3慢性肺源性心臟病-在線瀏覽
2024-10-04 03:37本頁(yè)面
【正文】 性感染、病情開(kāi)展使肺動(dòng)脈壓力繼續(xù)增高 → 右心失代償：右心擴(kuò)大、右心衰竭。 慢性肺源性心臟病 三、多臟器損害 ?缺氧、 CO2潴留、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、低灌注、感染性休克、內(nèi)皮細(xì)胞受損 腎功能不全、肝功能不全、消化道潰瘍、DIC 發(fā)病機(jī)制 返回 第十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。 慢性肺源性心臟病 病癥：主要為原有的肺部疾病的表現(xiàn)如：咳嗽、咳痰，勞力性呼吸困難；心悸、胸悶。 臨床表現(xiàn) 一、心肺功能代償期〔緩解期〕 第十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。 臨床表現(xiàn) 二、肺心功能失代償期〔急性加重期〕 第十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。 體征：發(fā)紺更明顯；頸靜脈充盈、怒張，肝頸回流征〔 +〕；肝腫大、壓痛；下肢水腫，嚴(yán)重可的腹水；胸骨左緣第 4肋間舒張期奔馬律〔右心〕、三尖瓣區(qū) SM、頸靜脈收縮期搏動(dòng)、肝臟擴(kuò)張性搏動(dòng)。 慢性肺源性心臟病 ?酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、消化道出血、肺性腦病、肝腎功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能減退、 DIC、 MODS等。 慢性肺源性心臟病 右肺下動(dòng)脈增寬 (a), 肺動(dòng)脈段凸出 (b),心尖上凸 (c) 一、 X線檢查： 原發(fā)病和肺氣腫的表現(xiàn) (一 )右下肺 A干擴(kuò)張 ≥15mm A橫徑 /氣管橫徑≥ 〔二〕肺動(dòng)脈段顯著突出≥3mm 〔三〕中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張和外周分支纖細(xì)，兩者形成鮮明比照。 慢性肺源性心臟病 實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 ? 右下肺 A干擴(kuò)張，橫徑 ≥15mm 右下肺 A橫徑 /氣管橫徑 ≥ 肺動(dòng)脈段顯著突出 ≥3mm 第二十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。 第二十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。 慢性肺源性心臟病 實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 三、超聲心動(dòng)圖檢查 右心室流出道內(nèi)徑〔 30mm〕； 右心室內(nèi)徑〔 20mm〕； 右心室前壁厚度； 左、右心室內(nèi)徑的比值〔 2〕； 右肺動(dòng)脈內(nèi)徑或肺動(dòng)脈干
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