)銷(xiāo)員、中藥購(gòu)銷(xiāo)員、中藥調(diào)劑員），持證上崗；（七）基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄品種備藥率在60％以上；（八）能為參保人員提供24小時(shí)購(gòu)藥服務(wù)，并設(shè)有明顯的夜間售藥標(biāo)志及售藥窗口；（九）建立健全與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配有必要的專(zhuān)（兼）職管理人員，并建立與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相配套的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。處方外配是指參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方，在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的行為?！?—第四篇：河北省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法河北省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法發(fā)布狀態(tài):有效 發(fā)布日期:20071229 生效日期: 20071229部門(mén): 河北省人民政府 發(fā)布文號(hào): 冀法審[2007]67號(hào)第一條為進(jìn)一步 加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理，根據(jù)《國(guó)務(wù)院建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》和《河北省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度總體規(guī)劃》，制定本辦法。第十九條 被取消定點(diǎn)資格的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)收回其定點(diǎn)零售藥店資格證書(shū)，2年內(nèi)不受理其定點(diǎn)零售藥店資格的申請(qǐng)，同時(shí)向社會(huì)公示；被終止服務(wù)協(xié)議和網(wǎng)絡(luò)安全管理協(xié)議的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收回其定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌，同時(shí)向社會(huì)公示。違反服務(wù)協(xié)議和網(wǎng)絡(luò)安 全管理協(xié)議的，按照協(xié)議約定進(jìn)行處理。第十八條 定點(diǎn)零售藥店及其工作人員在為參保人員提供購(gòu)藥服務(wù)過(guò)程中，不得有下列行為：（一）不查驗(yàn)、核對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡；（二）銷(xiāo)售假藥、劣藥、過(guò)期、失效藥品；（三）被有關(guān)行政管理部門(mén)注銷(xiāo)、吊銷(xiāo)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或有效證件未通過(guò)年檢仍提供購(gòu)藥服 務(wù)；（四）擺放和允許使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡購(gòu)買(mǎi)日用百貨、副食品、化妝用品等；（五）違反藥品和物價(jià)管理規(guī)定或?qū)⒈Ｈ藛T購(gòu)藥收費(fèi)采取價(jià)格歧視；（六）利用醫(yī)保專(zhuān)用線路為非定點(diǎn)零售藥店提供網(wǎng)絡(luò)接入或代非定點(diǎn)零售藥店使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)進(jìn)行結(jié) 算；（七）將藥店部分經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所以合作等方式對(duì)外出租或承包，并提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡刷卡服務(wù)；—7—（八）采用空劃醫(yī)療保險(xiǎn)卡及其他手段套取騙取醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)基金或?yàn)槠涮峁┍憷麠l件的；（九）不配合、拒絕甚至阻撓社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法進(jìn)行監(jiān)管稽查或拒絕提供相關(guān)資料的；（十）違反城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，在社會(huì)上造成不良影響，在內(nèi)嚴(yán)重違規(guī)或受到相關(guān)部門(mén)處罰；（十一）擅自以定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)合作企業(yè)的名義或以定點(diǎn)零售藥店的名義進(jìn)行違規(guī)廣告宣傳；（十二）拒絕參保人員小額購(gòu)藥需求；（十三）違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的其他行為。違反服務(wù)協(xié)議和網(wǎng)絡(luò)安全管理協(xié)議規(guī)定的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和人力資源社會(huì)保障信息化綜合管理機(jī)構(gòu)按照協(xié) 議約定進(jìn)行處理。第十七條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同食品藥品監(jiān)督、物價(jià)和工商管理等有關(guān)部門(mén)，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店監(jiān)督檢查。