上消化道出血搶救配合-在線瀏覽
2024-10-04 11:36本頁面
【正文】 變化如病人的心率、血壓、呼吸、神志的變化，行心電監(jiān)護(hù)。如病人煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、四肢冰涼提示微循環(huán)血液灌注缺乏 ,而皮膚逐漸轉(zhuǎn)暖，出汗停止那么提示血液灌注好轉(zhuǎn)。 觀察與監(jiān)護(hù)內(nèi)容 ? (1)嚴(yán)密觀察患者神志及生命體征變化，每 15～ 30min測量 1次生命體征并詳細(xì)記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克、肝昏迷等并發(fā)癥。 ? (3)觀察嘔血、便血先兆，頭暈、口渴、惡心、心率加快常為嘔血先兆，腹脹、腸鳴音增強(qiáng)常為便血先兆，一旦上述病癥出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)處理。當(dāng)失血量達(dá) 500ml時(shí)，患者表現(xiàn)為怕冷、皮膚蒼白、頭暈、頸靜脈陷落；當(dāng)失血量達(dá) 1000ml時(shí)，患者表現(xiàn)為眩暈、口渴、尿少、血壓下降、脈搏快；當(dāng)失血量達(dá) 1500ml時(shí)，患者表現(xiàn)為躁動(dòng)不安、出冷汗、尿少、血壓下降、失血性休克等。所以，應(yīng)準(zhǔn)確記錄 24h出入量。 心理護(hù)理 ? 肝硬化患者由于病程大多較長，預(yù)后差，情緒悲觀、憂郁。由于此類患者精神過度緊張，會(huì)加重出血。護(hù)理人員應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)，忙而不亂，態(tài)度誠懇，給予患者必要的心理支持，使患者消除焦慮、緊張、恐懼心理，建立信心配合治療。 生活護(hù)理 ? 協(xié)助病人完成個(gè)人日常生活活動(dòng)，如口腔 .皮膚清潔 ,預(yù)防壓瘡 ,嘔吐后及時(shí)漱口。 注意平安，暫時(shí)在床上排泄。 出院指導(dǎo) ? 指導(dǎo)患者回家后應(yīng)預(yù)防上消化道再出血，注意防止一些誘發(fā)因素，如飲食不當(dāng)、上呼吸道感染、刺激性食物、勞累、情緒沖動(dòng)等，按時(shí)服藥，禁服用片劑藥物，應(yīng)研成粉后再服用，合理飲食，生活起居有常 ,注意休息，防止過勞 ,以利正氣恢復(fù)。 第十頁，共十七頁。 ? 講解上消化道出血的臨床表現(xiàn)。 ? 〔 2〕周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn) 如頭暈、心悸、惡心、口渴、乏力、精
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