【正文】 行《陜西省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》。1出診及其它各項(xiàng)家庭診療服務(wù)，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，確保醫(yī)療護(hù)理安全。但是必須耐心地向其說明拒絕的理由。要建立健全質(zhì)量保證體系，即建立質(zhì)量管理組織，配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。加強(qiáng)對全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，組織參加質(zhì)量管理活動。質(zhì)量的檢查結(jié)果應(yīng)與評優(yōu)獎勵相結(jié)合并納入科室管理評價。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科門診工作制度。兩次不能確診的病人應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。，有針對性地進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。按時上報(bào)。，私密性良好的診療環(huán)境，嚴(yán)格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。為慢性病患者建立健康檔案，實(shí)行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細(xì)記錄。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療廢棄物無害化處理制度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢棄物無害化處理的規(guī)定，污染后的一次性物品必須消毒毀形后統(tǒng)一回收處理，不得原形流入社會，造成危害。一次性輸液器：必須剪斷針頭（在進(jìn)入人體的針頭端約20厘米處剪斷），消毒液中浸泡30分鐘后撈出放臵，待收。一次性口腔盒、換藥盒、窺陰器、尿杯等，用后在消毒液中浸泡30分鐘后撈出毀形。一次性中單、尿墊、敷料、棉簽等均應(yīng)送回站焚燒，不得進(jìn)入生活垃圾中。入戶換藥后將污染的敷料等物帶回站，不得隨意處理。協(xié)助有關(guān)部門建立健全預(yù)防保健衛(wèi)生防病網(wǎng)，組織培訓(xùn)提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員的衛(wèi)生防病知識與技能。積極開展、督促、檢查、指導(dǎo)本中心和社區(qū)的愛國衛(wèi)生運(yùn)動。做好疫情報(bào)告統(tǒng)計(jì)、階段性分析和傳染病的消毒隔離技術(shù)指導(dǎo)工作。作好流動人口和非計(jì)劃免疫接種工作。做好社區(qū)內(nèi)集體單位（托幼、學(xué)校、工礦企事業(yè)、工地等）的衛(wèi)生防病宣傳、傳染病管理工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃免疫室工作制度凡常住戶口或寄托在本社區(qū)內(nèi)兩個月以上的臨時戶口的兒童均屬于計(jì)劃免疫管理范圍，學(xué)齡前兒童一律建立一人一卡，建卡率100%。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，執(zhí)行“三查七對”（卡、盤、片、藥品，嚴(yán)格掌握禁忌癥，對姓名、性別、年齡、住址、免疫程序按生物制品名稱、計(jì)量）。備好急救藥品，如有異常反應(yīng)要及時處理，并做好詳細(xì)記錄。認(rèn)真做好一人一針一滅菌，一人一碗一勺，糖丸須用涼水溶化后服下，并告知注意事項(xiàng)。工作結(jié)束后做好統(tǒng)計(jì)和室內(nèi)衛(wèi)生，紫外線消毒。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦女保健工作制度、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。，對篩查情況進(jìn)行登記，對篩查出的高危婦女進(jìn)行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健工作制度、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防等工作。，按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理。，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品管理制度，驗(yàn)明藥品相關(guān)合格證書，并對藥品進(jìn)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收，保證藥品質(zhì)量。，做到賬物相符，盤點(diǎn)登記表及處方應(yīng)妥善保管。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購、分別入賬、分別管理。，經(jīng)藥事管理委員會討論通過后方可購入。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科工作制度，應(yīng)認(rèn)真查對，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后，應(yīng)保留24小時。，主動與全科醫(yī)師聯(lián)系，可重新檢驗(yàn)。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)黃袋雙層嚴(yán)密包扎，注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室，由醫(yī)療廢物處臵專門機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處臵，防止交叉感染。、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查。，操作前洗手、戴口罩。，內(nèi)用藥與外用藥分類放臵，標(biāo)簽清楚，定期清點(diǎn)，做好交接班記錄。