乙肝五項解讀-在線瀏覽
2024-10-06 04:06本頁面
【正文】 HBs并存。 第八頁，共三十頁。目前常用PCR和分子雜交檢測。 第九頁，共三十頁。 第十頁，共三十頁。 + (1)既往感染未能測出抗 HBs；(2)恢復期 HBsAg已消 ,抗 HBs尚未出現(xiàn)； (3)HBV復制極低。 + + + （ 1）既往感染（ 2）感染恢復期，已產(chǎn)生抗體，有免疫力。 幾種常見的模式 2 HBsAg 抗 HBs HBeAg 抗 HBe 抗 HBc 臨床意義 + + (1)急性 HBV感染； (2)慢性HBsAg攜帶者； (3)傳染性弱 + + 既往感染，仍有免疫力。 + + + (1)急性 HBV感染趨向恢復； (2)慢性 HBsAg攜帶者； (3)傳染性弱。 + + + 急性或慢性乙型肝炎感染。即俗稱的 “大三陽 ”。 幾種少見的模式 1 HBsAg 抗 HBs HBeAg 抗 HBe 抗 HBc 臨床意義 + (1)急性 HBV感染早期 ,急性 HBV感染潛伏期； (2)慢性 HBV攜帶者，傳染性弱。 + + + + (1)急性 HBV感染趨向恢復； (2)慢性攜帶者 + + (1)亞臨床型 HBV感染早期； (2)不同亞型 HBV二次感染 . 第十三頁，共三十頁。 + + + 亞臨床型或非典型性感染。 + + + + 亞臨床型或非典型性感染早期 . HBsAg免疫復合物，新的不同亞型感染。 第十四頁，共三十頁。 + + + 急性 HBV感染中期 + + HBV感染后已恢復。②血清從 HBsAg轉(zhuǎn)化為抗 HBs的過程 (少見 ). 第十五頁，共三十頁。 2． HBeAg陰性慢性乙型肝炎 血清HBsAg和 HBV DNA陽性， HBeAg陰性、抗 HBe陽性或陰性，血清 ALT持續(xù)或反復異常，或肝組織學檢查有肝炎病變。 慢乙肝的臨床診斷 〔二〕乙型肝炎肝硬化 1．代償期肝硬化 指早期肝硬化，一般屬 ChildPugh A級。可有門靜脈高壓征，如脾功能亢進及輕度食管胃底靜脈曲張，但無食管胃底靜脈曲張破裂出血、無腹水和肝性腦病等?；颊咭寻l(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、腹水等嚴重并發(fā)癥。 第十七頁，共三十頁。對血清 HBV DNA較高者 (105拷貝 /ml)，應發(fā)動其做肝穿刺檢查，以便進一步確診和作相應治療。肝組織學檢查顯示： Knodell (肝炎活動指數(shù) ) HAI 4或其他的半定量計分系統(tǒng)病變輕微。 慢乙肝的臨床診斷 〔四〕隱匿型慢性乙肝 血清 HBsAg陰性，但血清和／或肝組織中 HBV DNA陽性，并有慢性乙型肝炎的臨床表現(xiàn)。診斷需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝損傷。 慢乙肝常用抗病毒藥 1．普通 IFN
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