【正文】 用監(jiān)測(cè)為了解我院圍術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物現(xiàn)狀，開(kāi)展骨科、乳腺、婦科、甲狀腺、腹外疝手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物調(diào)查，為抗菌藥物合理使用提供了依據(jù)。9月份經(jīng)過(guò)檢測(cè)數(shù)據(jù)反饋，加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)后，圍術(shù)期用藥品規(guī)選擇正確率有所升高，%，%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。11月16日下午，1正值我院八十周年慶典之際，醫(yī)院第三屆仁和學(xué)術(shù)月活動(dòng)也掀起了高潮，上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院倪語(yǔ)星教授分別受邀來(lái)院開(kāi)展題為《細(xì)菌耐藥與抗菌藥物專項(xiàng)整治》學(xué)術(shù)講座。（四）創(chuàng)新宣教模式，加強(qiáng)宣教力度今年的培訓(xùn)涉及以下幾方面內(nèi)容：①抗菌藥物臨床使用規(guī)范培訓(xùn)，包括每月一次藥師查房和仁和學(xué)術(shù)月系列講座；②手衛(wèi)生宣教，深入科室，共講課25次，參與率達(dá)95%；③微生物標(biāo)本送檢宣教，深入科室，共講課20次；④住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及微生物樣本的采集和結(jié)果的分析、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)、抗生素合理使用、耐藥菌的管理等；⑤醫(yī)院感染預(yù)防和控制培訓(xùn)，授課對(duì)象一次為全體科主任、護(hù)士長(zhǎng)，另一次為全體工勤人員。今年的宣教特色：宣教形式轉(zhuǎn)變本著服務(wù)臨床的理念，為有效配合臨床工作安排，節(jié)約臨床醫(yī)生和護(hù)士的培訓(xùn)時(shí)間，我科創(chuàng)新宣教方式，深入各科室內(nèi)部，以小講課形式，利用早會(huì)或午休時(shí)間進(jìn)行宣教。宣教對(duì)象轉(zhuǎn)移今年我科將宣教對(duì)象從傳統(tǒng)的醫(yī)生和護(hù)士轉(zhuǎn)移到規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師、目標(biāo)科室（如ICU）、保潔工人和家政保姆等。同時(shí)也顯示出醫(yī)院感染無(wú)處不在，醫(yī)院感染控制不是一人能完成的事，它涉及到醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)的每一人，每一物，只有人人都做好才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。制作各類(lèi)通知、喜報(bào)海報(bào)，加強(qiáng)宣傳力度?？诖鼤?shū)卡：編發(fā)《微生物標(biāo)本運(yùn)輸和送檢》、《抗菌藥物臨床使用規(guī)范》口袋書(shū)和“圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用規(guī)范”口袋卡，便于醫(yī)生攜帶，方便隨時(shí)參閱，受到臨床科室的一致好評(píng)。深入臨床科室分發(fā)通知，確保人員落實(shí)，提高重視程度。第二篇：復(fù)審三甲醫(yī)院心得復(fù)審三甲醫(yī)院心得合集8篇復(fù)審三甲醫(yī)院心得8篇【一】我懷著青春的夢(mèng)想，帶著對(duì)“三甲”醫(yī)院的憧憬，慢慢溶入到這個(gè)讓我們一生牽掛、一生奉獻(xiàn)、一生追求、終身難忘的大熔爐中......在護(hù)理工作中，領(lǐng)悟著與疾病抗?fàn)幍钠D難和痛苦，也逐漸感覺(jué)護(hù)士工作的意義和責(zé)任其具體內(nèi)涵，它讓我感覺(jué)奔赴工作崗位時(shí)“學(xué)會(huì)把平凡的工作做得非凡的出色”的誓言，不是一句簡(jiǎn)單的口號(hào)、更不是一個(gè)漂亮的詞藻，而是一個(gè)要我們用一生的學(xué)習(xí)、奉獻(xiàn)和愛(ài)才能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，于此我再次夯實(shí)志向：決心用勤勞和執(zhí)著經(jīng)營(yíng)這份美的職業(yè)。就是這樣，我用實(shí)際行動(dòng)踐行著自己最初的志向和誓言。其實(shí)每個(gè)人、每個(gè)崗位及每項(xiàng)工作都有規(guī)定和制度，每個(gè)人要充分認(rèn)識(shí)自己工作的性質(zhì)與責(zé)任，日常工作過(guò)程踏踏實(shí)實(shí)，嚴(yán)格要求自己，任何檢查都能應(yīng)負(fù)自如。