、清點(diǎn)、消毒、滅菌，無菌物品須注明滅菌日期，超過使用時限重新滅菌。、記錄要完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，妥善保存。、車輛、工具必須隨時進(jìn)行消毒處理。，要有專用洗手設(shè)備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。、方法、注意事項(xiàng)；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)護(hù)士家庭訪視程序訪前準(zhǔn)備：①選擇訪視對象：如孕產(chǎn)婦、新生兒、糖尿病、高血壓等，護(hù)士按情況安排訪視順序。⑵對健康的危害程度：致死率高的疾病應(yīng)優(yōu)先訪視。②確定訪視目的：護(hù)士訪視前應(yīng)先明確訪視目的和目標(biāo)，以便評價。④安排訪視路線：較重患者應(yīng)先安排在先，傳染病人排在最后，余者酌情。①護(hù)士與被訪視對象應(yīng)建立良好的關(guān)系；②護(hù)士應(yīng)認(rèn)真傾聽對方的敘述，了解其感受，尊重他們對健康的看法，適時地給予關(guān)心，并維護(hù)其隱私權(quán)。④進(jìn)行效果評價。記錄：訪視記錄原則簡潔確切，正確記錄訪視內(nèi)容，處理方法，結(jié)果及反應(yīng)等。預(yù)約下次訪視時間。，建立康復(fù)檔案，進(jìn)行功能評估，制定康復(fù)計(jì)劃，實(shí)施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。，向設(shè)有康復(fù)科的上級綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科工作制度、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開設(shè)中醫(yī)診室。、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。，根據(jù)患者的年齡、身體條件等進(jìn)行相應(yīng)的手法治療。留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。，按時進(jìn)行護(hù)理并及時記錄，向醫(yī)生反映病情變化等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理工作制度、保健、康復(fù)等服務(wù)。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護(hù)理方案，并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實(shí)施，及時向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。，做好查對和交接班工作，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處臵，避免交叉感染發(fā)生。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心注射室工作制度，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射證明?！叭槠邔Α敝贫?，密切觀察病人注射后的情況，發(fā)生注射后反應(yīng)及時進(jìn)行處臵，并報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師。、消毒和空氣監(jiān)測。組織制定中心發(fā)展規(guī)劃,工作計(jì)劃,并貫徹實(shí)施,做好管理檢查及總結(jié)工作,并向上級主管部門匯報(bào)。根據(jù)可持續(xù)發(fā)展需要,重視資源管理,注重人員培訓(xùn)與考核,建立公平,公正,公開的競爭機(jī)制,充分調(diào)動職工積極性,做好中心工作人員的聘任,獎懲,調(diào)動及晉升工作。負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)制定科研工作計(jì)劃,努力創(chuàng)造條件發(fā)展中心的教學(xué),科研和人才培養(yǎng)工作。負(fù)責(zé)組織,檢查醫(yī)療,護(hù)理,防保工作,定期深入社區(qū)站門診,病房,并采取積極有效措施,保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量。及時聽取社區(qū)居民對中心的工作意見,改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)作風(fēng)。二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師職責(zé)承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中內(nèi),外,婦,兒等臨床診療任務(wù),雙向轉(zhuǎn)診任務(wù)及院前急救與轉(zhuǎn)診任務(wù)。主持社區(qū)診斷的完成,根據(jù)本社區(qū)主要衛(wèi)生問題制定以健康教育為手段的健康促進(jìn)工作方案,并組織實(shí)施,完成評估總結(jié)。承接醫(yī)療保健服務(wù)合同工作。運(yùn)用中西醫(yī)適宜技術(shù)開展社區(qū)疾病的預(yù)防與控制工作。1組織開設(shè)家庭病床,開展上門服務(wù)。1配合精神科醫(yī)生開展基本的精神衛(wèi)生服務(wù)(包括初步的心理咨詢與治療)。1了解本社區(qū)防,治,保,康,健,計(jì)綜合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容及工作重點(diǎn),協(xié)調(diào)各方面工作。承擔(dān)社區(qū)開展的婦幼保健工作。,重點(diǎn)人群和高危人群的不同需求完成預(yù)防保健管理工作。開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù),參與精神病人管理與康復(fù)指導(dǎo)。四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃生育管理人員職責(zé)積極開展計(jì)劃生育咨詢服務(wù),發(fā)放避孕藥具,積極配合婦產(chǎn)科,保健科大力開展圍產(chǎn)保健知識,避孕知識,優(yōu)生優(yōu)育知識宣教和健康教育,不斷提高轄區(qū)內(nèi)居民的自我保健意識。