三級(jí)查房規(guī)范與要求-在線瀏覽
2024-10-04 09:29本頁(yè)面
【正文】 攜帶快速手消毒劑，查房前人人消毒〕。 二、各級(jí)醫(yī)生職責(zé) ? 住院醫(yī)師 ? 主治醫(yī)師 ? 〔副〕主任醫(yī)師 第五頁(yè)，共十五頁(yè)。 ? 每漏一項(xiàng)扣 ，扣完為止。 ? 匯報(bào)不流暢扣 2分，邏輯混亂扣 2分。 主治醫(yī)師職責(zé)： ? 1〕補(bǔ)充病史：未補(bǔ)充病史扣 3分，補(bǔ)充病史無(wú)重點(diǎn)扣 2分。 ? 3〕提出目前需要解決的問(wèn)題：未提出問(wèn)題的扣 4分，提出問(wèn)題但不明確扣 2分。 〔副〕主任醫(yī)師職責(zé)： ? 1〕關(guān)鍵性病史的詢問(wèn)：無(wú)重點(diǎn)詢問(wèn)關(guān)鍵病史扣 5分，詢問(wèn)散亂扣 2分。 ? 3〕評(píng)價(jià)病史書(shū)寫(xiě)及護(hù)理質(zhì)量，影像資料判讀，分析實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：每缺一項(xiàng)扣 2分；檢查各項(xiàng)醫(yī)療核心制度落實(shí)情況〔會(huì)診制度、談話制度、告知制度、疑難病例討論等〕：未查的扣 3分。 〔副〕主任醫(yī)師職責(zé)： ? 4〕分析病情條理清晰，并有明確的指導(dǎo)意見(jiàn)：分析不清、條理不清扣 3分，沒(méi)有初步〔或明確〕診斷的扣 3分，沒(méi)有下一步診療意見(jiàn)扣 3分。 ? 6〕針對(duì)患者疾病進(jìn)行國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展的講授：沒(méi)有講國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展扣 5分，有講國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展但沒(méi)有結(jié)合本病人的扣 2分。 〔副〕主任醫(yī)師職責(zé)： 7〕結(jié)合 “三基〞要求〔包括影像資料及心電圖等閱讀〕對(duì)下級(jí)醫(yī)師提問(wèn)，下級(jí)醫(yī)師作出答復(fù)，同時(shí)提出問(wèn)題：沒(méi)有提問(wèn)扣 3分，答復(fù)不到位扣 2分。 9〕查房前后按照六步洗手法洗手：查房前未洗手扣
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