乙肝五項解讀-wenkub
2024-10-06 04 本頁面
【正文】 正相關(guān)，HBcAg陽性表示 HBV處于復制狀態(tài)，有傳染性。抗 HBe陽轉(zhuǎn)后，病毒復制多處于靜止狀態(tài)，傳染性降低。 第五頁，共三十頁。 HBsAg與抗 HBs： ? HBsAg在感染 HBV兩周后即可陽性?，F(xiàn)用于臨床的病毒標志物有乙型肝炎病毒外表抗原〔 HBsAg〕、外表抗體〔抗 HBs〕、 e抗原〔 HBeAg〕、 e抗體〔抗 HBe〕、核心抗原〔 HBcAg〕、核心抗體〔抗 HBc〕等。HBV在世界范圍內(nèi)傳播，統(tǒng)計說明，全世界HBV感染者和攜帶者達 。 乙肝五項解讀 及慢乙肝治療 幾個熱點問題 ? ? ? 承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院 ? 張國民 第一頁，共三十頁。我國屬HBV感染高流行區(qū)。 第三頁，共三十頁。 HBsAg陽性反映現(xiàn)癥 HBV感染，陰性不能排除 HBV感染。 HBeAg與抗 HBe ? 急性 HBV感染時 HBeAg的出現(xiàn)時間略晚于HBsAg。長期抗 HBe陽性者并不代表病毒復制停止或無傳染性，仍有 20%～ 50%可檢測到HBV DNA，局部可能由于前 C區(qū)基因變異，導致不能形成 HBeAg。 第七頁，共三十頁。單一抗 HBc陽性者可以是過去感染，亦可以是低水平感染。 HBV DNA檢測方面，還有前 C區(qū)變異、基因分型以及基因耐藥變異位點等的檢測。 幾種常見的模式 1 HBsAg 抗 HBs HBeAg 抗 HBe 抗 HBc 臨床意義 過去和現(xiàn)在未感染過 HBV。 第十一頁，共三十頁。即俗稱的 “小三陽 ”。 第十二頁，共三十頁。 幾種少見的模式 2 HBsAg 抗 HBs HBeAg 抗 HBe 抗 HBc 臨床意義 + + + (1)亞臨床型 HBV感染早期； (2)不同亞型 HBV二次感染 。 + (1)非典型性急性感染； (2)見于抗 HBc出現(xiàn)之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈陰性，或呈假陽性。 + + 非典型性或亞臨床型 HBV感染 + 急性 HBV感染趨向恢復 + + + 非典型性或亞臨床型 HBV感染 + + + + + ①一種亞型的 HBsAg及異型的抗 HBs(常見 ) 。 第十六頁，共三十頁。 2．失代償期肝硬化 指中、晚期肝硬化，一般屬ChildPugh B或 C級。 慢乙肝的臨床診斷 〔三〕攜帶者 1．慢性 HBV攜帶者 血清 HBsAg和 HBV DNA陽性， HBeAg或
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