【正文】 信息系統(tǒng)，可以及時收集合作醫(yī)療相關的各種重要衛(wèi)生信息,通過對這些信息進行收集、整理、分析有效地為合作醫(yī)療管理服務。高質量的醫(yī)療服務是吸引農民參保，促進新農合健康發(fā)展的重要因素。各級財政應加大對農村公共衛(wèi)生的轉移支付和專項資金投入力度，改善醫(yī)療環(huán)境和服務條件，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件能上一個臺階。為農民提供全方位、連續(xù)性、優(yōu)質價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，關鍵在于醫(yī)療衛(wèi)生人才。切實提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的素質，針對日常工作暴露出來的薄弱環(huán)節(jié)，采取逐級培訓的辦法。參考文獻：［1］ “三農”,2006。(2) ［3］ ,2007。(5)［5］ ，2006第二篇：淺析新型農村合作醫(yī)療制度存在的問題和對策淺析新型農村合作醫(yī)療制度存在的問題和對策筠連縣政府課題組新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。隨著我國經濟與社會的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認識到，“三農”問題是關系黨和國家全局性的根本問題。筠連縣新農醫(yī)工作于2008年元月正式啟動全面鋪開，確實讓參合農民享受到了實惠，同時發(fā)現(xiàn)了很多困難和問題。通過調研，總結概括制度的現(xiàn)狀和成效、研究分析存在的問題和困難，提出解決辦法和發(fā)展對策。截止5月底，在住院支出中，%。筠連縣新型農村合作醫(yī)療制度運行以來，各級相關部門職責基本到位，政府承擔了籌資與管理責任，基本確保了該制度能夠正常運轉，“新合”工作取得了明顯成效?！靶潞稀惫ぷ鞯拈_展，促進了筠連縣農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，強化了醫(yī)療服務的規(guī)范管理。二是改善了農民醫(yī)療機構的服務質量。三是減輕了農民看病就醫(yī)的經濟負擔。四是得到了廣大參合農民的廣泛認可。同時，通過筠連電視臺、綠色煤都報、小冊子、板報、標語等形式多樣的積極宣傳，通過從補償機制里面得到實惠的參合農民的正面影響，參合農民對新型農村合作醫(yī)療的優(yōu)越性表示認同?！靶潞稀碧峁┑氖寝r民的基本醫(yī)療保障，而農村殘疾人、高齡老人慢性病患者等弱勢群體在一定程度上仍表現(xiàn)為看病難，如高血壓、糖尿病、慢支炎、心腦血管等慢性疾病患者大都是60歲以上的高齡老人，這些高齡患者因為疾病纏身，吃不得做不得，需長期住院，需長期用藥，按理說，這些長病號最該得到國家“新合”政策關懷，但由于制度定制與技術運作缺陷，使他們還未能充分享受到新合制度的恩澤，這部分人及其家屬對新合制度普遍存在抵觸情緒。一是常規(guī)醫(yī)療設備短缺。若真正有病需住院治療，只得向上一級定點醫(yī)療機構轉診，使得農民享受報銷比例偏低，不能真正體現(xiàn)政策的優(yōu)惠。多數(shù)鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院上劃前底子薄，上劃后也沒有立足于自身的長遠發(fā)展，不能正確處理好積累與消費的關系，找光、分光、吃光現(xiàn)象普遍存在，無資金積累，使得“新合”開展后無力墊付參合農民的報銷費用，要待上級縣合管中心審核報銷后兌付農民，致使“即醫(yī)即報”制度在執(zhí)行中存在一定問題，一定程度上影響了新合工作的順利進行。鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)務人員業(yè)務素質普遍不高，病歷書寫等不規(guī)范，縣合管中心在審核時嚴格把關，堅決杜絕診療過程中不符合“新合”要求的一切違規(guī)現(xiàn)象，給老百姓報銷造成了不必要的麻煩。部分村衛(wèi)生站由于條件不符，無法批準為定點醫(yī)療機構，如聯(lián)合苗族鄉(xiāng)的8個村衛(wèi)生站都不符合定點醫(yī)療機構標準，農民看病就醫(yī)極為不便，影響了參合農民的積極性。由于納入“新合”報費的藥品基本上都是一些常用藥，而且通過政府統(tǒng)一招標，這些藥品的價格透明度高，利潤微薄，一些定點醫(yī)療機構趨利性明顯，為了追求單位效益與豐厚的藥品利潤，不按目錄用藥，盡可能使用一些新藥、促銷藥。（五）督促監(jiān)察和規(guī)范管理不夠到位。管理部門的主要任務是對定點醫(yī)療機構進行監(jiān)督和管理，規(guī)范醫(yī)療機構“合理診斷，合理檢查，合理用藥，合理收費”，督促定點醫(yī)療機構及時、足額兌付補償金，讓參合農民得到真正的實惠。