5慢性肺源性心臟病-在線瀏覽
2024-10-04 03:21本頁面
【正文】 臨床表現(xiàn) ★ 第十二頁，共三十七頁。 第十三頁，共三十七頁。 呼吸困難加重，紫紺明顯，嚴(yán)重者出現(xiàn)嗜睡、譫妄等肺性腦病的表現(xiàn)。 請思考：什么是肺性腦??？ 肺性腦病又稱二氧化碳麻醉，呼衰時隨二氧化碳潴留的加重而出現(xiàn)。 體征：明顯發(fā)紺外，球結(jié)膜水腫，皮膚潮紅、溫暖、多汗等。 〔 1〕病癥： 原發(fā)病病癥加重，心悸、消化系統(tǒng)病癥、水腫 〔 2〕體征： 發(fā)紺，頸靜脈怒張，心率增快，雜音，肝大、壓痛，肝頸靜脈返流征陽性，水腫等 第十六頁，共三十七頁。 肺性腦病是慢性肺心病死亡的主要原因。 三、檢查及診斷 第十八頁，共三十七頁。 圖：慢性肺源性心臟病 X線胸片正位 右肺下動脈增寬 (a) 肺動脈段凸出 (b) 心尖上凸 (c) 有肺氣腫表現(xiàn) 15mm 3mm 第二十頁，共三十七頁。 四、治療要點 ★ 第二十二頁，共三十七頁。 2．控制心衰 〔 1〕控制感染，改善呼吸〔首位〕 〔 2〕使用利尿劑原那么：緩慢、小量、間歇 〔 3〕強心劑應(yīng)用：注意應(yīng)用指征，警惕洋地黃中毒。 第二十四頁，共三十七
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