呼吸機(jī)的使用與保養(yǎng)(文件)
【正文】 機(jī)期間,病人床旁應(yīng)備有呼吸氣囊、吸引器、吸氧裝置，并且性能良好； 使用呼吸機(jī)期間，應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征的變化，加強(qiáng)氣道的管理，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑定時做血?dú)夥治?，防止機(jī)械通氣并發(fā)癥的發(fā)生； 及時正確處理呼吸機(jī)報警； 加強(qiáng)呼吸機(jī)的管理。 調(diào)好參數(shù)后告將屏幕鎖定，知家屬及患者不得私自操作。 2〕管路消毒 ：清水清洗—健之素液浸泡〔普通患者用500毫克每升健之素，特殊感染患者用至少1000毫克每升的健之素浸泡〕 —清水沖洗—高壓滅菌或環(huán)氧乙烷消毒。 呼吸機(jī)能否發(fā)揮良好的作用，一方面與機(jī)器的性能、質(zhì)量有關(guān)，另一方面與醫(yī)護(hù)人員對人工呼吸機(jī)使用的掌握程度有關(guān)，使用不當(dāng)會造成意外后果。有自主呼吸的病人，通過觸發(fā)靈敏度觸發(fā)呼吸機(jī)送氣。潮氣量VT： 一般515ml/kg，812ml/kg最常用。,。處理：通知中心供氧調(diào)整中心供氧壓力。輔助/控制通氣〔A/C〕。,謝謝大家！,共同學(xué)習(xí),第三十八頁，共三十九頁。 4〕定期充電備用,第三十六頁，共三十九頁。,五、呼吸機(jī)的保養(yǎng),1〕機(jī)器外部 ： 用無水酒精擦拭或用濕紗布〔但不滴水〕擦凈后，紫外線消毒。 呼吸機(jī)的上方及周圍不能放置物品。 關(guān)主機(jī)整理床單位，協(xié)助病人取 舒適體位 洗手 正確記錄特護(hù)單,第三十三頁，共三十九頁。,吸痰指征,1.患者出現(xiàn)痰鳴音或可以從人工氣道觀察到有痰液冒出 2.患者的血氧飽和度下降 3.患者不能產(chǎn)生有效的咳嗽將痰液排出 4.患者出現(xiàn)誤吸 5.呼吸機(jī)提示氣道高壓報警 6.呼吸機(jī)波圖形中顯示鋸齒形圖形,氣道 管理,第三十二頁，共三十九頁。 4〕不要在氣管內(nèi)常規(guī)使用生理鹽水 5〕使用的吸痰管直徑最好小于患者使用的氣管插管直徑的50%。,看胸闊有無起伏 聽診雙肺呼吸音是否對稱 觀察缺氧有無改善 觀察呼吸機(jī)的參數(shù),評估病人通氣后的狀況 洗手 記錄特護(hù)單 遵醫(yī)囑測動脈血?dú)?實(shí)施,接機(jī),第三十頁，共三十九頁。 調(diào)節(jié)呼吸機(jī)工作參數(shù)，再次檢查管道連接是否正確、有無漏氣，連接模擬肺檢查呼吸機(jī)運(yùn)作是否正常。 安裝濕化器，濕化器內(nèi)參加注射用水或蒸餾水至標(biāo)準(zhǔn)刻度。 用物準(zhǔn)
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