【正文】 度(兼)職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網絡，制定工作計劃。、登記、建檔、定期抽樣調查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。(高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤)患者進行控制管理。，以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務。、統(tǒng)計與上報工作。職業(yè)病管理制度，掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關工作的基本情況和動態(tài)變化。，應及時報告上級衛(wèi)生行政部門，并告知勞動者本人及用人單位。，并定期對檔案進行檢查指導。，實行定期健康體檢，并對體檢結果進行綜合評價。、智力、視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結果異常的兒童進行登記、轉診、追蹤和治療。，定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導。、統(tǒng)計和上報工作。、已婚婦女、育齡婦女、孕產婦、人口出生、孕產婦死亡、圍產兒死亡等基本情況，定期與相關部門進行核實。孕產婦保健工作制度、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”(母子保健手冊)，并進行早孕檢查與指導。、核實本轄區(qū)內的孕產婦和圍產兒死亡(含外地戶口及外區(qū)戶口)情況，填寫死亡報告卡，及時上報。，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。做好性生活指導，提高已婚夫婦生活質量。，做好跟蹤隨訪工作。、匯總、統(tǒng)計與上報。，準確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準確上報精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表。，對新發(fā)現或疑似病人應及時轉診至上級專業(yè)機構確診。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。，應有家屬或監(jiān)護人陪同。“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。，進行調查、登記、建立健康檔案。, 進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導。，對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。，建立康復檔案，進行功能評估，制定康復計劃，實施康復治療和功能訓練。，向設有康復科的上級綜合醫(yī)院或康復服務機構進行轉診。全科門診工作制度。兩次不能確診的病人應及時請上級醫(yī)師會診。，有針對性地進行健康指導和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。，按時上報。，私密性良好的診療環(huán)境，嚴格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。，定期研究和解決有關醫(yī)源性感染方面的問題。、工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術知識的培訓，提高控制醫(yī)源性感染的能力。消毒管理制度，制定規(guī)范，開展消毒滅菌效果的監(jiān)測、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進行無害化處理，禁止重復使用和回流市場。，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時，應及時用含氯消毒劑拖洗消毒。，掌握消毒知識，嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范。，有明顯的警示標識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。，應將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點與生活垃圾混放。登記內容包括來源、種類、重量或數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽字等，登記資料至少保存三年。，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線，運送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。2．接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機構的業(yè)務指導。，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù)改進措施。遇各類重大事項及突發(fā)事件，及時向主管領導、上級衛(wèi)生行政部門請示報告。每月至少召開一次主任辦公會、科主任會；每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦事處（社區(qū)居委會）協調會，及時傳達上級有關部門的政策和精神，解決工作中存在的問題，部署具體工作。機構每日設專人負責處理醫(yī)療、行政事宜，并及時傳達上級指令、處理緊急情況等。向社會公開服務信息、服務規(guī)范、服務流程、服務價格；向職代會公開發(fā)展規(guī)劃、工作計劃、規(guī)章制度、崗位職責、人事任免、財務預、決算、領導干部廉潔自律情況等。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應具有相應的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績和居民滿意度為主要標準，實行月績效考核和年終績效考核相結合。；對不同意調整崗位，或者雖然同意調整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關系。、崗位培訓、全科醫(yī)學規(guī)范化培訓及到上級醫(yī)院進修提高，每年底對實施情況進行自查。，確定社區(qū)主要健康問題及影響因素，采取干預措施，并對干預效果進行評價?！渡鐓^(qū)家庭健康服務合同》、建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務、追蹤隨訪。、服務項目、服務時間、聯系方式等，接受監(jiān)督，并應保證團隊進入家庭實行健康管理的服務時間。財務管理制度，落實財務人員崗位責任制度。做好財務分析和會計核算、成本核算、物資核算。、支出標準，減少浪費，降低成本，提高資金的使用效率。、使用相關規(guī)定及程序。記載清晰，數字準確，及時清理債權、債務。，做到?？顚Ｓ?，不得擅自挪用或變更使用性質。中心和站實行一體化管理。包括經常性支出（在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險）和專項支出（設備購置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設、人才培養(yǎng)等專項經費）。，在銀行開立一個一般帳戶，用于社區(qū)衛(wèi)生服務的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務；開立一個基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務中心的核算。固定資產管理制度，建立健全固定資產“三賬一卡”。保管人員變動時，應辦理移交手續(xù)。，并掌握設備安全使用程序，規(guī)范操作。、轉讓、變價處理，嚴格執(zhí)行有關報廢的程序和規(guī)定并及時上報相關主管部門。物價與計量管理制度。，不得多收、亂收、漏收。，發(fā)現問題及時糾正。使用的計量器具必須經計量檢定并具有合格證，對無證的計量器具，使用人員有權拒絕使用。，周期檢定。藥品管理制度，驗明藥品相關合格證書，并對藥品進行進貨檢查驗收，保證藥品質量。，做到賬物相符，盤點登記表及處方應妥善保管。零差率藥品與非零差率藥品應分別采購、分別入賬、分別管理。經藥事管理委員會討論通過后方可購入。醫(yī)療安全管理制度，建立健全醫(yī)療質量管理組織，制定醫(yī)療風險防范預案。定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對監(jiān)控結果提出整改意見并督促改正。加強“三基三嚴”和崗位技能培訓。，定期通報，制定整改措施，并對整改情況進行監(jiān)督檢查。定期研究和解決有關醫(yī)源性感染方面的問題。、工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術知識的培訓，提高控制醫(yī)源性感染的能力。消毒管理制度，制定規(guī)范，開展消毒滅菌效果的監(jiān)測。、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。，要有專用洗手設備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。