慢性肺源性心臟病護(hù)理查房doc-在線瀏覽
2024-08-28 04:31本頁(yè)面
【正文】 房室傳導(dǎo)阻滯，CRBBB,STT倒置。2月4日晨急查血?dú)夥治龌厥荆憾趸挤謮海?2 mmHg急請(qǐng)呼吸內(nèi)科會(huì)診：醫(yī)囑給予抗炎、平喘祛痰、呼吸興奮劑應(yīng)用，定期復(fù)查血?dú)?。相關(guān)知識(shí)慢性肺源性心臟病 一定義：慢性肺源性心臟?。菏怯捎诜谓M織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，進(jìn)而引起右心室肥厚、擴(kuò)大，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。(二)胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病 胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病較少見(jiàn)。(三)肺血管疾病 廣泛或反復(fù)發(fā)生的多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞及肺小動(dòng)脈炎，以及原因不明的原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，均可使肺小動(dòng)脈狹窄、阻塞，引起肺動(dòng)脈高壓和右心室負(fù)荷加重，而發(fā)展成為肺心病。 慢性咳嗽、咳痰、氣急，活動(dòng)后可感心悸、呼吸困難、乏力、活動(dòng)無(wú)耐力、下肢輕微浮腫。 主要表現(xiàn)以呼吸衰竭為主，呼吸困難加重、夜間為甚，神志恍惚譫妄、等肺性腦病的表現(xiàn)。 四：實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：1：X線檢查：除原有肺疾病及肺部感染的體征外，尚有肺動(dòng)脈高壓癥，右心室增大癥，皆為診斷慢性肺心病的主要依據(jù)。3：超聲心動(dòng)圖檢查：右心室血流及右心室壁厚度，及右心擴(kuò)大等。當(dāng)PaO2＜60㎜Hg，PaCO2＞50㎜Hg,時(shí)，提示呼吸衰竭。五：治療要點(diǎn)：1：控制感染。2：氧療。3：控制心力衰竭。 血管擴(kuò)張藥：可是肺動(dòng)脈擴(kuò)張，減輕右心室壓力負(fù)荷，如鈣拮抗劑和前列環(huán)素。4：控制心律失常。六：護(hù)理診斷及措施：1：氣體交換受損 與肺血管阻力增高引起肺淤血、肺血管收縮導(dǎo)致肺血流量減少有關(guān)。 給予
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