內(nèi)鏡室質(zhì)量管理標(biāo)準與措施-在線瀏覽
2024-10-08 01:34本頁面
【正文】 鏡及附件如活檢鉗等的數(shù)量，應(yīng)與接診病人數(shù)相適應(yīng)，以保證做到一患一滅菌。二、內(nèi)鏡室的基本管理要求負責(zé)內(nèi)鏡清洗的工作人應(yīng)嚴格按照衛(wèi)生部2004年頒發(fā)的《內(nèi)鏡清洗、消毒技術(shù)操作規(guī)范》要求，認真做好內(nèi)鏡的清洗、消毒、儲存及管理工作，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。工作人員在診療清洗消毒過程中，要增強防護意識，戴好防護用品，嚴格按照標(biāo)準預(yù)防原則進行各項操作。院感科負責(zé)對全院內(nèi)鏡的清洗消毒質(zhì)量及儲存方法進行監(jiān)督管理。內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌的原則凡進入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌。３、凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡如喉鏡、氣管鏡、胃腸鏡等應(yīng)按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進行高水平消毒。清洗消毒、滅菌時間應(yīng)當(dāng)使用計時器控制。內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌流程表水洗硬式內(nèi)鏡的清洗消毒方法與步驟一、硬式內(nèi)鏡的清洗步驟、方法及要點包括：使用后立即用流動水徹底清洗，除去血液、粘液等殘留物資，并擦干。徹底清洗內(nèi)鏡各部件，管腔應(yīng)當(dāng)用高壓水槍徹底沖洗，可拆卸部分必須拆開清洗，并用超聲清洗器清洗510分鐘。二、硬式內(nèi)鏡的消毒或者滅菌方法及要點包括：適用于壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡或者內(nèi)鏡部件應(yīng)當(dāng)采用壓力蒸汽滅菌，注意按內(nèi)鏡說明書要求選擇溫度和時間。不能采用壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡及附件可使用2%堿性戊二醛浸泡10小時滅菌。用消毒液進行消毒、滅菌時，有軸節(jié)的器械應(yīng)當(dāng)充分打開軸節(jié)，帶管腔的器械腔內(nèi)應(yīng)充分注入消毒液。具體操作方法嚴格按使用說明。滅菌后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)當(dāng)按照無菌物品儲存要求進行儲存。二、消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每季度進行生物學(xué)監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄；滅菌后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每月進行生物學(xué)監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。三、采樣方法：檢測采樣部位為內(nèi)鏡的腔面。四、使用酸性氧化電位水全自動消毒機時必須在氧化還原電位（orp）≥1100mv，酸性水ph值≤~60mg/l有效氯的條件下進行操作。二、熟悉掌握內(nèi)鏡清洗、消毒、儲存的工作程序及要求，熟練掌握內(nèi)鏡清洗消毒設(shè)備的操作規(guī)程、程序、性能及注意事項，確保內(nèi)鏡安全使用。四、負責(zé)使用、維護、管理好清洗、消毒的各種設(shè)施及設(shè)備，定期檢查保養(yǎng)，設(shè)備出現(xiàn)故障要及時檢修。六、按《內(nèi)鏡規(guī)范》要求每季對消毒后的內(nèi)鏡進行生物學(xué)監(jiān)測：每月對滅菌后的內(nèi)鏡進行生物學(xué)監(jiān)測；消毒劑的濃度必須每日定時監(jiān)測并做好各項監(jiān)測記錄，保證消毒效果。每日對室內(nèi)環(huán)境進行徹底清潔和消毒，地面和物品用300500mg/l含氯消毒劑進行拖擦。二、檢查前須核對檢查申請單，注意有無檢查標(biāo)忌癥，對待病人態(tài)度應(yīng)和藹親切，關(guān)心體貼，做好術(shù)前的宣傳解釋工作，盡量消除患者的恐懼心理。四、檢查完畢，應(yīng)當(dāng)向患者囑咐術(shù)后注意事項，根據(jù)患者的病情及檢查結(jié)果，指導(dǎo)患者支有關(guān)臨床科室進一步作相應(yīng)的治療和處理。六、做好日常登記預(yù)約工作，內(nèi)鏡檢查的預(yù)約時間，應(yīng)由內(nèi)鏡室護理人員負責(zé)。七、所有內(nèi)鏡檢查申請單必須交費后方能登記預(yù)約，不得賒欠。九、逐日登記檢查人次，各種內(nèi)鏡的使用次數(shù)，按時上報各種統(tǒng)計報表。十一、各種檢查記錄應(yīng)保管員好，建立檔案，經(jīng)過批準和登記手續(xù)后才能借出。l、嚴：即嚴格的管理制度。查：即術(shù)前要對電路各部分及儀器各部件集資細致檢查，看電路、導(dǎo)線接觸是否良好，電壓是否合乎要求，儀器各部件性能足否正常，內(nèi)鏡是否有滲漏現(xiàn)象。細：即細致。凈：即潔凈。沖：即沖洗。對做完胃潴留、腸道清潔不良、消化道出血、活檢患者、內(nèi)鏡檢診時間較長者勿必徹底進行沖洗。存：即保存。要求當(dāng)天使用后，內(nèi)鏡均要在徹底清潔、消毒
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