認(rèn)真做好計(jì)劃生育的宣傳報(bào)道工作。負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施,防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。監(jiān)督檢查中心消毒,滅菌效果并進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,定期分析監(jiān)測結(jié)果。對購入的消毒藥械,一次性使用醫(yī)療,衛(wèi)生用品的資質(zhì)進(jìn)行審核,對其儲存,、結(jié)合中心感染管理工作的實(shí)際,開展醫(yī)院感染監(jiān)控的專題研究。六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃免疫人員崗位職責(zé)計(jì)劃免疫人員必須熟悉業(yè)務(wù),具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及高度的責(zé)任心,認(rèn)真完成市區(qū)疾控中心布臵的任務(wù)。為保證接種的覆蓋率和及時率,須及時準(zhǔn)確掌握本社區(qū)常住,暫住和流動人口中的接種對象的變動情況。按計(jì)劃領(lǐng)發(fā)各種疫苗,做到賬物相符。預(yù)防接種各項(xiàng)記錄,必須填寫完整,不得缺項(xiàng),不得任意涂改。配合市區(qū)疾控中心做好疫苗效果的監(jiān)測工作。七、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種人員職責(zé)參加預(yù)防接種的工作人員要有高度責(zé)任心,嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度,發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)須及時處理,記錄并上報(bào)區(qū)疾控中心。嚴(yán)格掌握免疫程序,七苗的覆蓋率和單項(xiàng)疫苗合格率均達(dá)100%。八、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育管理人員職責(zé)在中心主任領(lǐng)導(dǎo)下,(站)人員落實(shí)健康教育工作定期進(jìn)行指導(dǎo),檢查,監(jiān)督。負(fù)責(zé)組織中心職工及社區(qū)群眾的健康教育培訓(xùn)工作,并有培訓(xùn)記錄。負(fù)責(zé)中心對外健康教育宣傳,咨詢活動的組織,注意積累保存資料完成健康教育工作報(bào)表。九、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士職責(zé)承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中臨床護(hù)理工作。承擔(dān)上門護(hù)理工作和家庭臨終關(guān)懷護(hù)理服務(wù)。指導(dǎo)社區(qū)居民科學(xué)健身。完成社區(qū)護(hù)理科研工作，并參與其他社區(qū)護(hù)理科研衛(wèi)生服務(wù)工作。參與社區(qū)居民健康檔案的建立并協(xié)助管理。1參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)防預(yù)保健工作。1可以兼職從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的掛號收費(fèi)工作。1制作社區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施，年底完成總結(jié)上交社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理管理部門。十、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士長職責(zé)在中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對中心及社區(qū)站護(hù)理人員的崗位教育、培訓(xùn)和聘任，加強(qiáng)對護(hù)理業(yè)務(wù)管理，督促護(hù)理人員完成所承擔(dān)的任務(wù)。制定社區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃，監(jiān)督、檢查狐貍?cè)藛T認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)防差錯事故。加強(qiáng)個案及家庭訪視的管理，注意研究訪視規(guī)律，對不同對象采取有針對性的訪視內(nèi)容。了解國內(nèi)外社區(qū)護(hù)理發(fā)展信息，負(fù)責(zé)組織建立并管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善團(tuán)對合作調(diào)配人力資源。應(yīng)用流行病學(xué)方法于社區(qū)護(hù)理，使護(hù)士對疾病發(fā)生的規(guī)律、疾病傳染和流行過程有所認(rèn)識，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。第四篇：農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作制度農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理有關(guān)職責(zé)及制度農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作制度貫徹執(zhí)行黨和國家衛(wèi)生工作方針、政策，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范和廉潔行醫(yī)的規(guī)定，恪盡職守，文明行醫(yī)，禮貌待人。