處方點評及合理用藥監(jiān)管--木里-在線瀏覽
2024-10-03 23:33本頁面
【正文】 ? 每月點評處方絕對數 ≥100 張； ? 病區(qū)醫(yī)囑單抽樣率： ≥1% 〔按出院病歷計〕 ? 每月絕對數 ≥30 份〔隨機〕 第七頁，共五十四頁。 處方點評依據 ? 依據：藥典、說明書、指南、教科書、循證醫(yī)學的證據、合理用藥的評價指標、國家制定的各項藥物使用管理標準等。 處方點評的結果 ? 合理處方 ? 不合理處方 ? ? ? 第十頁，共五十四頁。 不標準處方 〔五〕西藥、中成藥與中藥飲片未分別開 具處方的； 〔六〕未使用藥品標準名稱開具處方的； 〔七〕藥品的劑量、規(guī)格、數量、單位等 書寫不標準或不清楚的； 〔八〕用法、用量使用“遵醫(yī)囑〞、“自 用〞等模糊不清字句的； 第十二頁，共五十四頁。 〔十〕開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書 寫不全的； 〔十一〕單張門急診處方超過五種藥品的； 第十三頁，共五十四頁。 不標準處方 〔十四〕醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理 規(guī)定開具抗菌藥物處方的； 〔十五〕中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、 佐、使〞的順序排列，或未按要求 標注藥物調劑、煎煮等特殊要求的。 用藥不適宜處方 ? 〔一〕適應癥不適宜； ? 〔二〕遴選的藥品不適宜； ? 〔三〕藥品劑型或給藥途徑不適宜； ? 〔四〕無正當理由不首選國家根本藥物的； ? 〔五〕用法、用量不適宜的； ? 〔六〕聯(lián)合用藥不適宜的； ? 〔七〕重復給藥的； ? 〔八〕有配伍禁忌或者不良相互作用的； ? 〔九〕其它用藥不適宜情況的。 超 常 處 方 ? 無適應證用藥； ? 無正當理由開具高價藥的； ? 無正當理由超說明書用藥的； ? 無正當理由為同一患者同時開具 2種以上藥理作用相同藥物的。 處方點評的工作方式 工作根底 臨床藥學工作，兩者相互促進。 不合理用藥的干預方式 ? 技術干預 如下臨床與醫(yī)生討論用藥方案；收集與合理用藥的相關信息；接受用藥會診；推行根本用藥目錄；實施用藥指南；進行合理用藥教育等。 第十九頁，共五十四頁。 我院處方點評及合理用藥監(jiān)管情況 ? 抽查門、急診處方，每月 100張門診處方； ? 門診處方抗菌藥物點評； ? 住院醫(yī)囑點評，每月由藥事管理與藥物治療學委員會組織檢查當月出院病歷 40份； ? 病歷中抗菌藥物點評，抽手術為一類切口的病歷 第二十一頁，共五十四頁。 第二十二頁，共五十四頁。最后醫(yī)務部根據攀中心醫(yī)【 2024】 20號文件 ?攀枝花市中心醫(yī)院關于合理用藥及處方管理考核細那么 ?規(guī)定， 對當事醫(yī)生提出處理意見。 門急診處方點評 第二十四頁，共五十四頁。 序號 處方號處方日期（年月日）年齡（歲）診斷 藥品品種抗菌藥（0 / 1）注射劑（0 /國家基本藥物品種數藥品通用名數 處方金額 處方醫(yī)師審核、調配藥師核對、發(fā)藥藥師是否合理（0 / 1 )存在問題（代碼）注：有＝ 1 無＝ 0； 第二十六頁，共五十四頁。 一、診斷和用藥不符為主的處方分析 處方一： 診斷：濕疹 頭孢地尼分散片 50mg 6片 3盒 用法用量
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