下肢靜脈血栓-在線瀏覽
2024-10-04 10:41本頁面
【正文】 老年人禁止在下肢靜脈穿刺液！ 第八頁，共七十一頁。 ?靜脈血流速度遠(yuǎn)較動脈血流緩慢，下肢靜脈內(nèi)的血流幾乎只有依靠肌肉泵的作用才能向心回流。 第九頁，共七十一頁。 第十頁，共七十一頁。 第十一頁，共七十一頁。 術(shù)后 DVT的發(fā)生率與手術(shù)類型相關(guān)。 ?約半數(shù)的 DVT在術(shù)中已發(fā)生。 第十四頁，共七十一頁。 危險(xiǎn)評估 第十六頁，共七十一頁。 預(yù)防骨科大手術(shù) 深靜脈血栓形成的措施 根本預(yù)防措施：功能鍛煉、早期下床活動、 做深呼吸運(yùn)動。 藥物預(yù)防措施：注射抗凝藥物。 根本預(yù)防措施 第十九頁，共七十一頁。 第二十一頁，共七十一頁。 1 2 3 4 作用機(jī)理 下肢足踝運(yùn)動時(shí)， 腓腸肌肉泵收縮 和舒張，是人體 的第二心臟，由 骨骼肌、肌肉內(nèi) 的靜脈竇及淺靜 脈、深靜脈組成 起著唧筒作用 肌肉收縮時(shí)，對肌 肉內(nèi)和肌肉間的靜 脈產(chǎn)生擠壓，使擠 壓處的靜脈壓升高，以致遠(yuǎn)心端的靜脈 瓣關(guān)閉，靜脈血不 能倒流，而近心端 的靜脈瓣開放，有 利于血液從近心端 擠向心臟方向 肌肉舒張時(shí)，擠 壓作用消失，擠 壓處靜脈壓降低， 以致近心端的靜 脈瓣膜關(guān)閉而遠(yuǎn) 心端的靜脈瓣膜 開放，有利于血 液從遠(yuǎn)心端充 盈靜脈 骨骼肌節(jié)律性的 收縮、舒張和靜 脈瓣有規(guī)律的開 放、關(guān)閉對靜脈 回流起著泵的作 用 第二十三頁，共七十一頁。 背伸 30176。 雙足主動伸屈運(yùn)動 第二十五頁，共七十一頁。 背伸 30176。 雙足被動伸屈運(yùn)動 第二十七頁，共七十一頁。 第二十八頁，共七十一頁。 方法 4 雙足被動旋轉(zhuǎn)運(yùn)動 取平臥位 雙腿自然放松 協(xié)助者一手握患者踝部，另一手握足尖，做 “環(huán)轉(zhuǎn)〞運(yùn)動 頻率 15~20次 /分，每次運(yùn)動 5min 第三十頁，共七十一頁。 方法 5 被動擠壓小腿肌群 ? 取平臥位 ? 雙腿自然放松 ? 協(xié)助者一手握患者踝關(guān)節(jié) ? 一手自比目魚肌和腓腸肌下緣向上擠壓 ? 頻率為 24次 /min，每次運(yùn)動 5min 第三十二頁，共七十一頁。 方法 6 膝關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動 ? 踩踏自行車動作 ? 頻率為 24次 /min，每次運(yùn)動 5min 第三十四頁，共七十一頁。 方法 7 下肢抬舉運(yùn)動 頻率為 24次 /min，每次運(yùn)動 5min 第三十六頁，共七十一頁。 方法 8 深呼吸運(yùn)動 ? 用力吸氣，再用力呼氣 ? 每次運(yùn)動 5min 第三十八頁，共七十一頁。 第三十九頁，共七十一頁。 大腿根 8mmHg 大腿 10mmHg 腿彎 8mmHg 小腿 14mmHg 踝 18mmHg TED梯度壓力彈力襪對腿部提供有效壓力模式 第四十一頁，共七十一頁。 血流減慢 高凝狀態(tài) 血管壁損壞 第四十二頁，共七十一頁。 ?短統(tǒng) (膝下型 )適應(yīng)性那么較強(qiáng) 第四十三頁，共七十一頁。 ?無法完全適合腿形 ? 長統(tǒng) GEC要求更高，不能完全符合壓力梯度 ?使用不當(dāng)可能引發(fā)并發(fā)癥，如水腫、淺表性血栓
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