根據(jù)規(guī)定收集、整理、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)轄區(qū)有關(guān)信息，建立和管理健康檔案，開展社區(qū)診斷，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）及有關(guān)單位提出改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。積極開展傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制工作，做好婦女保健、兒童保健和老年保健，全面落實(shí)精神衛(wèi)生指導(dǎo)、殘疾康復(fù)指導(dǎo)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和咨詢服務(wù)，配合處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，協(xié)助開展改水、改廁及除 “四害”等愛國衛(wèi)生運(yùn)動。做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員2年1次的體檢工作，訪視重點(diǎn)對象，開展有針對性的健康干預(yù)。執(zhí)行登記、統(tǒng)計(jì)制度，建立、健全各項(xiàng)登記記錄，分檔管理，按期匯總上報(bào)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)，組織職工加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高職工業(yè)務(wù)水平，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。做好村委會參謀。提供基本醫(yī)療惠民服務(wù)。做好健康管理。充分利用健康檢查、臨床診療、無償獻(xiàn)血、婚前檢查、重點(diǎn)人群服務(wù)等體檢資料，結(jié)合上門服務(wù)，協(xié)助做好農(nóng)民健康檔案的建立和動態(tài)管理工作，并開展有針對性的健康干預(yù)活動。為60歲以上老年人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體進(jìn)行定期隨訪、跟蹤服務(wù)和動態(tài)管理。按規(guī)定要求收集和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?、集體中毒、職業(yè)危害及農(nóng)村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好傳 染病人的消毒隔離、治療和其他防治工作，協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，對區(qū)域內(nèi)高血壓、糖尿病、精神病等慢性非傳染性疾病病人進(jìn)行管理和跟蹤服務(wù)，配合處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。對創(chuàng)建衛(wèi)生村、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項(xiàng)工作計(jì)劃，并組織實(shí)施和定期督促檢查，有工作總結(jié)。教育并帶領(lǐng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)人員改善服務(wù)態(tài)度和提高工作質(zhì)量，防止各類差錯事故的發(fā)生。負(fù)責(zé)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)外聯(lián)系信息網(wǎng)絡(luò)，做到工作信息靈通、及時、準(zhǔn)確。農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作職責(zé)綜合運(yùn)用門診、健康咨詢、定期巡診、康復(fù)護(hù)理、家庭病床、雙向轉(zhuǎn)診等措施，為農(nóng)民就近提供常見病、多發(fā)病的基本診治；診療行為規(guī)范，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；通過發(fā)放社區(qū)責(zé)任醫(yī)生服務(wù)聯(lián)系卡等方式使轄區(qū)內(nèi)的每戶居民都知道社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聯(lián)系方式及服務(wù)項(xiàng)目，盡最大可能滿足居民的醫(yī) 療保健需求。訪視重點(diǎn)對象，開展有針對性的健康干預(yù)。掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況，及時督促服務(wù)對象按規(guī)范要求接受婦女保健、兒童保健、免疫規(guī)劃、重點(diǎn)疾病社區(qū)管理等。協(xié)助開展責(zé)任區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生監(jiān)督及管理。健康教育進(jìn)村入戶，以講課、咨詢、上門宣教、發(fā)放健康教育資料等形式向服務(wù)對象提供面對面的服務(wù)。及時將各項(xiàng)工作做好記錄，存入責(zé)任區(qū)檔案中。協(xié)助醫(yī)師對病人進(jìn)行檢查診治，按醫(yī)囑對病人進(jìn)行處置，如有疑問，必須詢問清楚方可執(zhí)行，配合醫(yī)師做好重病員的搶救和各種診療工作。參與對社區(qū)人群的健康教育與咨詢、行為干預(yù)和篩查、建立健康檔案、高危人群監(jiān)測和規(guī) 范管理工作。參與完成社區(qū)兒童規(guī)劃免疫和兒童系統(tǒng)管理任務(wù)。承擔(dān)診斷明確的家庭病人的訪視、護(hù)理工作，提供基礎(chǔ)或?qū)？谱o(hù)理服務(wù)，配合醫(yī)師進(jìn)行病情觀察與治療，為病人提供健康教育、護(hù)理指導(dǎo)與咨詢服務(wù)。為臨終患者提供臨終關(guān)懷與護(hù)理任務(wù)。負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)用、分發(fā)、保管、登記、結(jié)算、統(tǒng)計(jì)和處方調(diào)配等工作。對特殊管理藥品嚴(yán)格按其管理規(guī)定執(zhí)行，并監(jiān)督臨床安全使用，防止差錯事故。做好用藥咨詢，結(jié)合臨床做到合理用藥。做好新藥臨床觀察