、方法、注意事項；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。醫(yī)療廢物管理制度，設專兼職人員負責管理。，要有專人負責登記、分類收集、暫存、密閉運送。，進行交接登記。，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。信息管理制度、整理、統(tǒng)計、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓信息。，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。，做好數據錄入及整理工作。檔案管理制度、整理工作，有效地保護和利用檔案。、專室、專柜保存檔案，檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保檔案安全。，切實做好檔案“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。醫(yī)德醫(yī)風管理制度，每年至少對醫(yī)務人員開展一次醫(yī)德教育，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。，建立醫(yī)德醫(yī)風檔案，每年底進行考核評價。、社會評價、科室考核和上級考核制度。，應作為應聘、晉升評優(yōu)的重要條件。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。(3)文明禮貌服務。(4)廉潔奉公。(5)為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。正確處理同行同事間的關系。不斷更新知識，提高技術水平。，并將結果準確記載于健康檔案。對需要轉診的病人，認真填寫轉診單，協助轉診至上級醫(yī)院。按時上報。私密性良好的診療環(huán)境，嚴格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。，并做出相應處理，不允許任何推諉或變相推諉現象。、疑難病人處理困難時，應及時請上級醫(yī)師會診、它科會診，或轉診，并上報業(yè)務主管部門。，門診醫(yī)師須與有關科室醫(yī)師取得聯系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。嚴格按照雙向轉診制度執(zhí)行。雙向轉診制度，簽定協議，制定實施方案和服務流程，設專人負責，確保轉診渠道通暢。，認真填寫轉診單，與上級醫(yī)院接診部門取得聯系，優(yōu)先接待轉診病人，確保病人得到及時治療。、病情穩(wěn)定或康復期病人，應及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務。家庭健康檔案每戶一份，個人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區(qū)分。診療記錄按SOAP（主觀治療、客觀檢查、評價、計劃）要求書寫。、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。、制度到位、硬件落實、管理達標，逐步納入計算機系統(tǒng)管理。、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應和注意事項等開具處方，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。保存期滿后，經主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。（急）診病歷及住院病歷，應分別統(tǒng)一編號。、轉借、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。閱后應當立即歸還。，住院病歷由科室統(tǒng)一保管；各種檢查報告單結果出具后、24小時內歸入門診病歷或住院病歷。需要復印病歷時，按規(guī)定復印病歷的客觀部分。急診急救工作制度、護士承擔急診急救工作。，做好各項記錄。，醫(yī)務人員應立即到現場救護，并迅速與120聯系救援，待病情允許情況下，及時轉院。，應立即上報，主管領導應親臨現場指揮搶救。留觀制度，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進行觀察。隨時記錄病情變化及處理經過。、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。經培訓后上崗，嚴格執(zhí)行診治、護理常規(guī)和各項操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。綜合病房工作制度，開設老年護理、康復、臨終關懷等綜合病房和日間照顧病房。、業(yè)務查房、醫(yī)師三級查房，開展疑難重癥病例和死亡病例討論，做好會診和轉診工作。危重病人實行床頭交接，新入院病人和出院病人實行重點交接。，落實護理責任制。、空氣清新，嚴格消毒，防止醫(yī)源性感染。2．與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務團隊，進行人群的健康管理、重點人群的護理保健。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護理方案，并指導病人家屬協助實施，及時向全科醫(yī)生反饋相關信息。5．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，做好查對和交接班工作，嚴防差錯事故發(fā)生。7．做好消毒工作，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發(fā)生。執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度、臨時醫(yī)囑，護士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時間并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應復誦一遍。，以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準確性。，及時查對轉抄醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。每周大查對一次。護理文書書寫制度：體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。表達內容真實、文字工整、字跡清晰、語句通順、標點正確，使用規(guī)范醫(yī)學術語，及時記錄，并簽全名。，應用雙橫線畫在錯字上，進行修改并簽名。工作人員要認真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務。、健康教育處方，播放健康教育的有關錄象、光盤、錄音。、維護就診秩序，提高安全意識，防范安全隱患。，并重新確認外帶藥物的過敏試驗結果，減少醫(yī)療風險。，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。治療室工作制度、布局合理，嚴格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標志。非工作人員不得進入。，嚴格“三查七對”，輸液加藥要堅持現配現用的原則，嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌。，定期進行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。中醫(yī)工作制度、中醫(yī)藥服務設施、開設中醫(yī)診室。、預防、保健、康復、計劃生育服務和常見病、多發(fā)病的診療服務。、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經濟的中醫(yī)藥適宜技術。，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。，根據患者的年齡、身體條件等進行相應的手法治療。不能立即檢驗的標本應妥善保管。，填寫檢驗報告單，作好登記，按規(guī)定及時發(fā)出報告。發(fā)現檢查項目以外的陽性結果應主動報告。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應黃袋雙層嚴密包扎，注明可疑微生物名稱、產出日期、科室，由醫(yī)療廢物處置專門機構統(tǒng)一處置，防止交叉感染。、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人負責保管，定期檢查。2．危重病人應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。4．及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與全科醫(yī)師聯系，共同研究解決。定期集體閱片，提高投照技術和診斷質量。工作人員要定期進行健康檢查，妥善安排休假。、正文和后記書寫清晰、完整，并確認處方的合法性。發(fā)現嚴重的不合理用藥、用藥錯誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時，有權拒絕調劑。禁止取藥時用手直接接觸藥品。需經嚴格核對并由調配者及核