下肢靜脈血栓-wenkub.com
2024-10-04 10:41 本頁面
【正文】 呼吸運動對于不同體位和不同狀態(tài)下血液回流速度的影響變化不大 第七十一頁，共七十一頁。間歇充氣壓力泵〔抗血栓泵〕。運動。－－膕靜脈〔不。 圍手術(shù)期預(yù)防 DVT流程 ?臥床期間足踝主動、被動運動 ?術(shù)前穿彈力襪 ?術(shù)后足踝主動、被動運動 +血栓泵至可以下床活動 ?必要時遵醫(yī)囑使用抗凝藥物 第六十九頁，共七十一頁。 護理問題二 血液粘稠 原因 術(shù)前腸道準(zhǔn)備頻繁腹瀉 高熱出汗 禁食的病人補液量缺乏 術(shù)中失液過多 措施 及時足量補充血容量 第六十七頁，共七十一頁。 護理措施 第六十三頁，共七十一頁。 第六十一頁，共七十一頁。 聯(lián)合療法 第六十頁，共七十一頁。 藥物預(yù)防措施 第五十八頁，共七十一頁。 第五十五頁，共七十一頁。 足踝主、被動運動 對下肢靜脈回流的影響 ?與靜臥相比，足踝的主動及被動運動均可增加股靜脈血流的峰速度和平均速度，且主動運動增加血流速度的幅度明顯高于被動運動。 梯度壓力襪和壓力泵的應(yīng)用結(jié)果 北大醫(yī)院 240例手術(shù)病人 DVT的發(fā)生率： 對照組 〔 ％〕 彈力襪組 〔 ％〕 彈力襪＋壓力泵術(shù)后〔 ％〕 彈力襪＋壓力泵全程〔 ％〕 第五十頁，共七十一頁。 第四十八頁，共七十一頁。 ?無法完全適合腿形 ? 長統(tǒng) GEC要求更高，不能完全符合壓力梯度 ?使用不當(dāng)可能引發(fā)并發(fā)癥，如水腫、淺表性血栓性靜脈炎 。 血流減慢 高凝狀態(tài) 血管壁損壞 第四十二頁，共七十一頁。 第三十九頁，共七十一頁。 方法 7 下肢抬舉運動 頻率為 24次 /min，每次運動 5min 第三十六頁，共七十一頁。 方法 5 被動擠壓小腿肌群 ? 取平臥位 ? 雙腿自然放松 ? 協(xié)助者一手握患者踝關(guān)節(jié) ? 一手自比目魚肌和腓腸肌下緣向上擠壓 ? 頻率為 24次 /min，每次運動 5min 第三十二頁，共七十一頁。 第二十八頁，共七十一頁。 背伸 30176。 背伸 30176。 第二十一頁，共七十一頁。 藥物預(yù)防措施：注射抗凝藥物。 危險評估 第十六頁，共七十一頁。 ?約半數(shù)的 DVT在術(shù)中已發(fā)生。 第十一頁，共七十一頁。 第九頁，共七十一頁。 ? 老年人禁止在下肢靜脈穿刺液！ 第八頁，共七十一頁。 發(fā)病機制 靜脈壁損傷 靜脈血流的異常 血液成分的改變 生 理 因 素 靜 脈 內(nèi) 膜 損 傷 直 接 機 械 損 傷 纖 溶 系 統(tǒng) 異 常 凝 血 功 能 異 常 血 液 粘 度 增 加 血 流 緩 慢 長 期 臥 床 解 剖 學(xué) 因 素 不 同 體 位 第七頁，共七十一頁。 ? 近端深靜脈血栓 ? －－膕靜脈〔含 ? 膕靜脈〕以上， ? 發(fā)病率較低 ? 遠端深靜脈血栓 ? －－膕靜脈〔不
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