當(dāng)年取得定點(diǎn)零售藥店資格的零售藥 店不需參加當(dāng)年年檢。第十四條 對(duì)參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)按規(guī)定給予結(jié)算；不符合的，不得納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算范圍。第十三條 定點(diǎn)零售藥店簽訂服務(wù)協(xié)議和網(wǎng)絡(luò)安全管理協(xié)議后，按協(xié)議約定的時(shí)間，開(kāi)通醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，為參保人員提供購(gòu)藥服務(wù)。第十二條 定點(diǎn)零售藥店名稱(chēng)、法定代表人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人發(fā)生變更的，應(yīng)自變更之日起15個(gè)工作日內(nèi)持新舊《藥品 經(jīng)營(yíng)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》等相關(guān)證明材料及變更申請(qǐng)到社會(huì)保險(xiǎn)行政 部門(mén)辦理變更手續(xù)；未按規(guī)定辦理變更手續(xù)的，暫停服務(wù)協(xié)議和網(wǎng)絡(luò)安全管理協(xié)議。藥師 應(yīng)對(duì)參保人員購(gòu)買(mǎi)和使用非處方藥品進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)偽造基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡或偽造外配處方者，有權(quán)拒絕調(diào)劑?！?—第十條 定點(diǎn)零售藥店藥品銷(xiāo)售管理系統(tǒng)須與金保工程社會(huì)保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)藥店端結(jié)算軟件建立數(shù)據(jù)接口，實(shí)現(xiàn) 參保人員購(gòu)藥消費(fèi)信息的實(shí)時(shí)傳送、實(shí)時(shí)審核。定點(diǎn)零售藥店對(duì)外配處方實(shí)行單獨(dú)管理，定 期向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告外配處方服務(wù)及藥品銷(xiāo)售情況，已配處方保存2年以上備查。嚴(yán)格執(zhí)行限額購(gòu)藥的規(guī)定。銷(xiāo)售藥品必須準(zhǔn)確無(wú)誤，并正確說(shuō)明用法、用量和注意事項(xiàng)；調(diào)配處方必 須經(jīng)過(guò)核對(duì)，非開(kāi)方醫(yī)師對(duì)處方所列藥不得擅自更改或者替換。第七條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)在顯著位置懸掛“城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店”資格標(biāo)牌，設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān) 督電話和意見(jiàn)簿或投訴箱，并向社會(huì)公示。網(wǎng)絡(luò)安全管理協(xié)議內(nèi)容包括：安全防護(hù)、規(guī)范使用等。簽訂服務(wù)協(xié)議和網(wǎng)絡(luò)安全管理協(xié)議后，發(fā)放“城鎮(zhèn)基本醫(yī)療 保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌。符合規(guī)定的確定定點(diǎn)零售 藥店資格，并發(fā)給定點(diǎn)零售藥店資格證書(shū)。第五條 市（縣）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)收到零售藥店申請(qǐng)材料后，申請(qǐng)材料符合要求的，由市（縣）社會(huì)保險(xiǎn)行政部 門(mén)會(huì)同食品藥品監(jiān)督管理、物價(jià)部門(mén)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人力資源社會(huì)保障信息化綜合管理機(jī)構(gòu)等有關(guān)人員組 成實(shí)地考查組，對(duì)申請(qǐng)定點(diǎn)的零售藥店進(jìn)行實(shí)地考查。（八）嚴(yán)格執(zhí)行《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》核準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)范圍和批準(zhǔn)文號(hào)為衛(wèi)消字、衛(wèi)殺 準(zhǔn)字的消毒用品、及保健食品；（九）依法與建立勞動(dòng)關(guān)系的從業(yè)人員簽訂勞動(dòng)合同，參加社會(huì)保險(xiǎn)，并按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；（十）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定的其他條件。在南寧市城區(qū)（不含所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和開(kāi)發(fā)區(qū)的零售藥店面積（不含辦公、倉(cāng)庫(kù)等附屬用房）應(yīng)達(dá)到120平方米以上，在同一街道上與相鄰的其他定點(diǎn) 零售藥店距離不少于500米；在六縣和城區(qū)所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)，零售藥店面積（不含辦公、倉(cāng)庫(kù)等附屬用房）應(yīng)達(dá)到80平方 米以上，同一條街道兩家定點(diǎn)零售藥店的距離不得少于200米。