因此任何檢查，任何改進(jìn)，只要日常工作規(guī)范，就能取得好成績(jī)。我們每個(gè)人、每個(gè)科室或每個(gè)單位都要定期進(jìn)行工作總結(jié)，目的就是及時(shí)對(duì)工作進(jìn)行改進(jìn)。三、團(tuán)結(jié)協(xié)作眾人拾柴火焰高，個(gè)人的力量是有限的，我們要發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的協(xié)作精神，尤其是相關(guān)聯(lián)科室之間的協(xié)作，一定要相互配合，相互支持，相互溝通，團(tuán)結(jié)協(xié)作。四、進(jìn)取心態(tài)所有的檢查都是為了進(jìn)一步提高，確保單位的事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，因此我們必須要以積極的、健康的和向上的心態(tài)來(lái)接受檢查，充分準(zhǔn)備，保持自信。復(fù)審三甲醫(yī)院心得8篇【二】2014年急診科三甲醫(yī)院復(fù)審工作總結(jié)心得體會(huì)匯報(bào)2014年對(duì)于我院來(lái)說(shuō)是難忘的一年，對(duì)于我急診科是充滿挑戰(zhàn)、催人奮進(jìn)的一年。這里將我急診科三甲復(fù)審工作做一簡(jiǎn)單總結(jié)。每年急診量達(dá)三萬(wàn)余人次。我科通過(guò)學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)其評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)主要是依照《急診科建設(shè)與管理指南（試行）2014年》來(lái)制定的，其要求非常全面，包括設(shè)置與運(yùn)行、人員配置、科室管理、檢查評(píng)估、儀器設(shè)備及藥品配置基本標(biāo)準(zhǔn)、急診醫(yī)師、護(hù)士技術(shù)和技能要求。明確急診科主要整改的主要方向?yàn)椋哼M(jìn)一步完善科室建設(shè)，特別是院內(nèi)急救，協(xié)調(diào)補(bǔ)足人員比例，規(guī)范服務(wù)流程、制定及完善科室相關(guān)規(guī)章制度、崗位職責(zé)及法律法規(guī)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟練掌握急診常用的技術(shù)操作和相關(guān)專業(yè)知識(shí)，及時(shí)準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)各類(lèi)記錄，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全，并促進(jìn)科室科研能力的進(jìn)一步提升。全院學(xué)習(xí)動(dòng)員。科學(xué)分解責(zé)任。設(shè)立科室各個(gè)工作小組，明確任務(wù)，責(zé)任到人，以強(qiáng)化基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理、醫(yī)療安全、三基訓(xùn)練、改善醫(yī)患關(guān)系、提高服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，逐條逐項(xiàng)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)抓落實(shí)。三、積極協(xié)調(diào)、以評(píng)促建，按時(shí)完成整改，順利迎檢我們面對(duì)新的醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)論從標(biāo)準(zhǔn)制定、項(xiàng)目設(shè)計(jì)、內(nèi)涵質(zhì)量、專業(yè)要求，與以前相比，不但更加嚴(yán)格，而且更加科學(xué)和實(shí)際，形式更為嚴(yán)竣。院長(zhǎng)及我科主任果斷決定，明確指示要克服一切困難，以評(píng)促建，爭(zhēng)取以優(yōu)秀的成績(jī)?cè)谥行募?jí)醫(yī)院中第一批通過(guò)檢查。我急診科聯(lián)絡(luò)員積極協(xié)調(diào)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，尋找差距，制定方案，舉全科全院之力，全力解決。保證了各項(xiàng)整改工作順利的按時(shí)完成。專家嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，系統(tǒng)思考問(wèn)題的深度，給我科提出的有針對(duì)性的指導(dǎo)意見(jiàn)，讓全科醫(yī)護(hù)人員感到了壓力。