呼吸機(jī)的使用與保養(yǎng)-在線瀏覽
2024-10-08 18:47本頁(yè)面
【正文】 衰〕 2〕重度急性肺心病，如ARDS,SARS等重度哮喘持續(xù)狀態(tài)。 4〕大手術(shù)中和手術(shù)后呼吸支持 5〕心肺復(fù)蘇病人,第九頁(yè)，共三十九頁(yè)。,機(jī)械通氣相關(guān)并發(fā)癥,呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 肺不張 呼吸道阻塞 肺氣壓傷 氧中毒 通氣缺乏 呼吸性堿中毒 低血壓 呼吸機(jī)依賴 腹脹,第十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。,常見的通氣類型,容量控制通氣(CVC)常用 壓力控制通氣〔PCV〕 無(wú)創(chuàng)正壓通氣(NPPV),第十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。,壓力控制通氣〔PCV〕,以控制送氣時(shí)壓力為目的，即呼吸機(jī)給病人送氣時(shí)每次送氣的氣道壓力一定 潮氣量是變化的 有自主呼吸的病人，通過(guò)觸發(fā)靈敏度觸發(fā)呼吸機(jī)送氣 呼吸機(jī)送氣的方式由呼吸機(jī)決定 優(yōu)點(diǎn)：(1)壓力恒定(2)通氣均一(3)設(shè)置簡(jiǎn)單(4)漏氣補(bǔ)償 缺點(diǎn)：潮氣量不恒定,第十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,同步間歇通氣〔SIMV〕,應(yīng)用指征：無(wú)自主呼吸或自主呼吸微弱不能完成所有的呼吸功的患者。 優(yōu)點(diǎn): SIMV能與自主呼吸相配合，可減少人機(jī)對(duì)抗。,應(yīng)用指征：用于有自主呼吸的病人，起輔助呼吸的作用，用于撤機(jī)前。同時(shí)對(duì)呼出氣流給予一定的阻力，使吸氣期和呼氣期的氣道壓均高于大氣壓。 缺點(diǎn)：要求病人自主呼吸規(guī)那么，否那么不宜應(yīng)用。,呼吸機(jī)常用參數(shù)設(shè)置,潮氣量VT： 一般515ml/kg，812ml/kg最常用 呼吸頻率f：一般為8～20次/分；新生兒40次/分；嬰幼兒30次/分；學(xué)齡兒20次/分； 吸呼比I/E： 1∶1.5～2.0 氧濃度FiO2：一般初始階段選用高濃度，以后漸降至60%以下； 吸氣流速： 40100L/min； 觸發(fā)靈敏度trigger：壓力觸發(fā)時(shí)通常為0.5—2cmH2O；流量觸發(fā)那么為13 L/min； 呼氣末正壓PEEP：常用的PEEP值為310 cmH2O，很少超過(guò)15 cmH2O。,常見報(bào)警原因及處理,低分鐘通氣量報(bào)警 原因自主呼吸模式下病人通氣量缺乏；氣囊漏氣；管道漏氣；潮氣量過(guò)低；呼吸頻率設(shè)置過(guò)低；報(bào)警設(shè)置過(guò)高。,第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。 處理：排除機(jī)器原因可使用鎮(zhèn)靜劑甚至肌松劑以抑制病人的過(guò)
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1