三、解決新農合當前問題的對策通過對筠連縣新合制度實施以來所取得的成績與存在的問題分析，對“新合”工作提出以下對策：（一）建立新合制度穩(wěn)定的長效機制。（二）推進新合工作運行的配套改革。包括完善農村衛(wèi)生服務體系，加強衛(wèi)生人才隊伍建設，推進農村醫(yī)療機構管理體制等相關改革，加大對農村醫(yī)療衛(wèi)生的投入力度，做到功能不斷完善，設備不斷齊備，衛(wèi)生人員素質不斷提高，真正使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設落到實處，這樣才能真正使農民“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、重病不出縣”。村衛(wèi)生站是農村三級衛(wèi)生網的網底，在農村醫(yī)療衛(wèi)生方面能發(fā)揮較大的作用。（四）強化新型農村合作的醫(yī)療監(jiān)管。但是，如果對新合定點醫(yī)療機構不加強監(jiān)管，醫(yī)療機構就很有可能在得到發(fā)展的同時得到老百姓的許多罵名，從實施幾個月情況看，筠連縣“新合”工作存在的問題，絕大多數(shù)均出在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，如門診病人收為住院病人，因交通事故不能享受新合政策病傷的村級亂出證明，自費診療項目和自費藥品不告知病人，能用一般藥品的使用高、新藥等等現(xiàn)象，尤其是就醫(yī)買藥是醫(yī)療交際的核心環(huán)節(jié)，這就需要衛(wèi)生行政主管部門和合管中心進行不定期的經常性監(jiān)管，希政府有關部門抓緊配齊配強合管中心工作人員，提供必要的交通工具，使監(jiān)管工作重心不移。城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分配嚴重失衡，農村合作醫(yī)療資金斷流，政府理所當然要增加農村基層公共支出而使政府投資向農村傾斜，以確保占我國人口大部分的農民享受最低健康保障，只有這樣整個改革事業(yè)乃至政府的存在才能獲得足夠的道義基礎和合法性資源，才從實際意義上解決了農民問題，有利于提高廣大農民對新型醫(yī)療合作制度的認識水平，有利于推進新農村建設各項工作的順利開展，有利于全面建設小康社會戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。中央和省、市委都相繼出臺相關的政策：《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)200213號），《安省人民政府辦公廳關于完善和發(fā)展新型農村合作醫(yī)療試點工作的意見》（皖政辦200556號）及國家七部委《關于加快推進新型農村合作醫(yī)療試點工作的通知》（衛(wèi)農衛(wèi)發(fā)200613號）等。新型農村合作醫(yī)療制度是一項民心工程、德政工程，關系到廣大農民群眾的切身利益。通過近兩年我市實施情況來看，總體上看運作平穩(wěn)，進展順利，很大程度地解決了農民群眾 “看不起病”的問題。二是少數(shù)定點醫(yī)療機構服務不規(guī)范，供方誘導需求和患者非理性消費現(xiàn)象同時存在，個別醫(yī)療機構存在不合理治療、不合理檢查、不合理用藥、不合理收費等問題。四是經辦機構管理能力薄弱。五是新農合用藥不太規(guī)范。針對當前存在的這些問題，對策及建議：一、把宣傳工作放在突出的位置，進一步加大宣傳力度，有針對性地宣傳實施新型農村合作醫(yī)療的意義和好處，真正做到讓政策家喻戶曉、深入人心。二、加強醫(yī)療機構服務能力建設，提高醫(yī)療服務水平。加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設，積極爭取政府落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補員機制，以緩解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員嚴重不足的問題；積極爭取項目，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備適宜醫(yī)療設備；加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生室人員的業(yè)務技能培訓，提高醫(yī)療技術水平，增強整體服務功能。一是建立健全定點醫(yī)療機構管理制度，嚴格執(zhí)行補償費用公示制，主動接受社會監(jiān)督，同時，把新型農村合作醫(yī)療工作納入各定點醫(yī)療機構的年終工作目標考核；二是發(fā)揮“新型農村合作醫(yī)療專家技術指導組”的作用，建立醫(yī)