通過(guò)我科全體醫(yī)護(hù)人員的辛勤努力，專家組在對(duì)我科進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核時(shí)，我們醫(yī)護(hù)人員的表現(xiàn)非常精彩，操作規(guī)范準(zhǔn)確，答題流利順暢，順利地通過(guò)了各個(gè)專家組的考核。正是因?yàn)橛辛诉@些忘我工作的同志，才有了事業(yè)長(zhǎng)盛不衰的根基，正因?yàn)橛辛诉@種團(tuán)結(jié)一心，一鼓作氣的精神，才有了醫(yī)院x久安的士氣。四、主要經(jīng)驗(yàn)和做法通過(guò)“三甲”復(fù)審，回顧近來(lái)取得的成績(jī)，總結(jié)主要有以下五個(gè)方面的經(jīng)驗(yàn)和做法：（一）統(tǒng)一思想，團(tuán)結(jié)一心，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)力量“三甲”復(fù)審，對(duì)于我院來(lái)說(shuō)是發(fā)展史上的大事，新的三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求更加高，因此可以通過(guò)這次迎評(píng)過(guò)程，把我院的整個(gè)醫(yī)院科室建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)水平提升到一個(gè)更高的臺(tái)階，對(duì)整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展是有積極的促進(jìn)意義的。（二）明確目標(biāo)，強(qiáng)化責(zé)任醫(yī)院將三甲復(fù)審的分值進(jìn)行量化分配，通過(guò)崗位目標(biāo)管理制度做為確保此次三甲復(fù)審?fù)ㄟ^(guò)的有效手段，形成了部門(mén)有分值，人人有任務(wù)的目標(biāo)責(zé)任機(jī)制。院領(lǐng)導(dǎo)與各科室分別簽訂了三甲復(fù)審責(zé)任狀，極大地強(qiáng)化了全院干部職工的三甲復(fù)審的責(zé)任意識(shí)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)俯下身子真抓實(shí)干，咬住目標(biāo)不放松，確保了任務(wù)目標(biāo)的全面實(shí)現(xiàn)。（三）周密部署，層層把關(guān)我院在三甲復(fù)審中，舉全院之力，調(diào)動(dòng)一切可以調(diào)動(dòng)的積極因素，充分發(fā)揮每一個(gè)集體成員的作用，著力進(jìn)行迎檢的準(zhǔn)備工作，提高了全員的迎檢意識(shí)，增強(qiáng)全員按照管理規(guī)范的對(duì)照達(dá)標(biāo)的能力。強(qiáng)化了核心制度落實(shí)的檢查、各項(xiàng)操作技能的考核，院感流程的改造及各項(xiàng)記錄的檢查及醫(yī)療質(zhì)量的管理。以科主任、護(hù)士長(zhǎng)作為科室質(zhì)量控制的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行達(dá)標(biāo)指導(dǎo)和工作自查，在通過(guò)學(xué)習(xí)其它兄弟醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，按照醫(yī)院的管理要求，結(jié)合自身的實(shí)際情況，想方設(shè)法彌補(bǔ)不足，聽(tīng)取大家的意見(jiàn)和建議，充分調(diào)動(dòng)科室每個(gè)成員的工作積極性，保證了整改工作得以落實(shí)到位。（四）準(zhǔn)備充分，領(lǐng)導(dǎo)支持為了此次評(píng)審專家組的迎檢工作，醫(yī)院先后多次組織相關(guān)部門(mén)到兄弟醫(yī)院學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn)，借鑒完善管理制度。正式檢查前，再次組織全院各科室一對(duì)一相互模擬檢查，再三找問(wèn)題補(bǔ)漏洞，力求完美，從而進(jìn)一步堅(jiān)定了我院通過(guò)“三甲”復(fù)審的信心。五、下一步急診科總體工作的方向雖然這次我院成功地通過(guò)了三甲復(fù)審，但仍要保持清醒的認(rèn)識(shí)，客觀評(píng)價(jià)自己，要充分認(rèn)識(shí)到我急診科還有很多路要走。一、認(rèn)真整理專家在會(huì)上和檢查中提出的問(wèn)題，拿出整改意見(jiàn)，落實(shí)盡快整改。繼續(xù)擴(kuò)大我急診科已有的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目（********）。復(fù)審過(guò)后不能出馬放南山的現(xiàn)象，也不允許一些已經(jīng)改正的老毛病又犯。四、加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)。