第三條 經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》的零售藥店，申請(qǐng)定點(diǎn)零售藥店資格時(shí)，應(yīng)具備以下條件：（一）持有工商行政管理部門(mén)的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，并在統(tǒng)籌地區(qū)所在地從事藥品零售經(jīng)營(yíng)活動(dòng)2年以上；（二）遵守《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及國(guó)家、自治區(qū)和南寧市城鎮(zhèn)基本 醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)，按《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》經(jīng)營(yíng)藥品，具有健全的藥品質(zhì)量管理制度，確保供藥安全有效；（三）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和自治區(qū)藥品管理和價(jià)格管理的政策規(guī)定，財(cái)務(wù)管理制度健全，藥品采購(gòu)、入庫(kù)、銷(xiāo)售管理 程序規(guī)范，在2年內(nèi)無(wú)勞動(dòng)用工、社會(huì)保障、食品藥品監(jiān)督、物價(jià)和工商管理方面的不良記錄，并經(jīng)食品藥品監(jiān)督、物價(jià)和工商行政管理部門(mén)監(jiān)督檢查合格；（四）具備供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和24小時(shí)提供售藥服務(wù)的能力；所售藥品實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，做到藥品進(jìn)、銷(xiāo)、存相符，具備實(shí)時(shí)上傳藥品購(gòu)進(jìn)、銷(xiāo)售、儲(chǔ)存數(shù)據(jù)的能力。南寧市人民政府辦公廳二〇一二年六月五日南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法第一條 根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《廣西壯族自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理實(shí)施細(xì)則》（桂勞社發(fā)〔2003〕141號(hào)）、《《南寧市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（南府發(fā)〔2012〕44—1— 號(hào)）和南寧市城 鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（南府發(fā)〔2012〕45號(hào)）精神，為加強(qiáng)和規(guī)范南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。原杭州市勞動(dòng)局、杭州市藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)〈杭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法〉的通知》(杭勞醫(yī)[2001]73號(hào))同時(shí)廢止。第二十二條 本辦法由杭州市勞動(dòng)保障部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。第二十一條 本辦法適用于杭州市行政區(qū)域內(nèi)的所有定點(diǎn)零售藥店。確實(shí)難以協(xié)調(diào)解決的，可向有關(guān)仲裁機(jī)構(gòu)提出申訴或通過(guò)司法途徑解決。取消定點(diǎn)資格的零售藥店在一年內(nèi)不得重新申請(qǐng)定點(diǎn)資格。第十八條 勞動(dòng)保障部門(mén)要會(huì)同藥品監(jiān)督、價(jià)格等部門(mén)，對(duì)定點(diǎn)零售藥店的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)及管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和考核。第十六條 定點(diǎn)零售藥店對(duì)參保人員購(gòu)買(mǎi)的處方藥和非處方藥的費(fèi)用應(yīng)實(shí)行分別管理、單獨(dú)建帳，并按規(guī)定向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送相關(guān)報(bào)表。第十四條 定點(diǎn)零售藥店的執(zhí)業(yè)（中）藥師或從業(yè)（中）藥師應(yīng)根據(jù)病情對(duì)購(gòu)藥參保人員提供用藥指導(dǎo)或提出尋求醫(yī)師治療的建議，并說(shuō)明用藥的注意事項(xiàng)。第十三條 國(guó)家規(guī)定的非處方藥在定點(diǎn)零售藥店可直接銷(xiāo)售。對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方，須經(jīng)處方醫(yī)師更正并重新簽字后，方可調(diào)配、銷(xiāo)售。第十二條 定點(diǎn)零售藥店須憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，并經(jīng)本店執(zhí)業(yè)（中）藥師或從業(yè)（中）藥師審核簽字后的購(gòu)藥處方，方可調(diào)配、銷(xiāo)售處方藥。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在與定點(diǎn)零售藥店解除或終止協(xié)議后，應(yīng)及時(shí)將定點(diǎn)標(biāo)牌收回。協(xié)議內(nèi)容包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、藥費(fèi)結(jié)算、審核與控制的辦法以及雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任等，協(xié)議有效期為1年。第八條 零售藥店申請(qǐng)定點(diǎn)，須填寫(xiě)《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)書(shū)》，經(jīng)