【正文】 時(shí)整理，各種物品應(yīng)放置有序，各柜內(nèi)物品每周應(yīng)定期進(jìn)行整理，每日定期紫外線空氣消毒30分鐘，消毒后進(jìn)行時(shí)間登記。工作人員熱情接待每位病員，注意文明用語，檢查前應(yīng)做解釋工作，解除患者緊張情緒，確保檢查治療順利進(jìn)行，檢查后應(yīng)詳細(xì)交待術(shù)后注意事項(xiàng)。用過的物品器材及時(shí)送洗消室，進(jìn)行清洗消毒處理。每日工作結(jié)束,須對(duì)各部位進(jìn)行安全檢查(如水、電、機(jī)器，各柜上鎖等),確保無誤后方可離去。八、庫房管理制度內(nèi)鏡科的庫房為保存內(nèi)鏡科所有備用物品和儀器的重要場地，故應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理，其他未經(jīng)科主任及庫房管理人員同意者不得隨便入內(nèi)。相對(duì)濕度不大于65%，溫度應(yīng)較恒定，無有害氣體，、庫房內(nèi)物品應(yīng)放置有序，以方便拿取,各種物品要妥善保管，注意防火、防盜等。一切儀器進(jìn)庫時(shí)除做好入庫登記外，還需按規(guī)定給予清潔防霉。庫房管理人員必須有高度的工作責(zé)任感，嚴(yán)格認(rèn)真管理好庫房內(nèi)所有物品，要有安全意識(shí)，庫房內(nèi)鑰匙不得隨便借予他人。進(jìn)修生報(bào)到后直接進(jìn)入病房工作，二周內(nèi)不得從事內(nèi)鏡操作工作，第三周開始在帶教老師的指導(dǎo)下從事胃鏡及十二指腸鏡操作。病房工作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，如我院醫(yī)療常規(guī)、處方制度及交接班制度等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，處理不了的及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)。嚴(yán)格請(qǐng)銷假制度，為了保證工作的連續(xù)性，高質(zhì)量的完成進(jìn)修計(jì)劃，一般情況不允許請(qǐng)事假，特殊情況累積不得超過3天，特殊情況請(qǐng)假準(zhǔn)假后須補(bǔ)足進(jìn)修日，不得提前出病房及提前結(jié)業(yè)，未完成4個(gè)月進(jìn)修的醫(yī)生不發(fā)結(jié)業(yè)證書。培訓(xùn)手冊記錄應(yīng)認(rèn)真完整填寫。ERCP操作應(yīng)嚴(yán)格按照帶教老師所安排的順序進(jìn)行，第四個(gè)月的醫(yī)生確保每周完成4例，加強(qiáng)操作指導(dǎo)工作，盡量由操作醫(yī)生自行完成整個(gè)工作，第四個(gè)月的醫(yī)生應(yīng)盡量獨(dú)立完成整個(gè)工作，第四個(gè)月的醫(yī)生有義務(wù)指導(dǎo)新到進(jìn)修醫(yī)生的操作，當(dāng)日操作醫(yī)生負(fù)責(zé)操作及配合工作，其余醫(yī)生負(fù)責(zé)病員管理，進(jìn)修結(jié)束前將進(jìn)行操作考核。第二篇：內(nèi)鏡室感染管理制度內(nèi)鏡室感染管理制度一、人員管理工作人員操作前、清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)須穿防滲透工作服、戴口罩、帽子及橡膠手套，可配備防護(hù)鏡和面罩，換鞋；進(jìn)行操作前后要認(rèn)真洗手。工作人員必須經(jīng)過預(yù)防醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，包括內(nèi)鏡的清潔、消毒和保存，個(gè)人防護(hù)知識(shí)等培訓(xùn)。二、環(huán)境管理設(shè)立侯診區(qū)、診療室、清洗消毒室、內(nèi)鏡儲(chǔ)藏室。室內(nèi)應(yīng)清潔整齊，空氣新鮮，每天工作結(jié)束后用紫外線照射消毒1小時(shí)，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次?；顧z鉗應(yīng)滅菌。內(nèi)鏡（胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等）的消毒須用2%戊二醛消毒浸泡不少于10分鐘,消毒后用流動(dòng)水充分沖洗再使用。每日診療工作開始前，必須對(duì)當(dāng)日要用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒，時(shí)間不少于20分鐘。用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即用濕紗布擦去外表面污物，并反復(fù)送氣與送水至少10秒鐘，取下內(nèi)鏡并裝好防水蓋，置合適的容器中送清洗消毒室。