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2024-10-04 08:06本頁面
【正文】 鉤蟲病 第二十五頁，共七十二頁。 膽道出血 胰腺疾病 膽道系統(tǒng)病變 第二十七頁，共七十二頁。 第二十八頁，共七十二頁。 167。 鮮紅色 －－ 出血速度快，未與胃酸充分作用 167。血紅蛋白的鐵經(jīng)腸內(nèi)硫 化物作用形成硫化鐵。 嘔血與黑糞：特征性表現(xiàn) 一般為：惡心 → 嘔血 → 黑糞 食管、胃出血：多為嘔血和黑糞。 十二指腸出血：多僅有黑糞。 第三十一頁，共七十二頁。 黑糞 第三十三頁，共七十二頁。 第三十四頁，共七十二頁。 休克及昏迷 曾某 , 男 , 43歲 , 胃大切胃空腸吻合術(shù)后上消化道大出血 , 合并休克、金葡敗血癥、 ARDS、急性腎衰及深昏迷。 四、診斷與鑒別診斷 (1)頭暈、心慌、出冷汗 (2)嘔血與黑糞 (3)無嘔血、黑糞時的其它表現(xiàn) (4)與咯血、深色大便的鑒別 C 第三十七頁，共七十二頁。 ? ? (1)病史、病癥、體征 ? (2)實驗室檢查：胃液分析、胃泌素測定 ? (3)上消化道內(nèi)鏡檢查 ? (4)Ｘ線鋇餐檢查 ? (5)選擇性動脈造影 ? (6)锝 99mTc腹部掃描 ? (7)超聲內(nèi)鏡檢查 ? (8)Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＥＲＣＰ檢查 第三十九頁，共七十二頁。 Ｘ線檢查－食管癌 第四十一頁，共七十二頁。 胃平滑肌瘤－上消化道鋇餐 第四十三頁，共七十二頁。 食管氣管瘺 第四十五頁，共七十二頁。 五、治療 (1)休息 (2)鎮(zhèn)靜 (3)嚴密觀察生命體征 – 第四十七頁，共七十二頁。 (1)口服止血藥 云南白藥、凝血酶 (2)下胃管，冰鹽水洗胃，去甲腎液保存 (3)靜脈止血藥物 止血敏、止血芳酸、維生素Ｋ 1 (4)制酸劑的使用 洛賽克
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