三叉神經(jīng)痛詳解-在線(xiàn)瀏覽
2024-10-06 02:29本頁(yè)面
【正文】 髓鞘病變 ? 2 中樞病因?qū)W說(shuō) ? 2． 1 三叉神經(jīng)脊束核 ? 2． 2 大腦皮質(zhì)參與 TGN疼痛信息的處理 ? 3 其它影響因素 第十頁(yè)，共五十八頁(yè)。 第十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。 13 虛火上炎： 年老體衰 ， 肝腎陰虛 陰虛陽(yáng)亢 ，虛火上升 上犯面部筋脈 氣血阻滯 瘀血內(nèi)阻： 久病不愈 ,或內(nèi)生腫物 氣滯血瘀 經(jīng)脈閉阻不通 第十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。 15 二、臨床表現(xiàn) 1. 有陣發(fā)性 、 短暫性 、 反復(fù)發(fā)作的疼痛史 。 〔 持續(xù)時(shí)間僅數(shù)秒至 1～ 2分鐘 /次 ， 發(fā)作和終止均迅速 〕 第十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。 ： 40~60歲 ， 女性＞男性 。 第十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。 〔 上唇外側(cè) 、 鼻翼 、 頰部 、 口角 、 犬齒 、 舌及口腔黏膜等處是非常敏感的激發(fā)點(diǎn) ， 稱(chēng)“扳機(jī)點(diǎn) 〞 稍加觸動(dòng)即可誘發(fā) 。 第十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。 繼發(fā)性者可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)部位的病理改變。 19 ? 三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛特點(diǎn)： ? 〔 性質(zhì) 〕 突發(fā)性劇痛 。 ? 〔 誘因 〕 常因洗臉 、 刷牙 、 進(jìn)食 、 說(shuō)話(huà)誘發(fā) 。 20 〔 兼癥 〕 病側(cè)面肌抽搐 、 流淚 、 流 涕 、 流涎 。 〔 間歇期 〕 無(wú)臨床病癥 。 第二十頁(yè)，共五十八頁(yè)。 第二十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。 ? 風(fēng)熱證：多在感冒發(fā)燒之后 ， 痛處有灼熱感 ， 目赤 ， 苔薄黃 ， 脈浮數(shù) 。 23 ? 陽(yáng)明火盛：伴口臭 ， 口渴 ， 便秘 ， 舌紅苔黃膩 ， 脈數(shù) 。 ? 瘀血內(nèi)阻：痛處不移，拒按，纏綿難 愈，舌暗，脈弦澀。 24 眼支痛 足太陽(yáng)經(jīng) 上頜痛 手足陽(yáng)明經(jīng) 下頜痛 手太陽(yáng)經(jīng) 第二十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。 處方與方義： 攢竹 、 四白 局部取穴 ， 疏調(diào)局部 下關(guān) 、 地倉(cāng) 經(jīng)氣 ， 祛風(fēng)散寒 。 風(fēng)池 疏風(fēng)通絡(luò) ， 活血止痛 。 外關(guān) 、 解溪 攢竹 頭維 陽(yáng)白 魚(yú)腰 四白 巨 髎 迎香 顴髎 下關(guān) 夾承漿 頰車(chē) 內(nèi)庭 第二十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。 28 臨 床 治 療 方法 按疼痛部位，結(jié)合辨證用穴。 29 操作：瀉法 ， 寒證加灸 。 第二十九頁(yè)，共五十八頁(yè)。 操作：發(fā)作期宜針刺；緩解期宜耳壓 。 第三十頁(yè)，共五十八頁(yè)。 〔 4〕皮內(nèi)針?lè)ǎ? 在扳機(jī)點(diǎn)上將撳針刺入，外以膠布固定，一周二次。 32 按語(yǔ) 1〕注意起居有常，不要睡臥當(dāng)風(fēng)，以防外邪侵襲。 3〕緩解期可用冷水擦面，以增強(qiáng)面部抗風(fēng)寒的能力。 33 4〕 注意休息 ， 適當(dāng)開(kāi)展體育鍛煉 。 6〕 針灸止痛效好 ， 但不能根治 ， 要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史 ， 區(qū)分原發(fā)性或繼發(fā)性 。 34 7〕本病的預(yù)后較好，大多數(shù)病人經(jīng)中西醫(yī)藥物保守治療后，疼痛可以緩解。 35 ? 三叉神經(jīng)痛應(yīng)注意與以下疾病相鑒別： ? 1 牙痛和其
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