HBsAg陽性病人和其他特殊感染病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)先消毒再常規(guī)清洗消毒，2%戊二醛浸泡時(shí)間不少于45分鐘。彎盤、咬嘴等器具一人一用一消毒，彎盤可用高壓蒸汽滅菌，咬嘴可用一次性，抽吸管、清洗紗布等一次性使用，用后焚燒。清洗槽、酶洗槽、沖洗槽經(jīng)充分刷洗后，用500mg/L含氯消毒劑擦拭，消毒槽在更換消毒劑時(shí)必須徹底刷洗。如檢查過乙肝表面抗原陽性患者或被嘔吐物、分泌物污染必須及時(shí)更換。內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時(shí)間應(yīng)當(dāng)使用計(jì)時(shí)器控制，并做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作。二、使用后的內(nèi)鏡應(yīng)進(jìn)行預(yù)處理及測漏（至少每天一次）。四、重復(fù)使用的附件、診療用品應(yīng)根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低進(jìn)行消毒或滅菌。六、每日診療及清洗消毒工作結(jié)束后，應(yīng)對(duì)內(nèi)鏡清洗及診療中心的環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒處理。八、重復(fù)使用的消毒劑或滅菌劑配制后測定一次濃度，每次使用前進(jìn)行監(jiān)測，消毒內(nèi)鏡數(shù)量達(dá)到規(guī)定數(shù)量的一半后應(yīng)在每條內(nèi)鏡消毒前進(jìn)行測定。九、每季度對(duì)醫(yī)務(wù)人員手、診療室、清洗消毒室的環(huán)境消毒效果進(jìn)行監(jiān)測。十一、工作人員按要求做好個(gè)人防護(hù)，進(jìn)行內(nèi)鏡診療時(shí)應(yīng)穿工作服，戴工作帽、口罩、手套，根據(jù)需要戴護(hù)目鏡或面罩； 進(jìn)行清洗消毒時(shí)應(yīng)穿工作服，戴工作帽、口罩、手套、戴護(hù)目鏡或面罩，穿防水圍裙或防水隔離衣、專用鞋。從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清潔消毒工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)接收相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，正確掌握內(nèi)鏡的清洗和消毒、滅菌技術(shù)，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行；上、下消化鏡不能分室的應(yīng)當(dāng)分時(shí)間段進(jìn)行。進(jìn)行內(nèi)鏡診療前需對(duì)病人做HBsAg、抗HCV、抗HIV篩查，并有記錄。內(nèi)鏡及附件數(shù)量應(yīng)當(dāng)和接診病人數(shù)量相適應(yīng)，以保證所用器械在使用前達(dá)到消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全。內(nèi)鏡凡能拆卸，內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)立即清洗消毒或滅菌（具體方法見流程圖）。內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌時(shí)間應(yīng)當(dāng)使用計(jì)時(shí)器控制。1進(jìn)入人體無菌組織、器官或經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡、附件及穿破粘膜的內(nèi)鏡附件等必須滅菌。1消毒后的內(nèi)鏡儲(chǔ)存前先干燥處理，再懸掛保存于專用清潔柜內(nèi)。滅菌后的內(nèi)鏡及其附件等必須置于無菌物品柜內(nèi)存放。注水瓶內(nèi)的用水應(yīng)為無菌水，每天更換。定期做好內(nèi)鏡及附件、器械、消毒劑的生物學(xué)監(jiān)測。1每日診療工作結(jié)束，對(duì)診療室、清洗消毒室的室內(nèi)空氣、地面、臺(tái)面等進(jìn)行消毒處理。第五篇：內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理制度內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理制度《醫(yī)院感染管理制度》、《消毒隔離制度》、《一次性使用醫(yī)療用品、消毒藥械使用管理制度》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度》及《醫(yī)療廢物管理制度》等。應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)院感染控制質(zhì)量分析，研究本科室醫(yī)院感染發(fā)生的