內(nèi)鏡室管理制度-文庫吧
2024-10-08 21:37 本頁面
【正文】 道鏡檢查治療室，閑雜人員勿入內(nèi)。凡進入的實習(xí)、進修、參觀人員應(yīng)服從本院工作人員的安排，應(yīng)保持安靜，不允許亂扔雜物，禁止吸煙。工作人員入室應(yīng)衣帽整潔、端正,操作時應(yīng)戴手套。室內(nèi)應(yīng)保持整齊、清潔，每日上班下班常規(guī)拖地兩次，臟亂時應(yīng)隨時整理，各種物品應(yīng)放置有序，各柜內(nèi)物品每周應(yīng)定期進行整理，每日定期紫外線空氣消毒30分鐘，消毒后進行時間登記。室內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)專人管理，建立儀器物品登記本，及時對各種儀器設(shè)備進行維修整理補充，保持室內(nèi)物品整齊有序。工作人員熱情接待每位病員，注意文明用語，檢查前應(yīng)做解釋工作，解除患者緊張情緒，確保檢查治療順利進行，檢查后應(yīng)詳細交待術(shù)后注意事項。.進行操作時須思想集中，嚴肅認真，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，對疑難問題須請上級醫(yī)生共同進行檢查，以便做出正確診斷及相應(yīng)處理。用過的物品器材及時送洗消室，進行清洗消毒處理。每月底作空氣培養(yǎng)一次，以便監(jiān)測登記。每日工作結(jié)束,須對各部位進行安全檢查(如水、電、機器，各柜上鎖等),確保無誤后方可離去。附件柜內(nèi)已消毒附件每三個月檢查一次有無超過消毒期限者，發(fā)現(xiàn)后及時取出再消毒。八、庫房管理制度內(nèi)鏡科的庫房為保存內(nèi)鏡科所有備用物品和儀器的重要場地，故應(yīng)有專人負責(zé)管理，其他未經(jīng)科主任及庫房管理人員同意者不得隨便入內(nèi)。庫房內(nèi)保持清潔無塵。相對濕度不大于65%，溫度應(yīng)較恒定，無有害氣體，、庫房內(nèi)物品應(yīng)放置有序，以方便拿取,各種物品要妥善保管，注意防火、防盜等。建立入庫物品登記和出庫物品登記，以確保物品數(shù)量的準確無誤，每月底應(yīng)進行徹底清點，并進行登記。一切儀器進庫時除做好入庫登記外，還需按規(guī)定給予清潔防霉。庫房內(nèi)物品未經(jīng)科主任同意，庫房管理人員不得借它科及攜出外院使用，所借物品必須有借還登記手續(xù)。庫房管理人員必須有高度的工作責(zé)任感，嚴格認真管理好庫房內(nèi)所有物品，要有安全意識，庫房內(nèi)鑰匙不得隨便借予他人。九、進修生管理制度到我科所有進修人員，為了保證學(xué)習(xí)質(zhì)量，按時圓滿完成進修任務(wù)，應(yīng)遵守下列規(guī)定：進修生報到后應(yīng)服從科主任及帶教老師的安排，遵守本院及科室的各項規(guī)章制度，按規(guī)定參加院及科室安排的各項活動，愛護工作設(shè)施，不得在工作區(qū)內(nèi)吸煙。進修生報到后直接進入病房工作，二周內(nèi)不得從事內(nèi)鏡操作工作，第三周開始在帶教老師的指導(dǎo)下從事胃鏡及十二指腸鏡操作。進修醫(yī)生應(yīng)服從內(nèi)鏡科安排進行各種操作，如胃鏡、腸鏡、ERCP等。病房工作應(yīng)嚴格執(zhí)行，如我院醫(yī)療常規(guī)、處方制度及交接班制度等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，處理不了的及時向上級醫(yī)生匯報。加強醫(yī)療文書的考核，嚴格病程記錄制度。嚴格請銷假制度，為了保證工作的連續(xù)性，高質(zhì)量的完成進修計劃，一般情況不允許請事假，特殊情況累積不得超過3天，特殊情況請假準假后須補足進修日，不得提前出病房及提前結(jié)業(yè)，未完成4個月進修的醫(yī)生不發(fā)結(jié)業(yè)證書。