要真正達(dá)到三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，這就要求大家，勤學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和管理知識(shí)，加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng)。五、進(jìn)一步加強(qiáng)急診科科研工作。六、急診科下一步工作要點(diǎn)加強(qiáng)急診科院內(nèi)急救的建設(shè)：（1）.急診監(jiān)護(hù)室：加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室的收容，完善病歷書(shū)寫(xiě)，加強(qiáng)病歷質(zhì)量的監(jiān)控。（3）.維護(hù)急診手術(shù)室的正常運(yùn)作。、繼續(xù)堅(jiān)持定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核（1）.強(qiáng)化學(xué)習(xí)醫(yī)院核心醫(yī)療制度（2）.定期心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)，特別是新進(jìn)人員、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn)（3）.高級(jí)生命支持的培訓(xùn)：氣管插管、深靜脈穿刺、動(dòng)脈穿刺、電復(fù)律、呼吸機(jī)使用、創(chuàng)傷急救（4）.重點(diǎn)病種的服務(wù)流程：急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭的急救流程（5）.感控知識(shí)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范落實(shí)（6）.抗菌藥物分級(jí)管理及臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（7）.傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全控制（1）.加強(qiáng)對(duì)門(mén)急診病歷的書(shū)寫(xiě)規(guī)范（2）.加強(qiáng)對(duì)每月死亡病歷的質(zhì)量監(jiān)控，每月底前將本月死亡病例完善死亡討論后交病案室保存。最后，經(jīng)過(guò)前一階段的堅(jiān)苦努力，我們順利的通過(guò)了三甲復(fù)審，這項(xiàng)成果的取得，來(lái)之不易，我們因繼續(xù)弘揚(yáng)在此次復(fù)審過(guò)程中積累下來(lái)的踏實(shí)肯干、任勞任怨、不計(jì)得失、全力以赴的精神和正氣，同時(shí)總結(jié)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)真整改、查找不足、規(guī)范管理的工作經(jīng)驗(yàn)，以利于在今后的工作中繼續(xù)發(fā)揚(yáng)，推動(dòng)各項(xiàng)工作開(kāi)展。復(fù)審三甲醫(yī)院心得8篇【三】1月22日，我們迎來(lái)了衛(wèi)生廳對(duì)我院三級(jí)甲等醫(yī)院的帶教評(píng)審。雖然我是一個(gè)剛進(jìn)入醫(yī)務(wù)處的，但在這幾個(gè)月的學(xué)習(xí)和生活里，我感受了太多的感動(dòng)、熱情、堅(jiān)持、嚴(yán)謹(jǐn)和樂(lè)觀。在這個(gè)團(tuán)結(jié)的集體里，在這樣一個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻，我們欣然地、全力以赴地投入到評(píng)審準(zhǔn)備工作中。按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中的每一條要求，一次次地整改、完善。上班時(shí)間完成不了的就放棄休息時(shí)間去整改，去學(xué)習(xí)，去強(qiáng)化，去完善，不管遇到怎樣的困難，大家都默默地堅(jiān)持、忍耐，責(zé)任心也好，使命感也好，內(nèi)心的職責(zé)使我們以飽滿的熱情投入到工作當(dāng)中。沒(méi)有最好，只有更好！每一件事情，每一個(gè)督查報(bào)告，我們都力求盡善盡美；每一次加班之后拖著疲憊的身軀回家，每一次學(xué)習(xí)完大家欣慰的笑容都鐫刻滿努力的痕跡?！霸从谛?、愛(ài)顯于形、技精于研、業(yè)興于勤”是我院多年來(lái)堅(jiān)持的信念，這不僅僅是一句口號(hào)，更是我們工作行為的標(biāo)準(zhǔn)，即便評(píng)審結(jié)束了，我們的工作依然還會(huì)繼續(xù)，我們對(duì)患者承諾還在，所以我們會(huì)一如既往的在這個(gè)神圣的崗位上奉獻(xiàn)自己的青春