三叉神經(jīng)痛詳解-資料下載頁
2024-10-06 02:29本頁面
【正文】 點(diǎn) )，進(jìn)針后通密波電流，可起鎮(zhèn)靜止痛之效。 ⑤腕踝針：上肢腕踝針第 6區(qū)相當(dāng)于手陽明大腸經(jīng)和手太陽小腸經(jīng)循行之處。 ⑥第二掌骨橈側(cè)全息針法：選取與三叉神經(jīng)痛病變部位相對應(yīng)之 “頭〞穴和相關(guān)之 “胃〞穴。 第四十六頁，共五十八頁。 47 〔１〕毫針刺法 : 針刺療效的取得與針刺手法關(guān)系密切，所謂 “刺之要，氣至而有效〞，故在三叉神經(jīng)痛的治療中， “氣至病所〞是針刺鎮(zhèn)痛的關(guān)鍵。 〔２〕下關(guān)穴針刺方法：根據(jù)痛支不同而有別：第 Ⅰ 支痛時，針尖向頭部的前上方刺；第 Ⅱ 、 Ⅲ 支痛時，針尖向頭面的后下方刺，使之產(chǎn)生觸電樣傳導(dǎo)。 第四十七頁，共五十八頁。 48 〔３〕骨孔刺：是將針直刺入三叉神經(jīng)所過之骨孔，如眶上孔、眶下孔、頦孔。 〔４〕透穴療法：： 陽白透魚腰，魚腰透攢竹， 承泣透四白，下關(guān)透頰車， 四白透迎香。 取患側(cè)太陽透下關(guān)、太陽透顴髎 、太陽透巨髎為主穴，采用捻轉(zhuǎn)瀉法，以激發(fā)深部經(jīng)氣、疏通三陽經(jīng)絡(luò)。 第四十八頁，共五十八頁。 49 ３．特種針法 ? 火針：細(xì)火針?biāo)俅堂嫱窗⑹茄? ? 三棱針 在疼痛局部或扳機(jī)點(diǎn)用三棱針點(diǎn)刺出血后拔罐； 針刺同時配合三棱針點(diǎn)刺舌下金津、玉液放血，急性期隔日 1次，慢性期 1周 2次。 ? 皮內(nèi)針 ? 選用麥顆型皮內(nèi)針，用鑷子夾住針身， ? 直刺患側(cè)下關(guān)穴 第四十九頁，共五十八頁。 50 ? 梅花針： 以梅花針叩刺頸部、腰骶部為主(風(fēng)熱偏勝者取頸后部、骶后部，風(fēng)寒偏勝者取背部、腰部 )，配合局部取穴。 ? 電針：各家觀點(diǎn)存在一定分歧。 ? 水針： 第五十頁，共五十八頁。 51 ３．灸法 ? 溫針灸： 在針刺得氣后，下關(guān)、魚腰、攢竹、顴髎、翳風(fēng)、迎香、巨髎 、合谷、足三里穴的針柄施灸法。 ? 4 其它療法 ? 推拿： ? 穴位埋線 ? 穴位阻滯 ? 穴位電刺激 第五十一頁，共五十八頁。 52 ? 中藥離子導(dǎo)入 ? 穴位貼敷 ? 磁療 第五十二頁，共五十八頁。 三叉神經(jīng)痛發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展 ? 1 周圍病因?qū)W說 ? 1． 1 三叉神經(jīng)根壓迫 ? 1． 2 原發(fā)性脫髓鞘病變 ? 2 中樞病因?qū)W說 ? 2． 1三叉神經(jīng)脊束核 53 第五十三頁，共五十八頁。 ? 2． 2 大腦皮質(zhì)參與 TGN疼痛信息的處理 ? 3 其它影響因素 54 第五十四頁，共五十八頁。 55 存在的問題 ? 缺乏統(tǒng)一的、公認(rèn)的、標(biāo)準(zhǔn)化的診斷標(biāo)準(zhǔn)和療效評定標(biāo)準(zhǔn) ? 缺乏大樣本、多中心、隨機(jī)、對照以及盲法的科研設(shè)計方案 ? 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方法欠標(biāo)準(zhǔn) ? 缺乏隨訪 ? 近期療效的觀察明顯多于遠(yuǎn)期療效的觀察。 ? 運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)理論和方法，進(jìn)一步客觀評價針灸療效。 第五十五頁，共五十八頁。 56 ? 三叉神經(jīng)痛發(fā)作期的治療明顯多于緩解期的預(yù)防，進(jìn)一步開拓思路，加強(qiáng)未病先防的意識，并在綜合療法方面再做新的嘗試。 第五十六頁，共五十八頁。 第五十七頁，共五十八頁。 內(nèi)容總結(jié) 1。本癥多發(fā)于 4o歲以上 (75％ ～ 90％ )，女性略多于男性。大多數(shù)為單側(cè)性，僅少數(shù)為雙側(cè)性。臨床上把三叉神經(jīng)痛分為原發(fā) (特發(fā) )性和繼發(fā) (病癥 )性兩類。１ .１三叉神經(jīng)根壓迫。 6.多有扳機(jī)點(diǎn)〔觸發(fā)點(diǎn)〕，常在上 述誘因刺激下發(fā)作。 8. 原發(fā)性者神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無陽性體征，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查均無異常發(fā)現(xiàn)?！?1〕 先取遠(yuǎn)端，后取局部。〔 2〕 遠(yuǎn)端強(qiáng)刺激，局部弱刺激。再見 第五十八頁，共五十八頁。
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