為了提高回單位的獨立工作能力，報到后第二周開始清洗消毒和器械養(yǎng)護工作。培訓(xùn)手冊記錄應(yīng)認真完整填寫。為了加強教學(xué)工作，周一下午為讀片時間，學(xué)習(xí)出ERCP報告；進修時間內(nèi)不得少于6次講課，上海市有關(guān)的學(xué)術(shù)活動應(yīng)盡量免費安排。ERCP操作應(yīng)嚴格按照帶教老師所安排的順序進行，第四個月的醫(yī)生確保每周完成4例，加強操作指導(dǎo)工作，盡量由操作醫(yī)生自行完成整個工作，第四個月的醫(yī)生應(yīng)盡量獨立完成整個工作，第四個月的醫(yī)生有義務(wù)指導(dǎo)新到進修醫(yī)生的操作，當日操作醫(yī)生負責(zé)操作及配合工作，其余醫(yī)生負責(zé)病員管理，進修結(jié)束前將進行操作考核。每二周有帶教老師聽取進修生意見或建議一次。第二篇：內(nèi)鏡室感染管理制度內(nèi)鏡室感染管理制度一、人員管理工作人員操作前、清洗消毒內(nèi)鏡時須穿防滲透工作服、戴口罩、帽子及橡膠手套，可配備防護鏡和面罩，換鞋；進行操作前后要認真洗手。工作人員應(yīng)接種乙肝疫苗。工作人員必須經(jīng)過預(yù)防醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)，包括內(nèi)鏡的清潔、消毒和保存，個人防護知識等培訓(xùn)。病人做胃鏡前不強調(diào)必須做肝炎標記物測定，如病人自愿要求做，根據(jù)檢測結(jié)果合理安排檢查，認真做好預(yù)防交叉感染工作。二、環(huán)境管理設(shè)立侯診區(qū)、診療室、清洗消毒室、內(nèi)鏡儲藏室。室內(nèi)的桌、椅、門、窗及地面每日檢查結(jié)束用消毒液擦拭一次，每周一大掃。室內(nèi)應(yīng)清潔整齊，空氣新鮮，每天工作結(jié)束后用紫外線照射消毒1小時，每月空氣細菌培養(yǎng)一次。三、消毒隔離制度進入人體無菌組織或器官的內(nèi)鏡如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、胸腔鏡等必須滅菌，消化道內(nèi)鏡、呼吸道內(nèi)鏡等必須消毒?；顧z鉗應(yīng)滅菌。內(nèi)鏡的清洗消毒必須嚴格執(zhí)行《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定。內(nèi)鏡（胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等）的消毒須用2%戊二醛消毒浸泡不少于10分鐘,消毒后用流動水充分沖洗再使用。當日不再繼續(xù)使用，應(yīng)延長消毒時間至30分鐘。每日診療工作開始前，必須對當日要用的消毒類內(nèi)鏡進行再次消毒，時間不少于20分鐘。內(nèi)鏡(腹腔鏡、膀胱鏡、關(guān)節(jié)鏡等)用低溫等離子滅菌器滅菌，活檢鉗用高壓蒸汽滅菌，如用2%戊二醛浸泡，必須保證10小時。用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即用濕紗布擦去外表面污物，并反復(fù)送氣與送水至少10秒鐘，取下內(nèi)鏡并裝好防水蓋，置合適的容器中送清洗消毒室。經(jīng)水洗、酶洗、清洗后，除去污染，清潔、清除管道中血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織，擦干水份后再進行浸泡消毒，各孔道用注射器灌滿消毒液。HBsAg陽性病人和其他特殊感染病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)先消毒再常規(guī)清洗消毒，2%戊二醛浸泡時間不少于45分鐘。消毒后的內(nèi)鏡，儲存前先干燥處理，再懸掛保存于專用儲鏡柜內(nèi)
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1